可摘局部义齿修复学

口腔医学是医学中的一级学科。按照多年来的习惯，在临床口腔医学中又可分为若干个亚科，诸如口腔颌面外科学、口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等等。其中有的与国外相同，如口腔颌面外科学；有的则不尽相同，例如口腔内科学。
本书为“口腔医学精粹丛书”中的一本。全书共分八章，主要介绍了可摘局部义齿的组成、可摘局部义齿的分类、可摘局部义齿的设计、可摘局部义齿修复治疗步骤、可摘局部义齿的复诊与处理、可摘局部义齿相关的基础研究等内容。希望本书的出版，能让读者对可摘局部义齿修复学有更多的认识，并期望对口腔医学学生、研究生、修复科医师、修复体制作人员阅读后有一定帮助。

章 概论
一、可摘局部义齿的基本含义
二、可摘局部义齿的应用意义及适应证
三、可摘局部义齿的历史回顾
四、可摘局部义齿的现状
五、可摘局部义齿的展望
第二章 可摘局部义齿的组成
节 基托
一、基托的作用
二、基托的分类
三、基托的要求
第二节 人工牙
一、人工牙的作用
二、人工牙的分类
三、人工牙的要求
第三节 大连接体
一、大连接体的作用
二、大连接体的要求
三、大连接体的类型
第四节 小连接体
一、小连接体的作用
二、小连接体的要求
三、小连接体的类型
第五节 支托
一、支托的作用
二、常见支托的类型和设计要求
第六节 直接固位体
一、冠内直接固位体
二、冠外直接固位体
第七节 间接同位体
一、间接固位体的作用和设计要
二、常见的间接固位体
第三章 可摘局部义齿的分类
第四章 可摘局部义齿的固位和稳定
第五章 可摘局部义齿的设计
第六章 可摘局部义齿修复治疗步骤
第七章 可摘局部义齿的复诊与处理
第八章 可摘局部义齿相关的基础研究
附录 关键词索引

章 概论
在学习可摘局部义齿的设计、制作等具体内容之前，我们有必要了解：牙列缺损为什么可采用可摘局部义齿修复，可摘局部义齿的发展历程，以及未来的发展方向等相关问题，从而有利于在宏观上把握可摘局部义齿修复的必要性和实用性，并对相关临床或科学研究具有一定的指导意义。
　　一、可摘局部义齿的基本含义
　　关于可摘局部义齿，首先应该明确两个名词，即“可摘局部义齿（Removable partial denture，RPD）”与“牙列缺损（Dentition defect）”。“可摘局部义齿”的定义有二，国内学者定义为：利用天然牙和基托覆盖的黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能自行摘戴的一种修复体。而国外学者定义为：用于恢复位于尚存部分天然牙，牙弓上的缺失牙和相关支持组织的活动修复体，它是修复患者缺失牙齿外观和功能的方法之一，并且有充分的证据来支持其长期应用的成功性。其实，将两者的定义结合在一起应该能更好地描述可摘局部义齿之全面含义。“牙列缺损”是指上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。简言之，上颌或下颌牙齿缺失数目在1-13之间，如双侧第三磨牙存在的话在1-15之间，即牙弓上应余留有自然的牙齿。
　　二、可摘局部义齿的应用意义及适应证
　 牙列缺损的常规修复方法目前主要有：可摘局部义齿、固定局部义齿和种植义齿。近年来，由于修复材料的更新与改进，固定和种植修复技术的迅速发展，其普及率逐步提高，尤其在发达国家和地区。但是，就患者自身口腔条件，充分考虑患者对修复的要求和期望值，综合考虑固定义齿和种植义齿所具备的条件，如修复费用、适应证、手术过程、修复时间、修复的远期效果等，使得这两种修复方法在目前、乃至今后很长一段时期内，仍不可能完全取代传统修复方法——可摘局部义齿。
　 （一）可摘局部义齿的优点
　可摘局部义齿修复治疗过程中对牙列中基牙和其他牙齿的牙体组织的选磨比固定义齿和附着体义齿等要少，对基牙选择的要求也比固定义齿的基牙要低，因为其适应范围广，几乎所有的缺牙情况皆可用可摘局部义齿来修复。并且，其制作方法相对简单，便于患者自行摘戴和清洁维护，损坏后亦容易修补和添加。此外，对于颌面部缺损伴牙齿缺失的患者，其修复效果均较好。
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