彭培初医案精选

本书资料翔实，病例典型，行文流畅，内容覆盖面广。通过对彭氏临床经验的整理，可以使读者对其辨治思路的认识更为清晰透彻，亦能很好地发掘其中的精华，对中医临床工作者具有很好的借鉴和学习价值。 

本书从学术思想、临证特点和经典医案三部分阐释全国名老中医彭培初教授数十年的经验，学术思想主要反映彭氏独特的学术见解、学术思想、临证思路、思辨方法和较具个人特点的辨证心得；临证特点主要反映彭氏较具优势、特色的临床经验，包括验方、配伍、用药经验；经典医案选取彭氏在日常诊疗过程中的有效病例，采用医案书写形式，每个医案从病史记录、诊断、辨证分析、治则、处方、按语等几个方面，详实记录一个病例的中医辨证施治，并通过按语分析从中体会彭氏的学术观点、辨证思路、用药特点等。

彭培初为全国名老中医，业医逾五十载，精通内科，临证思路活跃，对泌尿、消化、内分泌等系统各种疑难杂病均有丰富的临床诊治经验，广为病家称道。彭氏主张承古而不泥古，强调临证实践，注重临床实效，处方用药执简驭繁，对药性峻猛之品的运用尤见功力。主要的学术观点有“不通乃百病之源，凡病唯求于通”；“重视肝肾三焦相火”等。本书由全国名老中医传承工作室成员陈敏等负责编写。

一、 秉承传统，辨病与辨证相结合  002
二、 衷中参西，重视阴阳理论  003
三、 不通乃百病之源，凡病唯求于通  004

第二章临证特点  007
一、 重视典籍，巧用经方  008
二、 慢病和法，急症峻药  012
三、 寒热并用，攻补兼施  015

第三章经典医案  017
一、 肾系疾病案  018
慢性前列腺炎阳虚寒凝型  018    
慢性前列腺炎湿热痹阻型  019    
慢性前列腺炎肝郁气滞型  020    
慢性前列腺炎肝郁湿热型  022    
慢性前列腺炎肾虚型  023    
慢性前列腺炎、性功能障碍  024    
前列腺增生合并慢性前列腺炎  026    
慢性前列腺炎、胃炎  027    
前列腺增生、脑梗死  028    
遗精  030    
精索静脉曲张、早泄  031    
腺性膀胱炎  033    
血精  034    
血精、精囊炎  035    
前列腺炎、肾结石  037    
弱精症  039    
慢性前列腺炎、精液不液化  040    
神经源性膀胱  041    
膀胱过度活跃症  042    
前列腺增生  044    
前列腺增生、尿潴留  045    
急性膀胱炎  046    
急性肾盂肾炎  047    
尿路感染  048    
慢性尿路感染  049    
尿道综合征  051    
乳糜尿  052    
范可尼综合征  053    
输尿管结石  054    
肾盂积水、输尿管扩张伴结石  056    
前列腺癌  057    
前列腺癌骨转移  063    
膀胱肿瘤术后  064    
输尿管、膀胱癌术后  065    
膀胱癌术后尿路感染  066    
肾癌术后  068    
肾癌纵隔转移  069    
肾病综合征水肿  070    
IgA肾病  072    
血尿  081    
蛋白尿  084    
慢性肾功能衰竭、高血压病  085    
慢性肾功能衰竭、风湿性心脏病  086    
糖尿病肾病、高血压  088    
慢性肾病、高血压  090    
慢性肾功能不全  091    
糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭  093    
遗尿  094

二、 心系疾病案  095
冠心病  095    
窦性心动过缓、心律不齐  096    
眩晕  097    
脑梗死后血管性痴呆  099    
脑梗死后遗症  100

三、 脾系疾病案  101
贲门癌术后  101    
反流性食管炎  102    
胃脘痛  103    
胃炎  104    
残胃炎  105    
直肠癌术后  106    
泄泻  107    
慢性胃肠炎  109    
胃肠易激惹综合征  112

