描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787513243278
内容简介
《中国百年百名临床家丛书:李克绍(内科专家卷)》详细介绍了李克绍先生一生的理论成就与实践经验,全书共分四部分:医家小传、专病论治、诊余漫话、年谱,其中“专病论治”充分反映了李克绍先生临床独到之处,是其临证经验的高度概括和总结。
李克绍是我国著名的伤寒大家,在脾胃病的治疗方面颇有心得。《中国百年百名临床家丛书:李克绍(内科专家卷)》详细介绍了李克绍先生一生的理论成就与实践经验,全书共分为四部分:医家小传、专病论治、诊余漫话、年谱,其中“专病论治”部分充分反映了李克绍先生的临床独到之处,是对其临证经验的高度概括和总结。
李克绍是我国著名的伤寒大家,在脾胃病的治疗方面颇有心得。《中国百年百名临床家丛书:李克绍(内科专家卷)》详细介绍了李克绍先生一生的理论成就与实践经验,全书共分为四部分:医家小传、专病论治、诊余漫话、年谱,其中“专病论治”部分充分反映了李克绍先生的临床独到之处,是对其临证经验的高度概括和总结。
目 录
医家小传
锲而不舍自学典范
治学严谨著述丰富
诲人不倦一代良师
临证灵活斫轮老手
托词吟咏表达赤心
锲而不舍自学典范
治学严谨著述丰富
诲人不倦一代良师
临证灵活斫轮老手
托词吟咏表达赤心
专病论治
胀满
实胀
寒胀
湿热胀
热胀
虚胀
胃脘痛
涤痰止痛法
消瘀止痛法
活血止痛法
解热止痛法
腹泻
渗利法
升提法
清凉法
疏利法
甘缓法
酸收法
固涩法
健脾法
温肾法
平肝法
便秘
风秘
气秘
湿秘
寒秘
热秘
便血
呕哕
干呕吐涎沫
干呕、哕
蓄饮呕吐
反胃
消除梗阻
止呕与润便同用
润肠通便
噎膈
嘈杂
痰火嘈杂
……
诊余漫话
年谱
在线试读
《中国百年百名临床家丛书:李克绍(内科专家卷)》:
涤痰止痛法
涤痰、消瘀、活血等法虽然是治标,但在这些病理产物消除之后,不但能起到止痛的作用,而且也有利于炎症的消除和溃疡面的愈合。
凡胃痛表现有口干、口黏或呕出黏液等症状者,就是胃中痰浊。其往往胶着难消,对于这样的痰,轻者用清热化痰法,仿丹溪海蛤丸方(海蛤壳、瓜萎仁)加减。如效果不大,兼胸满气粗、大便秘结等症状者,则改用小胃丹(芫花、甘遂、大戟、大黄、黄柏)。此外,《金匮要略》中之瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等,切勿看作是单纯治心绞痛的专方,用来治痰饮痹阻的胃痛,都有很好的效果,而且药性和平,有利无弊,临床应酌情选用。
消瘀止痛法
“瘀”,胃肠道有瘀滞。据先生的经验,凡中医诊断为胃肠道有瘀滞的患者,通过现代医学检查,大多是十二指肠球部有溃疡存在。在对症用药之后,有的患者泻下白冻状物、烂肉状物,或黑色坚硬的粒状物,以及异常坚硬的粪块等。因此可知,这些瘀滞物实际是炎症或溃疡渗出物的积存,以及因胃肠蠕动迟缓,使部分食物或残渣不能顺利下行,又与渗出液混合积久而成。
胃肠道瘀滞形成之后,不但疼痛加剧,而且由于胃肠蠕动迟缓,能使粪便干结,而生便秘、暖气、食少、腹痛等症。也常伴胃脘部怕风冷、畏冷食等。治疗这样的胃痛,可选用遇仙丹(黑丑、槟榔、三棱、莪术、大黄、木香、大皂荚)、大黄附子汤等有泻下作用的方剂。
如:1972年先生曾治李某,胃痛多年,经检查为十二指肠球部溃疡,服中西药数年无效,据诉从前有手足多汗症,自患胃痛后,手足不再出汗而反发干,大便经常干涩不爽快。先生据此推理,这是患者素有里湿。因此仿遇仙丹方,去皂荚,用黑丑6克,槟榔、三棱、莪术、大黄各9克。水煎服。连服2剂,大便泻下白冻一大堆,腹中顿觉轻松。后酌加薏苡仁、苍术等祛湿药调理,终至饮食正常,症状消失。
遇仙丹适用于瘀积而湿偏重的胃痛,患者一般多具有大便秘结、舌苔白腻等特征。本患者的证候特点是原曾有手足多汗症,自患胃痛后手足不再出汗反发干,大便亦经常干涩不爽快,这是湿被瘀阻的证据。故以消瘀之药以化瘀止痛,继以祛湿之药清除里湿。
