主要国家和地区非营利性医疗机构法律规定研究

　　《主要国家和地区非营利性医疗机构法律规定研究》通过大量的国内外文献检索，介绍了国际上主要国家和地区对非营利性医疗机构的法律制度和管理政策，在进行研究分析的基础上，尽可能与公立医疗机构和营利性医疗机构的相应制度和规定进行对比，为我国鼓励和规范社会资本举办非营利性医疗机构提供国际经验借鉴，提出政策建议。本书研究的国家和地区包括美国、德国、日本、澳大利亚、新加坡、中国香港地区、中国台湾地区等，以非营利性医疗机构准入、运营、退出、监管，以及土地、人力资源、补偿、税收等方面政策为研究核心。

第1章美国

第l节美国医疗机构的概况

1．1美国医疗机构的分类

1．2美国医疗机构的数量和地位

第2节非营利性医院的注册、准入、免税资格的认定、兼并或合并、解散时的相关规定

2．1非营利性医院的注册

2．2非营利性机构的准入(成立步骤)

2．3非营利性医院免税资格的认定

2．4关于非营利性医疗机构兼并或合并(定义、条件和步骤)

2．5非营利性医疗机构破产解散时资产处置办法

第3节非营利性医院的筹资1l

3．1捐赠

3，2债券

3．3联邦政府

3．4州政府

3．5保险公司

3．6病人个人支付部分

第4节美国医院的治理形式

第5节非营利性医疗机构的强制性要求

5．1医院董事会成员的相关要求

5．2医院的内部管理

5．3细化公益服务方面的相关规定和要求

第6节非营利性医疗机构的产权组织形式

6．1美国医院的产权制度

6．2美国医院的产权组织形式

第7节民营医院相关的税收和医保政策

第8节非营利性医疗机构的政府管理和监管

8．1对非营利性医院的监督管理

8．2对医院的监管

8．3对疗养院的监管

第9节非营利性医疗机构转化为营利性医疗机构的规定

第10节非营利性医疗机构与营利性医疗机构的主要区别

10．1利润分配方面

10．2税收政策方面

10．3经营成本方面

10．4服务内容方面

10．5服务对象方面

10．6员工收入方面

第2章日本

第1节医疗机构概况及分类

第2节与医疗相关的法律体系

第3节与“医疗法人”相关的法律规定

3．1医疗法人

3．2医疗法人相关的法律条款

第4节医院的产权管理

第5节“医疗法人”的治理结构及财务税收政策

5．1医疗法人的特点

5．2治理结构与财务税收的法律条款

第6节“医疗法人”的设立及退出时的财产处理方法

6．1“医疗法人”设立的相关法律条款

6．2医疗机构开办许可审查时的确认事项和非营利性的确认事项

6．3《日本医疗法》对“医疗法人”解散以及合并的规定

……

第3章德国

第4章澳大利亚

第5章新加坡

第6章中国香港

　　第8节非营利性医疗机构的

　　政府管理和监管

　　8．1对非营利性医院的监督管理

　　8．1．1法律规定

　　美国法律要求公益性组织的财务状况向全社会公开。如在加州，公益性组织必须根据联邦政府、州政府的要求，分别向联邦国税局、州税务局、信托登记处提供年度财务报告。

　　8．1．2税务管理

　　对非营利性医院进行监督管理要区分非营利性机构经营活动的相关性，以实施对与其相关的可免税的经营活动给予免税的规定。

　　首先，从经营目标上予以区分，美国国税局审查非营利机构的经营活动是为了慈善目的还是市场目的，为市场运作的那部分要纳税；如果该组织经营目标完全转变为市场目标，就要全部纳税。国税局除了每年抽检之外，对那些需要特别关注的案例会一直追踪到底。如发现非营利机构违背其目标，从事营利活动，国税局可以吊销其免税资格，州内政司撤消其登记执照。

　　其次，判定经营活动与非营利机构自身工作的相关性。

　　8．1．3组织管理

　　美国每个州都设有管理非营利机构的组织。在加州就设有慈善信托登记处和慈善信托法律和审计部。

　　慈善信托登记处负责：

　　（1）收取和处理所有公益性公司的慈善信托人提交的财务报告等信息。

　　（2）接待要求查看这类文件的公众。

　　（3）记录来自公众的对慈善机构的投诉，并转交给后者处理。

　　慈善信托法律和审计部由律师和审计员组成，负责：

　　（1）对非营利机构滥用资金和欺诈行为以及错误管理进行调查和审计。其调查结果转交市法院以防备某些人转移资产。

　　（2）审查和实施有关非营利机构合并、财产出售、人员待遇、机构借款以及章程修改等项事宜。

　　8．1．4州检察长管理

　　州检察长的角色不同于国税局，他代表所有慈善机构的公共利益，其责任是调查和审计慈善机构，发现其领导人或信托人的错误管理、转移资金甚至欺诈行为。如果由于非营利机构领导人的不当行为丢失了慈善财产，检察长可以控告并要求赔偿。这笔资金将由检察长负责追回，并还给慈善机构。

　　州检察长负责指导上述两个管理机构的工作，并根据“登记处”提供的公众投诉信息，要求“法律和审计部”进行调查。

　　在蒙大拿州，州检察长负责管理非营利性医院以及它们的基金会，并且保证医院实现慈善义务。自2006年9月起，州检察院办公室开始检查医院以下三方面的工作：（1）权衡政策（依据医疗保险覆盖人群的变动）；

　　（2）慈善政策及工作；（3）坏账汇总情况。

　　8．1．5自律

　　（1）按行业组建的全国性团体制定有关行为准则。如美国红十字会、美国医学会、基金会协会等全国性协会，分别制定了行为准则或道德准则，供有关公益性团体执行。

　　（2）民问非营利组织评估机构管理。主要评估机构有全国慈善信息局、商业局协会等。

　　（3）组织内部监督管理机制，包括完善财务会计制度、加强理事会对财务工作的监督等。

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