描述
开 本: 大32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787509117118
内容简介
本书简单介绍了风湿病的病因和发病机制，重点介绍了风湿病中的常见病、多发病的临床诊断和治疗措施，以结缔组织病为主，适当兼顾少见病及罕见病。作者结合丰富的临床经验，详细阐述了各种疾病的具体药物选择和应用以及注意事项。书后附有若干病例和个案诊治分析讨论。本书适合临床医师和部分风湿病患者阅读参考。
目 录
第1章 风湿病概论
一、什么是风湿性疾病及风湿病学？
二、风湿病包含哪些疾病？如何分类？
三、风湿病是否等同于胶原性疾病或结缔组织病？
四、何谓自身免疫病？可分为几种类型？
五、自身免疫病的发病机制如何？对其发病有哪些影响因素？
六、风湿病常见的临床特征有哪些？
七、风湿病的骨、关节检查应包括哪些内容？
八、风湿病的诊断手段有哪些？
九、关节镜检查对哪些风湿病有诊断价值？
第2章 弥漫性结缔组织病
第一节 类风湿关节炎
1．类风湿关节炎是一种什么样的疾病？
2．类风湿关节炎相关的病因与发病机制有哪些？
3．类风湿关节炎的关节炎症在临床上有什么特征？
4．类风湿关节炎常有哪些系统性损害？
5．类风湿关节炎的关节变化在X线片征象上有哪些特征？
6．类风湿关节炎的关节滑膜及滑膜液有哪些异常？
7．类风湿关节炎有哪些特殊类型？
8．类风湿关节炎的诊断标准是什么？
9．类风湿关节炎应与哪些疾病相鉴别？
10．对类风湿关节炎具有诊断价值的实验室指标有哪些？
11．对类风湿关节炎的治疗目标及原则如何确定？
12．对当前常用的一些治疗类风湿关节炎的非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药及糖皮质激素的应用如何评价？
13．类风湿关节炎的具体治疗方案应如何制定？
14．治疗类风湿关节炎的药物及其他措施上有何新进展？
15．类风湿关节炎的外科治疗措施有哪些？其适应证如何？
16．类风湿关节炎的预后如何？影响类风湿关节炎预后的因素有哪些？
17．类风湿关节炎患者的妊娠问题及妊娠期的治疗应如何考虑？
第二节 幼年型类风湿关节炎及成人Still病
1．幼年型类风湿关节炎有哪些类型？各型主要的临床特征如何？
2．幼年型类风湿关节炎的诊断标准是什么？
3．何谓成人斯蒂尔（Still）病？
第3章 血清阴性脊柱关节病
第4章 感染性关节炎
第5章 结晶性关节炎
第6章 骨骼疾病与风湿
第7章 骨、关节以外的风湿病状态
第8章 其他风湿免疫性疾病
第9章 伴有风湿表现的其他系统疾病
第10章 风湿病的药物治疗
第11章 病例摘要及讨论
一、什么是风湿性疾病及风湿病学？
二、风湿病包含哪些疾病？如何分类？
三、风湿病是否等同于胶原性疾病或结缔组织病？
四、何谓自身免疫病？可分为几种类型？
五、自身免疫病的发病机制如何？对其发病有哪些影响因素？
六、风湿病常见的临床特征有哪些？
七、风湿病的骨、关节检查应包括哪些内容？
八、风湿病的诊断手段有哪些？
九、关节镜检查对哪些风湿病有诊断价值？
第2章 弥漫性结缔组织病
第一节 类风湿关节炎
1．类风湿关节炎是一种什么样的疾病？
2．类风湿关节炎相关的病因与发病机制有哪些？
3．类风湿关节炎的关节炎症在临床上有什么特征？
4．类风湿关节炎常有哪些系统性损害？
5．类风湿关节炎的关节变化在X线片征象上有哪些特征？
6．类风湿关节炎的关节滑膜及滑膜液有哪些异常？
7．类风湿关节炎有哪些特殊类型？
8．类风湿关节炎的诊断标准是什么？
9．类风湿关节炎应与哪些疾病相鉴别？
10．对类风湿关节炎具有诊断价值的实验室指标有哪些？
11．对类风湿关节炎的治疗目标及原则如何确定？
