肝胆胰肿瘤外科

　　《肝胆胰肿瘤外科》以典型病例为故事介绍该病的诊断要点；以介绍经典手术贯穿全书。将每种手术分解为许多步骤，重点介绍每一步如何处理，详细介绍手术方法和技巧，使读者掌握方法，举一反三，一通百通，手术能力迅速提高；同时，图文并茂，从图解入手。突出术中实践照片并配线条图使其进一步说明突出主题创意。《肝胆胰肿瘤外科》将给临床外科医师提供丰富的经验、手术方法和技巧，对提高外科医师的手术能力有重要的价值。

　　戴显伟，1944年出生于中国辽宁省海城市。1963年考人中国医科大学医疗系，1970年毕业留校做外科住院医生，1982年获医学硕士学位，1988年获博士学位，同年晋升为外科副教授。1993年晋升为教授和主任医师。1995年受聘为博士研究生导师，外科教研室副主任。1997年末被聘为外科教研室主任兼普通外科主任。2009年1月15日卸任外科教研室主任，现任普通外科、盛京医院胰腺外科中心主任。

　　1990年赴德国先后在海得堡大学曼海姆医院胰腺外科（Prof.Tride），法兰克福大学心血管外科（Prof.Satter），杜塞尔多夫大学内分泌外科（Prof.Roher）访问学习一年余。2001年9月11日赴美国先后在匹兹堡大学器官移植中心（Prof.JohnFang）和明尼苏达大学糖尿病研究所（Prof．Sather。land）学习器官移植半年。

篇 肝脏篇

章 肝脏肿瘤外科发展简史

第二章 肝脏的外科解剖学

节 肝脏的韧带

第二节 肝门的解剖

一、肝门

二、第二肝门

三、第三肝门

第三节 肝脏的分叶、分段

一、肝裂

二、肝脏的功能性解剖

第四节 肝脏的淋巴回流

一、浅部淋巴管

二、深部淋巴管

第三章 肝脏的生理学概要

节 肝脏的主要细胞组成及功能

一、肝细胞

二、内皮细胞

三、Kupffer细胞

四、大颗粒淋巴细胞

五、星形细胞

第二节 肝脏的生理功能

一、代谢功能

二、胆汁分泌

三、肝脏与血液

四、肝脏的免疫功能

第四章 肝脏肿瘤的影像学诊断

节 肝脏肿瘤的超声诊断

一、肝脏良性肿瘤及瘤样病变

二、肝脏恶性肿瘤的超声诊断

第二节 肝脏疾病CT与MRI检查方法

一、常用方法简介

二、肝细胞癌的CT与MRI诊断

三、肝硬化的CT与MRI诊断

四、其他原发性肝恶性肿瘤的CT与MRI诊断

五、肝转移瘤

六、肝脏良性肿瘤

七、非肿瘤性局限性肝内肿块性病变

第五章 肝脏肿瘤

节 肝脏囊性肿瘤

第二节 肝脏良性肿瘤

一、肝血管瘤

二、肝腺瘤

三、肝脏局灶性结节性增生

第三节 肝脏恶性肿瘤

一、原发性肝癌

二、继发性肝癌

第六章 肝脏肿瘤患者的术前准备

节 肝脏肿瘤患者术前肝功能评估及其临床意义

一、常用的肝脏功能检测方法

二、肝脏储备功能的评价

第二节 心肺肾功能的评估

一、心功能的检查

二、呼吸功能检查

三、肾功能检查

第三节 糖尿病的控制

第七章 肝切除术

一、肝切除术的基本技术

二、左外叶肝切除术

三、左半肝切除术

四、右半肝切除术

五、肝中央区肿瘤切除术

六、肝右叶扩大切除术（右三叶切除术）

七、第Ⅶ段肝切除术

八、肝尾状叶切除术

九、第Ⅷ段肿瘤切除术

十、肝后方肿瘤切除术

十一、相关淋巴结的清扫

十二、门静脉癌栓的处理

十三、部分膈肌切除或损伤的处理

十四、肝癌术后化疗泵的置放

十五、术中超声检查的应用

 

