中医传薪录 华夏中医拾珍 第四辑

医话乃临证随笔，是中医特有的文章，如医案一样，亦可作为医者行医的真实记录而说教言传，是广博学识必须多读的一类文章。病案，顾名思义乃医者诊疗的记录，写法常严谨有序，文字多确切精练，理法方药贯穿一体。这里多是些常见病的诊治记录，读者可以效法，亦可从中借鉴治病的思路。方者一定之法，法者不定之方，药物都有各自的治疗作用，是方 基本的单元，故理论无论多美多善，落实到治病愈疾，还得由方与药来完成，故一个好方是体现疗效的基础。针灸与推拿合称为针推，是不用药物治病的手段，含刺法、灸法、理伤、正骨等，可效速而逮方药之不及，有方药不可替代的优势，亦可辅助方药而产生疗效，故一个好的临床中医，也当在此多下功夫，以提高临床诊疗水平。

 

本书是《中医传薪录》第四辑，采用原创、实用的创作风格，收录了数十位中医师的家传绝学及临床经验，其中不乏真知灼见。全书从病案、医话、方药、针灸推拿四大板块，多层次、多角度地对大家学习中医药的困惑、实用有效的治疗方法做了通俗细致的讲解，内容科学、实用，具有较强的指导性。本书是一本值得推荐的中医临床原创佳作，适合广大中医从业人员、中医爱好者阅读参考。

孙洪彪，华夏中医论坛讲师。作者从事中医临床工作数十年，在多种疾病的诊断和治疗方面，具有丰富的临证经验。尤其善治疑难杂症，效果显著，深受好评。

第1讲　医话篇诊余散记-（刘帮来）乳中“疙瘩”为哪般-（樊正阳）品悟《辅行诀》-（226291）悬壶从医录-（刘　平）宗源医话-（吴作智）? 第2讲　医案篇杏林一翁病案三十则-（王　军）临床诊记十二则-（雷小靖）吴修飞病案二十则-（吴修飞）崔文兴医案五则-（崔文兴）吴生雄病案四则-（吴生雄）小案七则-（高继平）第3讲　方药篇樊正阳经验方-（樊正阳）吴松涛谈方药-（吴松涛）黄芪略谈-（无　方）方药实践-（许朝进）李可先生的培元固本散-（高　磊）师传甘凤池伤科方-（薛建平）方药心得-（吴建华）第4讲　针推篇海天诊记-（胡天静）毛振玉针灸医案三则-（毛振玉）民间手法治喉蛾-（廖元友）伤科心语- （王家祥）

医话乃临证随笔，是中医特有的文章，如医案一样，亦可作为医者行医的真实记录而说教言传，是广博学识必须多读的一类文章。病案，顾名思义乃医者诊疗的记录，写法常严谨有序，文字多确切精练，理法方药贯穿一体。这里多是些常见病的诊治记录，读者可以效法，亦可从中借鉴治病的思路。方者一定之法，法者不定之方，药物都有各自的治疗作用，是方 基本的单元，故理论无论多美多善，落实到治病愈疾，还得由方与药来完成，故一个好方是体现疗效的基础。针灸与推拿合称为针推，是不用药物治病的手段，含刺法、灸法、理伤、正骨等，可效速而逮方药之不及，有方药不可替代的优势，亦可辅助方药而产生疗效，故一个好的临床中医，也当在此多下功夫，以提高临床诊疗水平。