12．对当前常用的一些治疗类风湿关节炎的非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药及糖皮质激素的应用如何评价？
13．类风湿关节炎的具体治疗方案应如何制定？
14．治疗类风湿关节炎的药物及其他措施上有何新进展？
15．类风湿关节炎的外科治疗措施有哪些？其适应证如何？
16．类风湿关节炎的预后如何？影响类风湿关节炎预后的因素有哪些？
17．类风湿关节炎患者的妊娠问题及妊娠期的治疗应如何考虑？
第二节 幼年型类风湿关节炎及成人Still病
1．幼年型类风湿关节炎有哪些类型？各型主要的临床特征如何？
2．幼年型类风湿关节炎的诊断标准是什么？
3．何谓成人斯蒂尔（Still）病？
第3章 血清阴性脊柱关节病
第4章 感染性关节炎
第5章 结晶性关节炎
第6章 骨骼疾病与风湿
第7章 骨、关节以外的风湿病状态
第8章 其他风湿免疫性疾病
第9章 伴有风湿表现的其他系统疾病
第10章 风湿病的药物治疗
第11章 病例摘要及讨论
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第1章 风湿病概论：
二、风湿病包含哪些疾病？如何分类？
近代风湿病学将涉及骨、关节及其周围软组织（肌肉、滑囊、腱、筋膜等）的慢性疼痛性疾病均归属于风湿病。风湿病目前在世界上尚无统一分类方法，大体上风湿病可分为以下几大类：
1．弥漫性结缔组织病 包括类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多肌炎、系统性血管炎、舍格伦综合征、重叠综合征等。
2．与脊柱炎相关的关节炎包括强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病性关节炎、炎性肠病性关节炎等。
3．骨性关节炎
4．感染性关节炎
5．其他疾病伴有风湿病表现
（1）结晶引起关节炎。
（2）其他：遗传性疾病、血液病、内分泌病、免疫缺陷病、肿瘤及神经血管病等。
6．骨、软骨病
7．关节外疾病
三、风湿病是否等同于胶原性疾病或结缔组织病？
随着对风湿病的认识不同，对风湿病的称谓也有所变迁。胶原病的名称是1942年由Klemperer首先提出，他按病理形态的特点将一组具有结缔组织中有类纤维化这一共同特点的疾病包括风湿热、类风湿关节炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、硬皮病和皮肌炎统称为胶原病。这个名称沿用了一二十年。1952年Ehsich建议用结缔组织病取代胶原病，随后，有人将骨和软骨疾病也包括于其中，提出了广义的结缔组织病的新概念，并逐渐认识到上述结缔组织病与自身免疫系统的异常密切相关，属于自身免疫病。随着实验医学的发展，现代风湿病学涵盖了骨、关节及周围软组织的一组疾病，它不像胶原病那样限于病理划分，也不是仅限于自身免疫病按病因及发病机制划分。近代风湿病的范围包括了上述范围的疾病，同时还包括其他不同病因、不同发病机制、不同病理改变的其他一些疾病。而其解剖部位则限于骨、关节及周围组织，因此可以说风湿病包含了结缔组织病（胶原病），而不等同于结缔组织病或自身免疫病，但结缔组织病无疑是风湿病中重要组成部分。
四、何谓自身免疫病？可分为几种类型？
机体的免疫系统对自身体内成分（自身抗原）可以发生免疫应答，当免疫应答过分强烈达到损伤自身的细胞和组织时即导致自身免疫性疾病（AID）。
按受累的器官分类可分为器官特异性自身免疫性疾病和非器官特异性自身免疫病。前者如桥本甲状腺炎，胰岛素依赖型糖尿病及自身免疫性肝炎等。而后者又称之为全身性自身免疫病，以系统性红斑狼疮为代表，其他许多弥漫性结缔组织病均属于自身免疫病。由此可见自身免疫病显然不等于结缔组织病，也不同于风湿病的范畴。
五、自身免疫病的发病机制如何？对其
发病有哪些影响因素？
