外科与普通外科诊疗常规（临床医疗护理常规）

　　北京市各级各类医疗机构医务人员日常诊疗护理工作规范

　　各类专科医师应知应会的基本知识与技能

　　北京市执业医师定期考核**指定用书

   本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织全市外科与普通外科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也还是北京市外科与普通外科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
    本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。

第一章　外科感染

第二章　水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调
第三章　肠外营养并发症
第四章　输血反应及其并发症
第五章　外科休克
第六章　多器官功能障碍综合征
第七章　颈部疾病
第八章　乳房疾病
第九章　周围血管疾病
第十章　腹外疝
第十一章　腹部损伤
第十二章　腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
第十三章　胃、十二指肠疾病
第十四章　肠疾病
第十五章　阑尾疾病
第十六章　直肠、肛管疾病
第十七章　肝脏疾病
第十八章　门静脉高压症
第十九章　胆系疾病
第二十章　胰腺疾病
第二十一章　脾脏外科
第二十二章　上消化道出血
第二十三章　腹腔镜外科基本操作技术常规

    第一章　外科感染
    第一节  概    述
  　一、定义和分类
　  (1)外科感染常发生于创伤和手术之后，与体表皮肤和黏膜完整性的破坏紧密关联。
    (2)常由1种以上的病原微生物引起，且多为内源性条件致病菌。
   (3)大多不能自愈或单靠抗菌药物治愈，常需进行外科处理，如引流、清创、切除坏死组织等，否则病情会继续发展。
   (4)除了发生于创伤或疾病的原发部位之外，还可以作为并发症发生于原发部位以外的其他组织或器官。
　 按感染部位分类可分为手术部位感染、软组织感染和感染性软组织坏死、器官或系统感染和区域内扩散的感染如腹膜炎、盆腔感染。SSI包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙感染，是指患者手术后30天(有植人物在1年内确认)发生的包括切口，以及器官或操作的其他脏器及空间的感染。切口感染又进一步分为浅部感染(皮肤及皮下组织)和深部感染(深部组织，肌肉和筋膜)。
　 还可以按感染发生的场所分为社区获得性和医院获得性感染，按病原微生物来源分为外源性和内源性感染，也可以按病原微生物种类分为厌氧菌需氧菌和混合性感染等。
　　……