描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787510087899丛书名: 全国护士执业资格考试
编辑推荐
因印刷批次不同，图书封面可能与实际展示有所区别，增值服务也可能会有所不同，以读者收到实物为准。
《中公版·2018全国护士执业资格考试：提分考点速记4（新大纲版）》为帮助考生全面掌握考试要求的知识点和大纲考点，根据新考试大纲的要求和特点，中公教育全国护士执业资格考试研究中心组织经验丰富的师资精心编写了全国护士执业资格考试系列辅导用书。《全国护士执业资格考试提分考点速记4》专为考生研发，精选重要考点，使考生一目了然，轻松记忆。并针对广大考生需求，设计了64开版面，采用双色印刷，方便携带，重点突出，帮助考生随时随地学习专业知识，高效备考。
内容简介
《中公版·2018全国护士执业资格考试：提分考点速记4（新大纲版）》是《全国护士执业资格考试提分考点速记系列》的第四本——损伤中毒、运动系统及精神神经系统篇，内容包括精神障碍病人的护理、损伤中毒病人的护理、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理。本书以新考试大纲为根本依据，深入研究近年试题，总结历年高频考点，章下分设单元、考点，重点突出，体例清晰，可帮助考生有针对性地复习，巩固相关知识。
目 录
章精神障碍病人的护理
单元精神障碍症状学
第二单元精神分裂症
第三单元抑郁症
第四单元焦虑症
第五单元强迫症
第六单元癔症
第七单元睡眠障碍
第八单元阿尔茨海默病
第二章损伤、中毒病人的护理
单元创伤
第二单元烧伤
第三单元中暑
第四单元淹溺
第五单元小儿气管异物
第六单元肋骨骨折
第七单元四肢骨折
第八单元骨盆骨折
第九单元颅骨骨折102第十单元破伤风106第十一单元咬伤（含毒蛇、犬）
第十二单元腹部损伤
第十三单元食物中毒
第十四单元一氧化碳中毒
第十五单元有机磷中毒
第十六单元镇静催眠药中毒133第十七单元酒精中毒
第三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
单元腰腿痛和颈肩痛
第二单元骨和关节化脓性感染
第三单元脊柱与脊髓损伤
第四单元关节脱位
第五单元风湿热
第六单元类风湿关节炎
第七单元系统性红斑狼疮
第八单元骨质疏松症
第四章神经系统疾病病人的护理
单元神经系统解剖生理
第二单元颅内压增高与脑疝
第三单元头皮损伤
第四单元脑损伤
第五单元脑血管疾病
第六单元三叉神经痛
第七单元急性脱髓鞘性多发性神经炎
第八单元帕金森病
第九单元癫痫207第十单元化脓性脑膜炎213第十一单元病毒性脑膜脑炎218第十二单元小儿惊厥
中公教育·全国分部一览表241
单元精神障碍症状学
第二单元精神分裂症
第三单元抑郁症
第四单元焦虑症
第五单元强迫症
第六单元癔症
第七单元睡眠障碍
第八单元阿尔茨海默病
第二章损伤、中毒病人的护理
单元创伤
第二单元烧伤
第三单元中暑
第四单元淹溺
第五单元小儿气管异物
第六单元肋骨骨折
第七单元四肢骨折
第八单元骨盆骨折
第九单元颅骨骨折102第十单元破伤风106第十一单元咬伤（含毒蛇、犬）
第十二单元腹部损伤
第十三单元食物中毒
第十四单元一氧化碳中毒
第十五单元有机磷中毒
第十六单元镇静催眠药中毒133第十七单元酒精中毒
第三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
单元腰腿痛和颈肩痛
第二单元骨和关节化脓性感染
第三单元脊柱与脊髓损伤
第四单元关节脱位
第五单元风湿热
第六单元类风湿关节炎
第七单元系统性红斑狼疮
第八单元骨质疏松症
第四章神经系统疾病病人的护理
单元神经系统解剖生理
第二单元颅内压增高与脑疝
第三单元头皮损伤
第四单元脑损伤
第五单元脑血管疾病
第六单元三叉神经痛
第七单元急性脱髓鞘性多发性神经炎
第八单元帕金森病
第九单元癫痫207第十单元化脓性脑膜炎213第十一单元病毒性脑膜脑炎218第十二单元小儿惊厥
中公教育·全国分部一览表241
在线试读
章精神障碍病人的护理
单元精神障碍症状学
考点一概述
精神症状特点：
1.症状的出现不受病人意志的控制。
2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
3.症状的内容与周围客观环境不相称。
4.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
考点二常见精神症状
（一）认知障碍
1.感觉障碍
（1）感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高。
（2）感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低。
（3）内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位。
2.知觉障碍
（1）错觉：对客观事物歪曲的知觉。
（2）幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状，常见于精神分裂症患者。
①幻听：常见。有诊断意义的是言语性幻听，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
②幻视：病人看到外界不存在的事物。
③幻嗅：较少见，病人可闻到各种特殊的气味，如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。
④幻味：较少见，病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。
⑤幻触：病人感到其皮肤黏膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉。
⑥内脏幻觉：患者能清楚描述自己内脏存在穿孔断裂等。
3.感知综合障碍：病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符，多见于精神分裂症、癫痫所致精神障碍抑郁症等。
（二）思维障碍
1.联想障碍
（1）思维奔逸：指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。病人表现健谈，说话滔滔不绝，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，说话的主题极易随环境而改变（随境转移），多见于躁狂症。
（2）思维迟缓：联想速度减慢、数量的减少和困难。病人自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”，多见于抑郁症。