AID患者体内可检测出自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞，目前认为机体细胞和组织的损伤是由二者介导产生的结果。
自身抗体指能够与正常组织或有改变的组织成分发生免疫反应的抗体。在正常免疫调节下，机体产生的自身抗体最终消失并不引起疾病，如果正常的免疫调节机制不能维持则自身抗体对自身细胞或组织成分的免疫应答将导致细胞或组织的损伤或功能障碍。
……
二、风湿病包含哪些疾病？如何分类？
近代风湿病学将涉及骨、关节及其周围软组织（肌肉、滑囊、腱、筋膜等）的慢性疼痛性疾病均归属于风湿病。风湿病目前在世界上尚无统一分类方法，大体上风湿病可分为以下几大类：
1．弥漫性结缔组织病 包括类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多肌炎、系统性血管炎、舍格伦综合征、重叠综合征等。
2．与脊柱炎相关的关节炎包括强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病性关节炎、炎性肠病性关节炎等。
3．骨性关节炎
4．感染性关节炎
5．其他疾病伴有风湿病表现
（1）结晶引起关节炎。
（2）其他：遗传性疾病、血液病、内分泌病、免疫缺陷病、肿瘤及神经血管病等。
6．骨、软骨病
7．关节外疾病
三、风湿病是否等同于胶原性疾病或结缔组织病？
随着对风湿病的认识不同，对风湿病的称谓也有所变迁。胶原病的名称是1942年由Klemperer首先提出，他按病理形态的特点将一组具有结缔组织中有类纤维化这一共同特点的疾病包括风湿热、类风湿关节炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、硬皮病和皮肌炎统称为胶原病。这个名称沿用了一二十年。1952年Ehsich建议用结缔组织病取代胶原病，随后，有人将骨和软骨疾病也包括于其中，提出了广义的结缔组织病的新概念，并逐渐认识到上述结缔组织病与自身免疫系统的异常密切相关，属于自身免疫病。随着实验医学的发展，现代风湿病学涵盖了骨、关节及周围软组织的一组疾病，它不像胶原病那样限于病理划分，也不是仅限于自身免疫病按病因及发病机制划分。近代风湿病的范围包括了上述范围的疾病，同时还包括其他不同病因、不同发病机制、不同病理改变的其他一些疾病。而其解剖部位则限于骨、关节及周围组织，因此可以说风湿病包含了结缔组织病（胶原病），而不等同于结缔组织病或自身免疫病，但结缔组织病无疑是风湿病中重要组成部分。
四、何谓自身免疫病？可分为几种类型？
机体的免疫系统对自身体内成分（自身抗原）可以发生免疫应答，当免疫应答过分强烈达到损伤自身的细胞和组织时即导致自身免疫性疾病（AID）。
按受累的器官分类可分为器官特异性自身免疫性疾病和非器官特异性自身免疫病。前者如桥本甲状腺炎，胰岛素依赖型糖尿病及自身免疫性肝炎等。而后者又称之为全身性自身免疫病，以系统性红斑狼疮为代表，其他许多弥漫性结缔组织病均属于自身免疫病。由此可见自身免疫病显然不等于结缔组织病，也不同于风湿病的范畴。
五、自身免疫病的发病机制如何？对其
发病有哪些影响因素？
AID患者体内可检测出自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞，目前认为机体细胞和组织的损伤是由二者介导产生的结果。
自身抗体指能够与正常组织或有改变的组织成分发生免疫反应的抗体。在正常免疫调节下，机体产生的自身抗体最终消失并不引起疾病，如果正常的免疫调节机制不能维持则自身抗体对自身细胞或组织成分的免疫应答将导致细胞或组织的损伤或功能障碍。
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