描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787506756303丛书名: 临床医疗护理常规
本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求,由北京医师协会组织全市放射治疗专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确,内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书,也是北京市放射治疗专科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。
章 病历书写基本规范
节 基本要求
第二节 门(急)诊病历书写内容及要求
第三节 住院病历书写内容及要求
第四节 打印病历内容及要求
第二章 照射剂量换算和临床应用
第三章 中枢神经肿瘤
节 胶质瘤
第二节 生殖细胞肿瘤
第三节 垂体腺瘤
第四节 脑转移瘤
第五节 脑膜瘤
第六节 听神经鞘瘤
第四章 头颈肿瘤
节 鼻咽癌
第二节 喉癌
第三节 下咽癌
第四节 口咽癌
第五节 口腔癌
第六节 耳癌
第七节 鼻腔、副鼻窦癌
第八节 中耳、外耳道癌
第九节 涎腺肿瘤
第五章 胸部肿瘤
节 肺癌
一、非小细胞肺癌
二、小细胞肺癌
第二节 食管癌
第三节 胸腺瘤
第六章 腹部肿瘤
节 胃癌
……
第七章 乳腺癌
第八章 恶性淋巴瘤
第九章 泌尿系统肿瘤
第十章 妇科肿瘤
第十一章 骨与软组织肿瘤
第十二章 儿童肿瘤
第十三章 肿瘤急症
第十四章 良性病
第十五章 放射性粒子植入治疗前列腺瘤
章 病历书写基本规范
节 基本要求
条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时问,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
……
评论
还没有评论。