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开 本: 大16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117239417
《湖湘当代名医医案精华·第四辑:欧阳恒医案精华》内容丰富,论理清晰,对中医临床工作具有较高的指导价值《湖湘当代名医医案精华·第四辑:欧阳恒医案精华》可供中医临床医师、基层社区医师、医学生筝参考使用。
一、医家小传
二、主要学术思想
(一)主要临证学术思想
(二)谈带学徒的体会和经验
(三)强调继承工作的五个特性
(四)论中医药现代化的十大关系
(五)强调突出中医八项特色
(六)欧阳老对充分发挥中医药优势的建议
三、主要临证经验
(一)临证精辟论述
(二)诊治皮肤顽疾的策略
(三)善用以毒攻毒法治疗皮肤疮疡科疾病
(四)善用以色治色法治疗色素障碍性皮肤病
(五)善用四物汤加减治疗皮肤病
(六)善用六味地黄丸加减治疗皮肤病
医案精选
一、蛇串疮
二、扁瘊
三、疣目
四、鼠乳
五、黄水疮
六、发际疮
七、羊胡疮
八、有头疽
九、痈
十、疔疮
十一、代指
十二、丹毒
十三、鹅掌风
十四、湿脚气
十五、圆癣
十六、阴癣
十七、紫白癜风
十八、疥疮
十九、虫咬伤
二十、湿疮
二十一、奶癣
二十二、四弯风
二十三、蠼螋伤
二十四、水疥
二十五、瘾疹
二十六、湿毒疮
二十七、赤白游风
二十八、药毒疮
二十九、风瘙痒
三十、阴痒
三十一、阴湿
三十二、牛皮癣
三十三、马疥
三十四、曰晒疮
三十五、暑热疮
三十六、冻疮
三十七、水火烫伤
三十八、席疮
三十九、猫眼疮
四十、瓜藤缠
四十一、风热疮
四十二、紫癜风
四十三、溻皮疮
四十四、红蝴蝶疮
四十五、肌痹
四十六、皮痹
四十七、狐惑
四十八、天疱疮
四十九、掌跖脓疱病
五十、蜘蛛疮
五十一、白驳风
五十二、黧黑斑
五十三、白疙
五十四、脓疱型银屑病
五十五、恶脉
五十六、肺风粉刺
五十七、酒渣鼻
五十八、蛇身
五十九、掌跖角化病
六十、白屑风
六十一、发蛀脱发
六十二、油风
六十三、唇风
六十四、口吻疮
六十五、热疮
六十六、地仓湿毒
六十七、口疮
六十八、蟹足肿
六十九、阴蚀
七十、乳疳
七十一、翻花疮
七十二、淋浊
七十三、阴疮
七十四、臊瘊
附:验方精选
1.以色治色法的理论探讨以色治色法是欧阳老依据中医“天人相应”、“取类比象”的原理,结合现代系统科学、全信息医学等基本理论,针对色素障碍性皮肤病颜色直观的特点,结合多年临床经验而创立,其理论源头基于以下几点。
(1)皮肤颜色的形成与调节:现代西医认为:正常皮肤的颜色主要由以下几个因素决定,即皮肤内各种色素的含量(皮肤内黑素、类黑素、胡萝卜素、皮肤血管内氧合血红蛋白与还原血红蛋白的含量等),皮肤的厚度及光线在皮肤表面散射,其中黑素起主要作用。根据中医基础理论,结合现代科学,欧阳老将人体色素系统分为色素因子、增色系统和褪色系统。色素因子包括表皮黑素单位、黑素、酪氨酸酶等。增色系统包括可以正向调节控制色素因子的因素,如促黑素细胞激素(金属离子)等,增色系统可以加速色素因子的生成、向表皮的转移或活性增加,从而使皮肤颜色加深。褪色系统则包括负向调节色素因子的因素,如细胞老化凋亡、烧伤、炎症等,该系统延缓色素因子生成,使其降解加快或活性减退,从而使皮肤颜色减退或消失。皮肤颜色的形成与改变正是由于增色系统与褪色系统作用于色素因子以及其间各种复杂的相互作用的结果。色素障碍性皮肤病是由于人体在多种内外因素影响下而导致的皮肤颜色发生异常的一类疾病。人体色素障碍性皮肤病的产生,归结于人体皮肤色素系统的失衡。