中医用药的误区很早以前，我刚开始学习中医， 羡慕医术高明的老中医，切脉的神态，开处方的动作多么高雅，我心想，做一名医术精湛的中医医生是多么神圣的事。我家住在云南省昭通市彝良县一个偏僻的山区，我们县城有位医术高明的老中医何医生（化名），我喜欢偷偷观察他给病人看病，他处方的每一个字，虽然潦草不清，在我看来，一笔一画都是那么优美，我会像研究天书一样，去研究他的每一张处方，因为他是全县城 有名的中医医生。何医生处方有个习惯，就是每张处方都离不开两味药：蝎子和蜈蚣，风湿病、脑卒中（中风）病离不开蝎子和蜈蚣，头晕头痛离不开蝎子和蜈蚣，心脏病、高血压离不开蝎子和蜈蚣，皮肤病、乙肝、黄疸肝炎也离不开这两味药，甚至肠胃病、感冒、咳嗽、肾炎、泌尿系病等，处方上都有蝎子和蜈蚣。慢慢地，全县的中医医生都效仿何医生，不管什么病，处方时都会顺手带上这两味药：蝎子和蜈蚣。我百思不得其解。过了两年，我自学中医，稍稍懂一点，一天偶遇一同乡，聊天的时候，他说他双手拇指、食指、中指麻木，去县城找何医生开中药，服了1个多月，不见好转，何医生告诉他要连续服药3个月，每天服药3次，每次用煎好的中药吞服3只蝎子粉，2条蜈蚣粉，1天要吃9只蝎子，6条蜈蚣。当时我暗想，中指拇指麻木，3年之内必患中风，当常服黄芪桂枝五物汤，或黄芪建中汤等，调和肝阴肝阳，补气以治风，久而久之，使肝内邪风变为和风，阴阳调和，自无中风之患，黄芪又 擅长填窍补虚而驱风。我当时没阻止他继续服用何大夫的药，因为何医生是我 崇敬的中医前辈，他用药自有他的道理。过了大概1周，这位同乡突然患中风昏倒，右半身瘫痪，卧床1年多而去世。又过了1年左右，我在家乡卫生所上班，遇到一位中风半身瘫痪病人，我们采用针灸、穴位注射治疗2周，病人好转，手足虽然没以往灵活，但也能做一般的体力活，出院之时，一位同事也效仿何医生用药，给病人开了几剂中药，其他药我记不清了，只记得有大量的蝎子和蜈蚣，病人出院回家，服药第三天，突然昏厥于地，中风复发，来不及抢救，死于家中。又一位晚期心脏病患者，住在卫生院对面，不知在何处开了几剂中药，刚服药10分钟左右，突然昏迷不醒，家属急邀我诊治，我到病人家时，病人也稍稍清醒，面无血色，全身冷汗，起则头眩，动则喘甚，身目膶动，神志模糊，全身轻度水肿，舌质淡白胖大，苔少而水滑，脉促而模糊不齐，一派阴寒之象。一看他服用的中药，那一条条刺眼的蝎子蜈蚣，非常醒目，我给她开了一剂真武汤，病情才得也好转。告诫家属：病人体质极度虚弱，如何能承受这种毒药，不能再服。试想一下这位病人，如果按照本地用药习惯，用真武汤吞服蝎子和蜈蚣，会是什么结果？画蛇添足不说，反而对患者不利。这类案例，举不胜举，见到一个个患者，每天服用的中药，都离不开蝎子和蜈蚣，有的患者虽然把病治好了，可是体内已蓄积大量的毒素，为另一类病种下了祸根，有的患者却因为这两味药，从此失去宝贵的生命。我痛恨这种用药习惯，甚至讨厌这两味药，我痛心疾首，我知道自己太渺小，我呼喊，没人听得见，我痛心，没人看不见，只能仰面长叹。我想问问我家乡的每一位中医前辈、中医医生们：为何每剂中药都要用上这两味药？你们是否总结过？这两味药治好过多少病人？又夺去多少患者的生命？是不是应该反思一下？蝎子和蜈蚣可以不用否？我想借助中国华夏中医论坛，发出我压抑许久的呼声。希望我家乡的前辈们、中医医生们，能听见我痛心疾首的呐喊。我不知道，蝎子和蜈蚣息风镇静、消炎攻毒、痛络止痛、抗血栓抗肿瘤到底有多大功效？我只知道，天下 毒者，蝎子、蜈蚣、毒蛇也，如需长期服用者，慎之。体质虚弱者，慎之。对于某些肿瘤癌症患者，长期服用毒药，对人体产生的毒副作用，和西医的化疗有何区别？对于中风病，古人治疗中风，从不用风药毒药刻意驱风，《内经》云：塞其空窍，是为良工之理。若专门用风药刻意驱风，犹如敞开洞门，洞门大开，外风进而内风入，循环不已，中风病人的体质，就如一个打开的空瓶子，里面全是风，不管怎样驱风，终是无法驱除。当遵循《内经》填塞空窍法，瓶子填满之时，内风外风，自热消失。《金匮要略》中风篇之风引汤、候氏黑散，用石类药填塞空窍，参、芪、归、术，龙、牡等，壮其卫阳，是遵循内经之塞其空窍法，是治疗中风之典范。如用蝎子、蜈蚣、白花蛇等驱风药，非但不能驱风，反而耗散真气，平白增添恶毒。至于某些慢性病，如心脑血管病、瘀血、肿瘤等，本人习惯用水蛭，不用蝎子和蜈蚣，张仲景用水蛭祛邪扶正；张锡纯赞水蛭曰：去瘀血而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而瘀血默然于无形，真良药也。以上是我个人偏见，虽言语有些过激，实属无奈，有不敬之处，望各位前辈批评指正，我虚心接受。［刘帮来（梦幻人生）］