第二篇 胆道篇

章 肝外胆道的解剖

一、胆囊

二、胆囊管

三、肝总管

四、胆囊三角

五、胆总管

第二章 肝外胆道的生理学

节 胆囊的生理功能

第二节 胆道系统动力学

第三章 胆道肿瘤的影像诊断

节 胆道肿瘤疾病的超声诊断

一、胆囊疾病

二、胆管疾病

第二节 胆道肿瘤的CT、MRI和MRCP影像诊断

一、影像检查技术

二、胆道肿瘤样疾病的影像诊断

第三节 EuS、ERCP在肝外胆道疾病诊断中的应用

一、ERCP在胆道疾病中的影像特点

二、EuS在胆道疾病中的影像特点

第四章 胆囊肿瘤疾病的诊断和外科治疗

节 胆囊良性肿瘤

第二节 胆囊癌

第三节 胆囊肿瘤疾病的外科治疗

第五章 胆管肿瘤疾病的诊断和外科治疗

节 先天性胆管扩张症

第二节 胆管良性肿瘤

第三节 胆管癌

一、肝门部胆管癌（即肝总管癌）

二、胆总管癌

三、肝胆管乳头状黏液瘤（癌）

四、胆管癌围术期的管理和治疗

第六章 胆道外科手术技巧及常见错误

一、胆囊切除术方法及评述

二、胆管探查术的技术要点

三、胆-肠吻合术的技术要点

四、术中胆道造影

五、胆总管十二指肠吻合术

六、肝门胆管的解剖、成形方法

七、胆肠吻合口狭窄的预防和处理

八、术后淋巴漏的预防和处理

九、医源性胆管损伤的原因、处理及预防

十、T管和腹腔引流管经腹壁引出并固定

十一、肝胆管U形管引流技术

十二、Oddi括约肌切开成形术

十三、机器人及远程手术

 

第三篇 胰腺篇

章 胰腺肿瘤外科发展简史

第二章 胰腺的解剖

节 胰腺的大体解剖

第二节 胰腺的分部和位置及毗邻

第三节 胰腺管道系统

第四节 胰腺的血管

一、胰腺动脉

二、胰腺静脉

第五节 胰腺的神经解剖

一、胰腺的神经解剖和分区

二、胰腺神经的功能

三、胰腺术中止痛治疗

第六节 胰腺周同淋巴回流

第七节 胰腺手术重要的局部解剖

第三章 胰腺生理和生化

节 胰腺的组织学和生理学

第二节 胰腺肿瘤疾病的常用生化检查

一、CA19-9

二、CA50

三、CA242

四、Span-1抗原

五、癌抗原CA72-4

第四章 胰腺肿瘤的影像诊断

节 胰腺肿瘤的超声显像诊断

一、胰腺囊性肿瘤

二、胰腺良性肿瘤

三、胰腺恶性肿瘤

第二节 胰腺肿瘤的影像学检查

第三节 胰腺肿瘤的EUS诊断

第四节 胰腺肿瘤的ERCP诊断

第五章 胰腺良性病变

节 胰腺囊肿

第二节 胰瘘

一、胰瘘空肠Roux-en-Y吻合术的技术要点

二、瘘道并胰尾切除术

第六章 胰腺肿瘤

节 胰腺良性肿瘤

一、胰腺良性肿瘤分类及概论

二、胰腺良性肿瘤的诊断

第二节 胰腺恶性肿瘤

一、胰腺恶性肿瘤分类及概论

二、胰腺恶性肿瘤的诊断

第三节 胰腺肿瘤的外科治疗

一、胰头十二指肠切除术

二、保留幽门的胰头十二指肠切除术

三、壶腹肿瘤局部切除术

四、胰体尾肿瘤根治切除术

五、胰颈部肿瘤手术的治疗策略

六、残存胰尾的保留

七、保留十二指肠胰头切除术

八、全胰腺切除术

九、胰腺手术围手术期的标准化管理

十、胰腺肿瘤的辅助治疗

十一、胰腺癌的止痛处理

十二、胰腺的手术并发症国际分类

第七章 胰腺内分泌肿瘤

节 胰腺内分泌肿瘤的分类和病理特点

第二节 胰腺内分泌肿瘤的临床表现

第三节 胰腺内分泌性肿瘤影像特点

第四节 胰腺内分泌肿瘤的EUS诊断

第五节 超声诊断

第六节 胰腺内分泌瘤的诊断与治疗

第七节 胰腺内分泌肿瘤的外科治疗

第八章 胰腺囊性肿瘤

节 浆液性囊腺瘤

第二节 黏液性囊腺瘤

第三节 实性假乳头状瘤

第四节 导管内乳头状黏液瘤

第九章 壶腹部肿瘤