（3）思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。常泰然回答“不知道”“什么也没想”。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
（4）思维散漫：是指病人在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。思维活动缺乏主题思想，内容和结构都散漫无序，表现为说话东拉西扯。
（5）思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。多见于精神分裂症。
2.思维逻辑障碍
（1）象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症。
（2）语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
（3）逻辑倒错性思维：主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。可见于精神分裂症和偏执狂等。
3.异己体验：这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂症的重要症状。
4.思维内容障碍
妄想是一种病理性的歪曲信念。妄想的特征：①思维内容与事实不符，没有客观现实基础；②病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称；③妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；④妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。妄想种类：
（1）被害妄想：常见的妄想。病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。
（2）关系妄想：认为环境中与他无关的事物都与他有关。
（3）物理影响妄想：又称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制。此症状是精神分裂症的特征性症状。
（4）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。
（5）罪恶妄想：又称自罪妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。
（6）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。
（7）钟情妄想：钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。
（8）嫉妒妄想：病人无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。
（9）思维被揭露感或被洞悉感：病人觉得自己的思想还未表达就已被人知道。
（三）注意障碍
1.注意增加：指主动注意的增强。如有被害妄想的患者，过分地注意别人的一举一动，认为是针对他的；有嫉妒妄想的患者时刻关注配偶的活动与行踪；有疑病观念的患者高度关注身体的细微变化。见于焦虑症、偏执性精神分裂症、抑郁症等。
2.注意减退：指主动、被动注意兴奋性减弱。
3.注意涣散：指主动注意的不易集中，是注意的稳定性降低所致。多见于焦虑症、精神分裂症和儿童多动症。
4.注意转移（随境转移）：指主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境影响而注意的对象不断转换。见于躁狂症。
5.注意狭窄：指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。见于意识障碍患者。
（四）记忆障碍
1.记忆增强：病态的记忆增强，对病前不能够且不重要的事都能回忆起来。见于躁狂发作、轻躁狂或偏执性精神障碍患者。
2.记忆减退：指记忆的三个基本过程普遍减退。临床上较多见。轻者表现近记忆的
减弱，严重时远记忆也减退。可见于正常老年人、神经衰弱及痴呆患者。
3.遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经历。按遗忘发生的时间阶段将遗忘主要分为：①顺行性遗忘：紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆。②逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生前某一阶段内的事件。③进行性遗忘：指记忆的丧失随着病情的发展而发展，而不仅仅是存在某一时间阶段的遗忘。④界限性遗忘：指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，又称选择性或阶段性遗忘。
4.错构：记忆的错误。对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不疑。多见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。
5.虚构：指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。多见于各种原因引起的痴呆。当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征(Korsakoffsyndrome)，又称遗忘综合征。
（五）智能障碍
1.精神发育迟滞：指先天或在生长发育成熟以前（18岁以前）由于各种致病因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段，随年龄增长智能明显低于正常同龄人。
2.痴呆：一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。
临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无器质性损害，经治疗后智能可完全恢复正常，称假性痴呆。
（1）心因性假性痴呆：即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。如一位20岁的患者，当问到她一只手有几个手指时，答“4个”，对简单的计算以近似回答。行为方面也有错误，如将钥匙倒着开门，但对某些复杂问题反而能正确解决，一般生活问题都能解决。