又如:1956年先生在威海行医时,一男性农民,40余岁,脘腹痛多年。每痛时数日不大便,脉沉紧。出示以前服过的药方,大多是枳实、厚朴、大黄等行气泻下药,其中大黄有用至30克者,但大便仍不通畅。遂给予大黄、附子、细辛各9克,~剂即大便畅下,粪中有黑色粒状物,大的如黄豆,数甚多,坚硬异常。此后腹部舒适而病愈。
以上两方都能消痰祛瘀止痛,一般是大便秘结,舌苔白腻,湿偏重的用遇仙丹;若大便秘结,脉象沉紧,肢冷舌淡,寒象明显的用大黄附子汤。用大黄附子汤要注意两点:一是必须其人不呕,因为呕则病机向上,不宜下法;二是细辛用量宜重,先生常用至6-9克。细辛与附子合用,使久已处于呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到泻下的作用。
……
涤痰止痛法
涤痰、消瘀、活血等法虽然是治标,但在这些病理产物消除之后,不但能起到止痛的作用,而且也有利于炎症的消除和溃疡面的愈合。
凡胃痛表现有口干、口黏或呕出黏液等症状者,就是胃中痰浊。其往往胶着难消,对于这样的痰,轻者用清热化痰法,仿丹溪海蛤丸方(海蛤壳、瓜萎仁)加减。如效果不大,兼胸满气粗、大便秘结等症状者,则改用小胃丹(芫花、甘遂、大戟、大黄、黄柏)。此外,《金匮要略》中之瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等,切勿看作是单纯治心绞痛的专方,用来治痰饮痹阻的胃痛,都有很好的效果,而且药性和平,有利无弊,临床应酌情选用。
消瘀止痛法
“瘀”,胃肠道有瘀滞。据先生的经验,凡中医诊断为胃肠道有瘀滞的患者,通过现代医学检查,大多是十二指肠球部有溃疡存在。在对症用药之后,有的患者泻下白冻状物、烂肉状物,或黑色坚硬的粒状物,以及异常坚硬的粪块等。因此可知,这些瘀滞物实际是炎症或溃疡渗出物的积存,以及因胃肠蠕动迟缓,使部分食物或残渣不能顺利下行,又与渗出液混合积久而成。
胃肠道瘀滞形成之后,不但疼痛加剧,而且由于胃肠蠕动迟缓,能使粪便干结,而生便秘、暖气、食少、腹痛等症。也常伴胃脘部怕风冷、畏冷食等。治疗这样的胃痛,可选用遇仙丹(黑丑、槟榔、三棱、莪术、大黄、木香、大皂荚)、大黄附子汤等有泻下作用的方剂。
如:1972年先生曾治李某,胃痛多年,经检查为十二指肠球部溃疡,服中西药数年无效,据诉从前有手足多汗症,自患胃痛后,手足不再出汗而反发干,大便经常干涩不爽快。先生据此推理,这是患者素有里湿。因此仿遇仙丹方,去皂荚,用黑丑6克,槟榔、三棱、莪术、大黄各9克。水煎服。连服2剂,大便泻下白冻一大堆,腹中顿觉轻松。后酌加薏苡仁、苍术等祛湿药调理,终至饮食正常,症状消失。
遇仙丹适用于瘀积而湿偏重的胃痛,患者一般多具有大便秘结、舌苔白腻等特征。本患者的证候特点是原曾有手足多汗症,自患胃痛后手足不再出汗反发干,大便亦经常干涩不爽快,这是湿被瘀阻的证据。故以消瘀之药以化瘀止痛,继以祛湿之药清除里湿。
又如:1956年先生在威海行医时,一男性农民,40余岁,脘腹痛多年。每痛时数日不大便,脉沉紧。出示以前服过的药方,大多是枳实、厚朴、大黄等行气泻下药,其中大黄有用至30克者,但大便仍不通畅。遂给予大黄、附子、细辛各9克,~剂即大便畅下,粪中有黑色粒状物,大的如黄豆,数甚多,坚硬异常。此后腹部舒适而病愈。
以上两方都能消痰祛瘀止痛,一般是大便秘结,舌苔白腻,湿偏重的用遇仙丹;若大便秘结,脉象沉紧,肢冷舌淡,寒象明显的用大黄附子汤。用大黄附子汤要注意两点:一是必须其人不呕,因为呕则病机向上,不宜下法;二是细辛用量宜重,先生常用至6-9克。细辛与附子合用,使久已处于呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到泻下的作用。
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