精神科疾病临床诊疗规范教程（中国临床新难诊疗技术规范教程）

科学技术的进步推动了临床医学的迅速发展，先进的诊疗技术与药物层出不穷，为临床医学的发展注入了活力。标志着20世纪临床医学发展里程碑之一的循证医学的建立，为疾病的规范化诊断与治疗奠定了坚实的基础。然而，由于精神医学的特殊性和各个医院发展不一致性，精神疾病的规范化诊疗还有许多工作要做。
在中国医师协会总会的指导下，精神科医师分会组织专家编写了《精神疾病临床诊疗规范教程》。本书共有24章，以国际分类与诊断指南为主线，在循证医学原则的指导下，参阅国内外*文献，特别是《中国精神障碍防治指南》与国外的诊疗规范，结合自己的临床实践经验，简明扼要地阐述了常见精神障碍的概念，病因相关因素、发病机制、诊断标准和治疗方法等，对精神疾病的诊断技术和治疗技术给予规范，以指导临床医师的医疗实践与医疗质量的评估。力求集先进性、实用性、学术性、规范性于一身。
但是，临床疾病的诊断与治疗往往带有鲜明的时代局限性。随着人们对疾病认识的深化，诊疗水平的不断提高，“规范”的标准随之要修订与完善，因此，对“规范”的标准要有辩证的、发展的认识，切忌生搬硬套，对于精神科疾病尤其如此。

章 谵妄综合征的诊断与治疗
第二章 痴呆的诊断与治疗
第三章 阿片类物质所致精神障碍的诊断与治疗
第四章 酒精所致精神障碍的诊断与治疗
第五章 其他精神活性物质所致精神障碍的诊断与治疗
第六章 精神分裂症诊断与治疗
第七章 其他精神病性障碍的诊断与治疗
第八章 抑郁障碍的诊断与治疗
第九章 双相情感障碍
第十章 焦虑、恐惧、强迫障碍的诊断与治疗
第十一章 分离(转换)性障碍的诊断与治疗
第十二章 躯体形式障碍的诊断与治疗
第十三章 其他神经症性障碍诊断与治疗
第十四章 创伤后应激障碍的诊断与治疗
第十五章 急性应激反应
第十六章 摄食障碍的诊断与治疗
第十七章 睡眠障碍的诊断与治疗
第十八章 性功能与性心理障碍的诊断与治疗
第十九章 人格障碍的诊断与治疗
第二十章 冲动控制障碍的诊断与治疗
第二十一章 危险行为的评估和干预
第二十二章 精神发育迟滞的诊断与治疗
第二十三章 心理发育障碍的诊断与治疗
第二十四章 儿童少年期行为与情绪障碍的诊断与治疗

第二章　痴呆的诊断与治疗
　　节　痴呆概述
　　一、痴呆的概念
　　痴呆是指由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常多见于老年人群。痴呆究其本质是大脑的慢眭衰竭状态（慢性脑器质性综合征），相对应的大脑的急性衰竭状态（急性脑器质性综合征）即是谵妄。在慢性脑衰竭状态中，临床相可以以痴呆为表现，也可以以遗忘为特征，但由于痴呆状态下大脑认知功能的损害更为全面和持久，因此在谈到慢性脑器质性综合征时，常常以痴呆为例进行描述。同时我们还要知道，痴呆仅是一个临床综合征，而不是特指一种疾病或神经病理过程。表现有定向、记忆、学习、语言理解、思维等多种认知功能损害，多数痴呆患者还表现有行为异常。认知功能缺损和行为异常终将导致患者的职业及社会生活功能下降或丧失。痴呆的患病率高，致残致死率高；现已成为西方发达国家的第四位死因，仅次于心脏病、癌症和脑卒中。痴呆病程长，医疗和照料负担重，直接和间接医疗费用都很高。因此，痴呆是老龄化社会面临的重要卫生服务问题和社会经济负担问题，应该引起全社会的重视。
　　……