（2）童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。即成人患者学着幼童讲话的声调，逢人就称阿姨、叔叔。
（3）抑郁性痴呆：指严重的抑郁患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，如计算能力、记忆力、理解判断能力的下降、缺乏主动性。抑郁消失后智能完全恢复。
（六）定向力障碍
1.对周围环境的认识：包括时间、地点、人物三方面的认识。
2.对自身状况的认识：指患者对自己的姓名、年龄、职业等情况的认识和意识。
（七）情感障碍
1.情感高涨：情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好。常见于躁狂状态。
2.欣快：情感高涨如果表现为不可理解的自得其乐的形式，则为欣快症。
3.情感低落：与情感高涨恰恰相反，病人情绪低沉，悲观绝望，情感低落是抑郁障碍的主要症状。
4.焦虑：在缺乏相应的客观因素情况下，病人表现为顾虑重重、紧张恐惧、搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日。症状：心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
5.情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起的极大悲伤或高度愉快的事件，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。
6.情感爆发：这是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍。表现：哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物等，有时捶胸顿足、手舞足蹈、狂笑不已，有时则又满地打滚。特点：整个过程显得杂乱无章。常见于分离性障碍。
单元精神障碍症状学
考点一概述
精神症状特点：
1.症状的出现不受病人意志的控制。
2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
3.症状的内容与周围客观环境不相称。
4.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
考点二常见精神症状
（一）认知障碍
1.感觉障碍
（1）感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高。
（2）感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低。
（3）内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位。
2.知觉障碍
（1）错觉：对客观事物歪曲的知觉。
（2）幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状，常见于精神分裂症患者。
①幻听：常见。有诊断意义的是言语性幻听，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
②幻视：病人看到外界不存在的事物。
③幻嗅：较少见，病人可闻到各种特殊的气味，如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。
④幻味：较少见，病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。
⑤幻触：病人感到其皮肤黏膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉。
⑥内脏幻觉：患者能清楚描述自己内脏存在穿孔断裂等。
3.感知综合障碍：病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符，多见于精神分裂症、癫痫所致精神障碍抑郁症等。
（二）思维障碍
1.联想障碍
（1）思维奔逸：指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。病人表现健谈，说话滔滔不绝，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，说话的主题极易随环境而改变（随境转移），多见于躁狂症。
（2）思维迟缓：联想速度减慢、数量的减少和困难。病人自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”，多见于抑郁症。
（3）思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。常泰然回答“不知道”“什么也没想”。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
（4）思维散漫：是指病人在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。思维活动缺乏主题思想，内容和结构都散漫无序，表现为说话东拉西扯。
（5）思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。多见于精神分裂症。
2.思维逻辑障碍
（1）象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症。
（2）语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
（3）逻辑倒错性思维：主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。可见于精神分裂症和偏执狂等。
3.异己体验：这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂症的重要症状。
4.思维内容障碍
妄想是一种病理性的歪曲信念。妄想的特征：①思维内容与事实不符，没有客观现实基础；②病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称；③妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；④妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。妄想种类：
（1）被害妄想：常见的妄想。病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。
