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开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787508276090丛书名: 健康9元书系列/王陇德总主编
本书以问答形式介绍了骨质疏松症防治的有关知识。全书分为五个部分,分别介绍了骨质疏松症的概况、定义、病因、危害、诊断、预防和治疗等问题。内容简明扼要、实用方便、科学权威,适合广大群众阅读、查询。
一、骨质疏松症(OP)–中老年人健康的公共卫生问题
1.骨质疏松症为何引起各国政府重视
2.我国骨质疏松症患病率有多高
3.全球骨质疏松症预测趋势是什么
4.世界骨质疏松日的主题是什么
二、骨质疏松症概述
1.你了解你的骨骼吗
2.骨骼有什么生理功能
3.骨的结构如何
4.什么是成骨细胞,其功能是什么
5.什么是破骨细胞,其功能是什么
6.什么是骨基质
7.什么是骨胶原
8.什么是非胶原骨基质蛋白
9.骨中的无机质成分是什么
10.骨基质是如何矿化的
11.什么是骨质疏松症,有几种类型
12.为什么说骨质疏松症是无声无息的流行病
13.什么是原发性骨质疏松症
14.什么是继发性骨质疏松症
15.什么是特发性骨质疏松症
三、骨质疏松症发病原因和危害
1.哪些因素导致骨质疏松症
2.为什么中老年人容易发生骨质疏松症
3.为什么绝经期后妇女容易发生骨质疏松症
4.男性骨质疏松症发生的原因是什么
5.卵巢功能早衰为什么容易发生骨质疏松症
6.卵巢功能早衰的发病原因是什么
7.妊娠和哺乳期骨量有何变化
8.骨质疏松性骨折的危险因素有哪些
9.你是否容易患骨质疏松
10.骨质疏松有哪些危害
四、骨质疏松症的诊断
1.骨质疏松症需要做哪些检查
2.骨质疏松症的疼痛有哪些特点
3.骨质疏松为什么会身高变矮
4.骨质疏松为什么易发生骨折
5.检测骨密度有哪些方法
6.单光子(SPA)检测骨密度优缺点
7.应用双能X线吸收法(DXA)怎么制订骨质疏松症的诊断标准
8.骨质疏松症诊断标准是否适合男性,绝经前妇女和儿童
9.什么是定量计算机断层照相术(QCT)
10.定量超声(QUS)诊断骨质疏松的优点是什么
11.X线摄片诊断骨质疏松有哪些缺点
12.哪些人应测骨密度
13.实验室检查骨代谢的指标有哪些
……
(3)给予活性维生素D、双磷酸盐或降钙素。以抑制骨吸收及PTH分泌,促进骨形成,改善骨的质量。
(4)给予足量的钙剂:钙元素每日1000mg。
9.肾性骨营养不良与骨质疏松症有什么关系
肾性骨营养不良,简称肾性骨病。它是由于长期慢性肾小球或肾小管病变引起肾功能减退或肾衰竭而造成体内钙、磷代谢紊乱的一种代谢性骨病,经常发生:骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、骨硬化、转移性钙化等骨质变化。
肾脏疾病引起骨骼改变的发病机制比较复杂,常有骨矿代谢紊乱与调节激素变化。慢性肾功能减退时,肾小管功能降低,尿排出废物减少,磷的清除功能下降,使血磷升高,血钙减低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,发生继发性甲状旁腺功能亢进症,促进骨质吸收,骨密度降低,或骨质疏松。由于肾小球滤过率降低,肾脏生成1,25-(OH)Z维生素D3减少,使肠钙吸收减少,骨钙流失,从而造成软骨病、佝偻病等肾性骨病。
临床表现:患者通常有尿少、水肿、高血压、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、夜尿多、腹水、代谢性酸中毒、贫血、肾区痛、精神神经症状等表现。在骨骼系统会出现骨痛,骨变形,长骨、肋骨、跖骨、椎体骨的病理性骨折,四肢肌力下降,甚至骨外组织如肾脏、肝脏等有钙化的表现。
实验室检查:慢性肾功能不全的病人肾功能下降,低钙血症,高血磷及高镁血症,低尿磷,低尿镁。血AKP、PTH、CT、TRAP、OC升高。血1,25-(OH)2维生素D3及25-(OH)维生素D3降低。尿HOP和B2微球蛋白增多。骨密度和骨矿物质含量降低与肾的肌酐清除率下降关系密切,尤其是血液透析的病人,骨矿物质含量明显低于正常人。
10.肾脏营养不良如何治疗,应针对病因,积极治疗肾脏本身的疾病。第二,合理调整饮食,多吃含钙丰富的食品,以补充体内钙的不足,每日补钙1.2~1.5g,肾小球滤过率(GFR)小于每分钟10ml,应每天补钙1.0~2.0g;并且限制蛋白质的摄入量,即每kg体重蛋白质在lg以下。
第三,对症治疗:纠正体内代谢性酸中毒,可服用碳酸氢钠。降低高血磷,可服用氢氧化铝。纠正肾性骨营养不良,补充活性维生素D、降钙素和钙剂,尤其是血液透析患者,增加骨密度。
第四,透析治疗,根据病情及医疗条件可选择结肠、腹膜及血液透析方法。好进行连续性不卧床腹膜透析。
第五,手术治疗,根据病情可做甲状旁腺次全切除及肾移植手术。
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