少见肿瘤病理读片精选

本书汇集了疑难少见肿瘤或瘤样病变近200例，不同放大倍数的显微镜下照片千余张，个别病例还配有肿瘤大体照片，每一例都经多位病理专家会诊讨论，大部分病例有免疫组化染色等辅助诊断依据，有较为统一的诊断意见，并采用**WHO分类命名方案。本书中的每一种少见的肿瘤都从临床特征、组织形态、诊断意见、鉴别诊断、临床预后等几方面作了讨论或介绍，是一部资料完整、翔实、细致的图谱专辑。本书以病理读片的形式呈现给读者，目的是尽量避免先入为主的困扰。本书中的每一个病例都从临床资料、肿瘤大体描述、镜下组织形态和必要的辅助检查等信息开始，让读者先有一个自己的诊断思路，再结合或参考读片的*终会诊意见，希望能起到令读者丰富视野、开阔思路和积累诊断经验的效果。 

本书是一部以少见肿瘤病理图谱为主的专辑。全书共11章,汇集了呼吸系统、消化系统、泌尿系统、中枢系统、妇女生殖系统和乳腺、甲状腺、皮肤、淋巴结、软组织与其他组织的疑难及少见肿瘤或瘤样病变近200例,不同放大倍数的显微镜下照片千余张。本书以病理读片的形式,从肿瘤的临床特征、组织形态、诊断意见、鉴别诊断、临床预后等方面系统进行讨论和介绍,以使读者达到丰富视野、开阔思路和积累诊断经验的目的。本书所引用的资料翔实完整、图片精致清晰、具有较强的实用价值,可以作为病理科医师及相关临床工作人员的参考用书。

第1章 呼吸系统
第2章 消化系统
第3章 泌尿系统
第4章 中枢神经系统
第5章 女性生殖系统
第6章 乳腺
第7章 甲状腺
第8章 皮肤及附属器官
第9章 淋巴组织
第10章 软组织
第11章 其他

第1章　呼吸系统
病史：女性，56岁，反复咳嗽、咯血10余年，加重3年。X线胸片示双下肺支气管扩张，左下肺明显。
　 大体标本：11cm×5cm×2cm和13cm×10cm×6cm肺组织2块，胸膜稍粗糙，切开可见支气管扩张，管壁增厚，黏膜粗糙，腔内可见脓性分泌物，多个切面未见明显肿物及结节。
　临床诊断：支气管扩张症。
　 病理图片：见图1-1-1至图1-1-4。
病理诊断：肺微小瘤（tumorlet）。
【讨论】
肺微小瘤是多灶陛细小的增生结节，免疫学研究表明其发生于气道黏膜上皮的NECs—Kultschitzky细胞。WHO（2004）肺肿瘤的组织学分型中，将微小瘤定义为瘤样病变，与NECs增生并列为一个标题。并概述了3种类型的NECs增生，认为多数气道NECs增生不是癌前病变，周围型类癌邻近黏膜上皮的NECs增生是否为癌前病变不甚清楚，而弥漫性特发性NECs增生（DIPNECH）的极少数病例，可伴发多发性微小瘤和一个甚至多发性周围型类癌，因此认为是类癌的癌前病变。
【临床特点】
微小瘤常与能导致肺部严重纤维化的疾病相伴随，常见于支气管扩张，也可见于叶内隔离肺，少数见于慢性问质性肺病和结核病。
【病理特点】
1．大体 微小瘤结节常为散在多发，可发生在一个肺叶，也可发生在多个肺叶甚至双肺。其数目可从几个至数十个。肿瘤体积微小，大小仅数毫米，多数为镜下细胞结节。有时结节直径可达0．3～0．5cm。多分布在严重瘢痕化的肺叶内，位于病变的支气管附近或扩张的支气管壁旁、病变的细小支气管周围和纤维化的肺间质中，甚至有的靠近血管。
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