经导管心脏瓣膜修复术

本书主编Drs Hijazi，Bonhoeffer，Feldman 和Ruiz在经导管瓣膜修复这一领域做出了杰出的贡献，本书前4部分分别介绍肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣膜疾病介入治疗中的问题和目前的处理手段；第5部分介绍心脏瓣膜组织工程；第6部分为瓣膜检测。本书不是仅仅去讲解介入治疗的设备，而是对各种心脏瓣膜疾病的一个概述，讲解疾病的概念、病理学、血流动力学评估、影像诊断技术、手术治疗、预期疗效，以及目前临床常见的问题和将来导管技术的解决之道。这些复杂的问题需要强调多学科专家的合作，以不断创造新技术和操作方法。本书内容丰富，翔实先进，不仅适用于对瓣膜病介入治疗感兴趣的医生，也对有超前思维的外科医生、临床心血管病医生、心脏病实习医生等都大有好处。

部分 肺动脉瓣
　第1章 肺动脉瓣胚胎学和病理学在肺动脉瓣狭窄及反流中的应用
　第2章 肺动脉瓣反流
　第3章 磁共振成像在评价肺动脉瓣中的作用
　第4章 肺动脉瓣疾病的血流动力学评价 　部分：儿科应用前景
　第5章 肺动脉瓣疾病血流动力学评价 　第二部分：成年患者的应用前景
　第6章 新技术对心脏病学及胸心外科学的影响：经皮肺动脉瓣置入
　第7章 肺动脉瓣修复置换技术
　第8章 小肠黏膜下层（SIS）瓣膜——新一代的瓣膜
　第9章 经导管肺动脉瓣置入术：经心室置入 shelhigh瓣膜
　第10章 经导管肺动脉瓣膜置换：Bonhoeffer瓣膜
　第11章 将经皮肺动脉瓣置换适应证扩展至幼儿和心室流出道扩大的患者
第二部分 主动脉瓣
　第12章 主动脉瓣狭窄的病理生理学、临床和超声心动图表现
　第13章 主动脉瓣膜病血流动力学评估以及修复置换适应证
　第14章 新的经皮主动脉瓣置换技术对心血管病学心外科手术的影响
　第15章 主动脉瓣修复和置换技术
　第16章 非手术主动脉瓣置换术的历史、现状和未来
　第17章 经皮心脏瓣膜技术治疗退行性主动脉瓣狭窄的临床经验
　第18章 Corevalve在主动脉中的定位
　第19章 纳米合成的金属性经皮主动脉瓣膜的进展
第三部分 二尖瓣
　第20章 二尖瓣胚胎学与二尖瓣狭窄和反流病理学
　第21章 二尖瓣疾病
　第22章 心血管磁共振显像在评估二尖瓣反流中的作用
　第23章 有创二尖瓣血流动力学评估
　第25章 二尖瓣修复及置换的手术方法
　第26章 经皮“边对边”修复治疗二尖瓣反流
　第27章 简便的经导管二尖瓣修复技术：冠状静脉窦法
　第28章 二尖瓣微创与置换的嵌合治疗
第四部分 三尖瓣
　第29章 CMR技术在评价三尖瓣功能中的作用
　第30章 三尖瓣狭窄和反流的血流动力学评价：瓣膜修补和置换的适应证
　第31章 三尖瓣修复与置换的方法
　第32章 经皮三尖瓣置换装置
第五部分 组织工程
　第33章 心脏瓣膜组织工程：选择合适的细胞来源
第六部分 瓣膜检测
　第34章 瓣膜检测：耐久性及更多
缩略语

部分 肺动脉瓣
　　第1章 肺动脉瓣胚胎学和病理学在肺动脉瓣狭窄及反流中的应用
本章简要论述肺动脉瓣的解剖学和胚胎学在肺动脉瓣狭窄及反流中的临床应用，以期在工作中对介入医师有所帮助。
　肺动脉瓣解剖学
　 肺动脉瓣一般由三个半月形瓣叶组成，包括2个后瓣叶和1个前瓣叶。两个后瓣叶各向前外侧伸展与前瓣相结合。因此两个后瓣叶不完全位于正后方。同样，尽管前瓣叶位于右心室的前壁或侧壁，也向左右两边弯曲伸展与两个后瓣叶相结合。与房室瓣不同，肺动脉半月瓣具有明显的结合缘。通常由肺动脉瓣叶、瓣叶两边的结合缘和肺动脉主干组成Valsalva窦。因此肺动脉瓣叶具有基底部、结合缘和瓣尖。肺动脉血流动力学增高会导致结合缘增厚并产生突起，称为Morgahni结。有时在结合缘水平可见非常小的肺动脉瓣窗，此种现象目前一般认为是正常变异。
　　胚胎学
　 肺动脉瓣和主动脉瓣由末梢胚胎球垫形成。这个区域产生了肺动脉瓣的右后瓣叶和左后瓣叶（垫1和垫3），肺动脉瓣前瓣叶由垫2发育而成。主动脉瓣右前瓣和左前瓣由垫1和垫3发展形成，无冠瓣或称为前瓣由垫4形成。以上过程发生于妊娠4～7周，心脏形成的第3阶段，胎儿此时身长4～17mm。同时，心脏各个结构开始分化发育，形成瓣膜、动脉和静脉等。需要强调的是末梢胚胎球垫的发育受特定基因控制。
　肺动脉瓣的老化
　 相对于主动脉瓣和二尖瓣，位于右心的瓣膜老化速度较慢。这可能是因为右心血压较低。因此，在人体衰老过程中，一般较少见到肺动脉瓣增厚。因此，年龄相关性改变在右心系统不甚显著。
　……