(2)阴阳理论与肤色:阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。既可以标示相互对立的事物或现象,又可以标示同一事物内部对立着的两个方面。增色系统与褪色系统是相互对立的两个方面,皮肤的增色与褪色包括皮损的黑白是阴阳在人体色泽上相互对立的一对矛盾的体现,增色与褪色在正常生理情况下保持着动态平衡,若这种平衡被打破,便会产生以增色(黑、褐、青等)或褪色(白等)为主要病色,从而导致色素障碍性皮肤病的产生。根据中医学的天人相应观,欧阳老认为生命体之间存在着相似的生命规律,自然界的某些药用植物与动物的色素系统与人的色素系统存在相通之处。据此推测,可以采用中药颜色来平衡、调节人体的色素系统,因此,便形成了采用中药颜色深的药物治疗色素脱失性皮肤病,颜色淡的药物治疗色素沉着性皮肤病思路。
(3)五行与肤色:五行一词,早见于《尚书》。。五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行学说即是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”、“相克”规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观和方法论。五色即青、赤、黄、白、黑五种颜色,与五行相同,五色也是反映五种颜色的特性及其运动变化,是对五行外观色泽变化的补充。同时,五脏主五色,皮肤颜色的改变与内在脏腑有密切关系。故中医在治疗色素障碍性皮肤病时主张分清脏腑,调和气血,达到阴平阳秘,从而使色素系统达到动态平衡。五行之间存在相生、相克的关系,青、赤、黄、白、黑五色也存在着青(木)生赤(火),赤(火)生黄(土),黄(土)生白(金),白(金)生黑(水),黑(水)生青(木)的关系,正是由于五色的相生、相克,从而才能使人体出现“红黄隐隐,明润含蓄”的正常色泽。若在某些致病因素的作用下,五色的“相生”、“相克”平衡被打破,而出现“相乘”、“相侮”,人体便会出现病色,如脾土不足,母及子病,肺金受累,。肾水反克,而为黑色;又如肾精亏虚,水不涵木,肝木受累,肺金乘木,而为白色,从而导致色素障碍性皮肤病的产生。
(4)色素障碍性皮肤病的灰箱研究理论:由于目前人们对色素障碍性皮肤病的了解尚不十分清楚,欧阳老指导学生采用灰箱研究理论,结合对人体色素系统已知的认识,来研究治疗色素障碍性皮肤病的方法,即用某些与皮损颜色相反的有增色或褪色作用的有色药物作用于人体后,人体出现一系列反馈信息,把各种反馈信息整合,再进行优化,选取用药。通过长期临床发现,选用大多数颜色深的植物药、动物药、矿物药如紫草、紫背浮萍、紫河车、紫铜等治疗色素脱失性皮肤病,选用白鲜皮、白芍、白蒺藜、白扁豆等治疗色素沉着性皮肤病,疗效大大提高,为以色治色法治疗色素障碍性皮肤病提供了临床及实践证据。
2.以色治色法的实验研究
(1)中药与酪氨酸酶:酪氨酸酶是黑素生成途径中的主要限速酶,体现在酪氨酸生成多巴和多巴醌的过程均需酪氨酸酶的参与。近5年来,有关中药对酪氨酸酶的抑制或激活作用报道较多:①徐建国等报道补骨脂对酪氨酸酶有激活作用;罗少华等报道玉竹对酪氨酸酶有激活作用;许爱娥等通过48种常用中药对酪氨酸酶影响的研究发现墨旱莲、无花果、沙苑子、牡丹皮、蛇床子、补骨脂、地肤子、桃仁、白鲜皮、白术、紫草、肉桂、白芍等13味中药对酪氨酸酶有激活作用;张美华、刘之力、李洪武、雷铁池等也相继报道了菟丝子、透骨草、益母草、鸡血藤、女贞子、黑芝麻、蒺藜、熟地黄等对酪氨酸酶具有激活作用。综合上述文献,对酪氨酸酶具有激活作用的中药有57种,其中深色类(黑色、紫色、红色、紫红色等)有25种。②尚靖等报道了7味增白中药(白术、白及、归尾、白茯苓、白鲜皮、蒺藜、冬瓜子)对酪氨酸酶有抑制作用,据近年来的文献报道,对酪氨酸酶具有抑制作用的中药共有53种,其中白色中药有20种。
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