（2）关系妄想：认为环境中与他无关的事物都与他有关。
（3）物理影响妄想：又称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制。此症状是精神分裂症的特征性症状。
（4）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。
（5）罪恶妄想：又称自罪妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。
（6）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。
（7）钟情妄想：钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。
（8）嫉妒妄想：病人无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。
（9）思维被揭露感或被洞悉感：病人觉得自己的思想还未表达就已被人知道。
（三）注意障碍
1.注意增加：指主动注意的增强。如有被害妄想的患者，过分地注意别人的一举一动，认为是针对他的；有嫉妒妄想的患者时刻关注配偶的活动与行踪；有疑病观念的患者高度关注身体的细微变化。见于焦虑症、偏执性精神分裂症、抑郁症等。
2.注意减退：指主动、被动注意兴奋性减弱。
3.注意涣散：指主动注意的不易集中，是注意的稳定性降低所致。多见于焦虑症、精神分裂症和儿童多动症。
4.注意转移（随境转移）：指主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境影响而注意的对象不断转换。见于躁狂症。
5.注意狭窄：指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。见于意识障碍患者。
（四）记忆障碍
1.记忆增强：病态的记忆增强，对病前不能够且不重要的事都能回忆起来。见于躁狂发作、轻躁狂或偏执性精神障碍患者。
2.记忆减退：指记忆的三个基本过程普遍减退。临床上较多见。轻者表现近记忆的
减弱，严重时远记忆也减退。可见于正常老年人、神经衰弱及痴呆患者。
3.遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经历。按遗忘发生的时间阶段将遗忘主要分为：①顺行性遗忘：紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆。②逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生前某一阶段内的事件。③进行性遗忘：指记忆的丧失随着病情的发展而发展，而不仅仅是存在某一时间阶段的遗忘。④界限性遗忘：指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，又称选择性或阶段性遗忘。
4.错构：记忆的错误。对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不疑。多见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。
5.虚构：指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。多见于各种原因引起的痴呆。当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征(Korsakoffsyndrome)，又称遗忘综合征。
（五）智能障碍
1.精神发育迟滞：指先天或在生长发育成熟以前（18岁以前）由于各种致病因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段，随年龄增长智能明显低于正常同龄人。
2.痴呆：一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。
临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无器质性损害，经治疗后智能可完全恢复正常，称假性痴呆。
（1）心因性假性痴呆：即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。如一位20岁的患者，当问到她一只手有几个手指时，答“4个”，对简单的计算以近似回答。行为方面也有错误，如将钥匙倒着开门，但对某些复杂问题反而能正确解决，一般生活问题都能解决。
（2）童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。即成人患者学着幼童讲话的声调，逢人就称阿姨、叔叔。
（3）抑郁性痴呆：指严重的抑郁患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，如计算能力、记忆力、理解判断能力的下降、缺乏主动性。抑郁消失后智能完全恢复。
（六）定向力障碍
1.对周围环境的认识：包括时间、地点、人物三方面的认识。
2.对自身状况的认识：指患者对自己的姓名、年龄、职业等情况的认识和意识。
（七）情感障碍
1.情感高涨：情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好。常见于躁狂状态。
2.欣快：情感高涨如果表现为不可理解的自得其乐的形式，则为欣快症。
3.情感低落：与情感高涨恰恰相反，病人情绪低沉，悲观绝望，情感低落是抑郁障碍的主要症状。
4.焦虑：在缺乏相应的客观因素情况下，病人表现为顾虑重重、紧张恐惧、搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日。症状：心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
5.情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起的极大悲伤或高度愉快的事件，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。
6.情感爆发：这是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍。表现：哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物等，有时捶胸顿足、手舞足蹈、狂笑不已，有时则又满地打滚。特点：整个过程显得杂乱无章。常见于分离性障碍。
评论
还没有评论。