用药咨询标准化手册丛书·中成药慢病管理用药咨询标准化手册

高血压、脑血管病
咨询问题1 张先生，54岁，已被确诊为高血压10年，一直服用牛黄降压片，效果尚可。近期收缩压总是处于临界值，病友向其推荐六味地黄丸，遂前来咨询能否更换为六味地黄丸？
咨询问题2 闺女士，60岁，间断头痛20年，自诉遇冷风变天时头痛加重，每次服用全天麻胶囊，效果时好时坏。此次就诊医生为其开具了川芎茶调颗粒，遂前来咨询该药是否合适？
咨询问题3 李先生，5年前被确诊为高血压，一直服用降压0号，近血压控制不太稳定，有朋友建议他再吃一种珍菊降压片，他前来咨询这样服药是否合适？
咨询问题4 王女士，50岁后就出现头晕，耳鸣，睡眠不好的症状，辗转求医3年，就诊于神，经科。医生开具谷维素、心脑欣丸和银杏叶滴丸，服药后未有明显改善，遂前来咨询这种药物治疗方案是否合理？
咨询问题5 黄女士，61岁，一周前发作脑梗，主要采取西药治疗，她的家人前来咨询，脑梗后是否可以服用中成药松龄血脉康胶囊？
咨询问题6 孙先生前来咨询医院是否有电视上说的既能补肾，又能降压的中成药？
咨询问题7 刘女士一直服用三七通舒胶囊，但近期受电视节目的影响，对胶囊的安全性比较怀疑，前来咨询是否可以用三七粉代替，两者的药效是否相同？
咨询问题8 赵女士，71岁，遵医嘱服用天舒胶囊和银杏叶片，她前来咨询这些中药应该饭前还是饭后吃？有什么注意事项？
咨询问题9 女士，47岁，服用牛黄降压丸出现大便溏的情况，前来咨询应该怎么办？

冠心病、高脂血症
咨询问题10 王女士，51岁，其父患有冠心病，她近一直气短、胸闷，曾经服用家里为父亲准备的速效救心丸，有所缓解。这次就诊，医生开具益心舒胶囊，她自诉家里还有速效救心丸，前来咨询这两种药是否一样？能否一起吃？
咨询问题11 赵女士，46岁，前段时间体检查出高脂血症，医生建议服用他汀类药物，也有人推荐她服用中成药血脂康胶囊，她前来咨询血脂康胶囊中是否含有他汀类成分？
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肿瘤
失眠
便秘、腹泻
糖尿病

《用药咨询标准化手册丛书：中成药慢病管理用药咨询标准化手册》：
　　资料来源
　　王永炎，鲁兆麟，中医药学高级丛书一中医内科学，北京：人民卫生出版社。
　　咨询问题28：李女士.30岁左右，失眠多日，家中正好有治疗失眠的药品枣仁安神液，吃了几天，觉得效果不好，自诉平时脾气急躁，工作压力较大，她来咨询是否应该换用其他中成药？
　　知识类型：失眠 情志因素
　　知识链接：中医不寐的病因有多种，总结起来有情志失常、饮食不节、劳逸失调、病后体虚四方面。其中喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志过极是不寐常见的直接原因，情志失常动乱五脏气机，耗损五脏精气。而思虑劳倦是长期不寐的重要原因。患者平时工作繁忙，压力较大，很容易产生睡眠问题。长期失眠会给身体带来很多健康隐患，严重影响患者的工作和生活。枣仁安神液由酸枣仁、丹参、五味子组成。辅料为蜂蜜。有补心安神的功效。用于失眠、头晕、健忘。枣仁安神液适用于心肝血虚，神经衰弱。临睡前服用。服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激油腻食物。同时在服药期间患者应积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持心情舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待生活和工作，建立有规律的作息制度，进行适当的体育锻炼。养成良好的睡眠习惯，晚餐要清淡，不宜过饱，更忌浓茶、咖啡及吸烟，睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。
　　问题解答：患者若平时工作繁忙，压力较大，如果再加上不良情绪无法及时排解、释放，很容易产生睡眠问题。长期失眠会给身体带来很多健康隐患，严重影响患者的工作和生活。所以建议患者及时就医诊断，对证下药，如果属于心肝血虚类型，可以服用酸枣仁口服液，如果属于心火亢盛类型，可以服用朱砂安神丸。但患者好不要自行判断用药。平时养成规律的作息习惯，适当进行体育锻炼，保持乐观的情绪。
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