心脏听诊 听清、看得见的多媒体教程

　　本书是采用现代多媒体技术制作开发的新型心脏听诊教学及学习课件。教程集有关心脏听诊的文字信息、心电图资料、图片、音频及视频于一体，从全新的角度，对心脏听诊的相关资料作了系统介绍，使读者以一个新的直观的方法学习心脏听诊，提高学习兴趣与学习效果。
　　本教程共分六个部分：一是总论；二是第一、第二、第三及第四心音的产生机制及听诊特点；三是心音变化，即第一心音、第二心音的增强，减弱及分裂；四是额外心音，主要对舒张期奔马律、二尖瓣开瓣音、心包叩击音，肿瘤扑落音及喀喇音等的发生机制，听诊特点作了详细描述；五是心脏杂音，首先介绍了产生心脏杂音的机制，心音图及心脏听诊技巧，然后对各个听诊区的收缩期及舒张期杂音的形成机制，听诊特点及临床意义作了分述。最后部分为听诊测试，帮助总结学习效果。读者对象：适合医、护、药院校学生使用，并可作为相关课程教师的演示资料，相关医师职称晋升的参考资料，以及各级医生培训、自学提高心脏听诊基本功的参考教材。

一、总论
(一)背景
(二)心动周期
1．等容收缩期
2．快速射血期
3．减慢射血期
4．等容舒张期
5．快速充盈期
6．减慢充盈期
7．心房收缩期
8．熟练掌握心动周期概念的意义
(三)听诊器
1．听诊器的历史
2．听诊器的种类
3．听诊器使用方法
(四)听诊方法
1．心脏听诊的环境
2．心脏瓣膜听诊区
3．心脏瓣膜听诊顺序
(五)听诊内容
1．心率
2．心律
3．心音
4．额外心音
5．心脏杂音
二、心音
(一)第一心音
(二)第二心音
(三)第三心音
(四)第四心音
三、心音的变化
(一)概述
1．常见引起心音强度改变的因素
2．心音性质改变
3．心音分裂
(二)第一心音的变化
1．S1增强
2．S1减弱
3．S1强弱不等
4．S1分裂
5．S1分裂常见疾病
(三)第二心音的变化
1．S2增强
2．S2减弱
3．S2分裂
四、额外心音
(一)概述
1．额外心音
2．S2分裂与舒张期额外心音的鉴别要点
3．奔马律
(二)舒张期额外心音
1．舒张早期奔马律
2．舒张晚期奔马律
3．重叠型奔马律
4．四音律
5．二尖瓣开瓣音
6．心包叩击音
7．肿瘤扑落音
(三)收缩期额外心音
1．收缩早期喷射音
2．收缩中、晚期喀喇音
3．医源性额外音
五、心脏杂音
(一)概述
1．杂音产生的机制
2．额外心音与心脏杂音的区别
3．心脏杂音的正确评价
4 杂音的特征与听诊技巧
5 杂音的影响因素
6 杂音的临床意义
(二)收缩期杂音
1．二尖瓣区
2．主动脉瓣区
3．肺动脉瓣区
4．三尖瓣区
5．胸骨左缘第三、四肋间
(三)舒张期杂音
1．二尖瓣区
2．主动脉瓣区
3，肺动脉瓣区
4．三尖瓣区
(四)连续性杂音
(五)无害性杂音
(六)心包摩擦音