葡萄膜炎和免疫异常

《眼科精粹系列丛书》共有8个分册，其内容包括：青光眼，白内障和屈光手术，葡萄膜炎和免疫异常，玻璃体一视网膜手术，视网膜病，眼眶和眼整形，小儿眼科、神经眼科、眼遗传病，角膜和外眼病等亚专业。本套丛书每季度出版一册，出版周期为两年。各分册内容每两年就不同主题出版更新。
　　本丛书的出版旨在缩小基础研究和临床实践之间的“鸿沟”。其内容编排不仅强调时效和适用信息，同时也涉及基础研究的*方向。为了方便读者阅读，《葡萄膜炎和免疫异常》附有大量图表，适用于眼科医生、视光师以及正在接受培训的各级眼科医师。

第1章 眼部变态反应
　1.1 引言
　1.2 慢性变态反应性眼病
　1.3 效应细胞和细胞因子释放
　1.4 趋化因子和黏附分子
　1.5 神经肽和生长因子
　1.6 组织重构和成纤维细胞的作用
　1.7 细胞外问质的代谢
　1.8 总结
　参考文献
第2章 干眼：泪液相关功能单位的炎症反应
　2.1 引言
　　2.1.1 背景
　　2.1.2 泪液相关功能单位
　2.2 泪液相关功能单位的特殊病理改变
　　2.2.1 传入神经功能紊乱
　　2.2.2 传出神经功能障碍
　　2.2.3 泪腺功能障碍
　2.3 泪腺角结膜炎症反应
　　2.3.1 角膜上皮病变
　　2.3.2 结膜上皮病变
　　2.3.3 炎症
　2.4 诊断
　2.5 治疗
　参考文献
第3章 眼部瘢痕性类天疱疮
　3.1 绪论
　3.2 病理生理
　3.3 流行病学
　3.4 病史
　3.5 临床体征
　3.6 临床分期
　3.7 诊断
　　3.7.1 实验室检查
　　3.7.2 结膜活检
　　3.7.3 组织学
　3.8 治疗
　　3.8.1 药物治疗
　　3.8.2 手术治疗
　3.9 多方协作
　3.10 预后
　参考文献
第4章 角膜移植的免疫调节
　4.1 前言
　4.2 为什么角膜移植技术落后于实体脏器移植
　4.3 角膜移植的免疫调节
　4.4 角膜移植的实际生存数据
　4.5 免疫调节治疗的选择
　4.6 角膜免疫赦免
　4.7 同种异体角膜移植排斥反应的机制
　4.8 传入支：角膜自身抗原的致敏作用
　……
第5章 巩膜炎
第6章 黏膜相关淋巴样组织（MALT）的临床特征
第7章 眼部炎症性疾病的免疫遗传学
第8章 葡萄膜炎的免疫机制
第9章 冰山一角：青少年型关节炎合并葡萄膜炎的研究进展
第10章 眼部疱疹病毒感染
第11章 眼部巨细胞病毒感染
第12章 Behcet’s病
第13章 脉络膜炎：总论和分类
第14章 原发性脉络膜毛细血管炎
第15章 间质性脉络膜炎
第16章 葡萄炎的免疫调节治疗
第17章 葡萄膜炎的玻璃体切除术

第1章 眼部变态反应
　　1.2　慢性变态反应性眼病
眼部慢性变态反应性疾病包括季节性特异反应性结膜炎（SAC）、终年型特异反应性结膜炎、特异反应性角膜结膜炎（AKC）和春季角膜结膜炎（VKC）在内的一组疾病。SAC为自限性疾病，对多数患者而言，结膜炎仅是全身变态反应的一部分（鼻炎、枯草热，甚至累及肺部）。AKC主要累及成人双眼的较为严重的变态反应性疾病，多有家族史并伴有全身特应性皮炎。其主要症状有痒、烧灼感、流泪。主要体征有上睑结膜乳头、角膜上皮中到重度炎性浸润，最终导致角结膜瘢痕、生成新生血管，甚至失明。另外，许多患者可出现葡萄球菌性睑缘炎，其眼部并发症包括睑缘结膜炎、白内障、眼部单纯疱疹病毒感染和圆锥角膜。VKC的临床特点呈慢性、复发性、季节性，以儿童发病居多（世界各地均有发病，尤以地中海地区高发），其中半数以上儿童伴有其他部位的过敏表现。与AKC较为严重不同，VKC在多年后有自愈倾向。目前，遗传学上尚未找到与VKC相关的特殊基因型。该病多表现为季节性，通常从春季开始发病（症状明显），直至秋冬季症状减轻。虽然一年内儿童患者的症状随季节波动，但终年发病的病例并不少见，尤其在温暖的亚热带和沙漠气候地区。由于本病具有在花粉季节症状明显的特点，有力地证明了VKC是一种针对外界变应原的免疫变态反应。VKC分为两型：Ⅰ型为睑结膜型，临床特点为上睑结膜巨大乳头；Ⅱ型为角膜缘型，临床特点为角巩缘胶状浸润。这为诊断VKC提供重要依据。此外，两型VKC的特殊症状均表现为：奇痒难忍、感觉异常、畏光，异物感，黏液性分泌物。
　……