四、 肝系疾病案  113
慢性胆囊炎  113    
胆石症  114    
肝内胆管多发结石  115    
胰腺炎  117    
胰腺癌  118    
脂肪肝  119    
脂肪肝、胁痛、面部色斑  120

五、 肺系疾病案  122
支气管炎  122    
急性咽炎  123    
支气管扩张  123    
肺癌术后  125    
肺源性心脏病、前列腺增生  126

六、 各科杂病  127
产后眩晕  127    
产后感冒  128    
梅核气  129    
淋巴结核  130    
忧郁症  131    
失眠  132    
淋巴结炎  133    
更年期综合征  134    
月经不调  135    
闭经  136    
经期头痛  137    
脱发、早泄  138    
脱发  140    
斑秃  141    
关节痛  142    
类风湿关节炎  143    
痛风  144    
牙痛  145    
耳源性眩晕  146    
耳鸣  147    
甲状腺结节  149    
甲状腺功能亢进症  150    
甲状腺癌术后  151    
甲状腺癌术后甲状腺功能减退症  152    
甲状腺术后复发结节  153    
桥本甲状腺炎  154    
偏头痛  155    
荨麻疹  156    
银屑病  157    
痤疮  158    
湿疹  160    
带状疱疹  161    
黄褐斑  163    
口腔溃疡  164    
乳腺癌术后  166    
闭经溢乳综合征  167    
高泌乳素血症  168    
高脂血症  169    
子宫肌瘤  170    
自汗、盗汗  172    
颈椎病  173

彭培初序《名医类案》中说，医案可起到“宣明往范，昭示来学，既不诡于圣经、复易通乎时俗”的作用。章太炎说：“中医之成绩医案著，循此钻研，事半功倍。”因此，学习古今医案是中医传承的重要方法。
医案中又反映出医者的临床思维方法，以及独到的用药特色。我早接触到的医案是我大姐在1937年前跟随秦伯未先生抄方时留下的医案，其名为“谦斋医案”，直到1962年分配到医院进入临床时才懂得其价值。通过跟师抄方才真正体会到它的重要性，这是一条提高临床疗效、进修中医的捷径。我在进入临床后带着问题从中吸收营养，进而提高治疗效果。
我从医五十余年，一直在临床线，从门诊到急诊，再到病房，从挫折中悟出一些道理，从成效中取得一些经验，在前辈老师无私的经验传授中吸取营养，又从经典著作中找寻方法，再从医案中借鉴，并反复地实践验证。
对待学生，我的观点是： 我的经验是老师们传帮带得来的，那么我也必须毫无保留地把有效的、可重复性的东西交给我的学生，这样中医事业才会健康地发展。
在学生们的推动下，促使我努力向前，在振兴中医、加强中医内涵建设，以及做好创新性转化、创新性发展中贡献一份力量。
丙申年八月编写说明名老中医的学术思想和临证经验是将中医基本理论、前人经验与当今实践相结合的中医宝贵财富，代表着中医学术和临床发展的水平。
彭培初教授熟读经典著作，有着严谨的治学态度、严格的从医理念、严肃的医疗作风、高尚的治学品德和风格，这些均来自他对中医执着的追求，更源于他认真地继承、发扬、整理、总结、提高和创新的精神。自古以来，欲在医学领域有所成就，必须博极医源，旁收广采，然后以己意出之，自能卓然成家。
本书从中医学术思想、临证特点和经典医案三部分阐释全国名老中医彭培初教授数十年的经验，学术思想主要反映彭氏独特的学术见解、临证思路、思辨方法和个人特点的辨证心得；临证特点主要反映彭氏优势、特色的临床经验，包括验方、配伍、用药经验；经典医案则再现彭氏临证思辨过程。全书以医案为切入点，但对医案选择不求面面俱到，而是着重挑选彭氏在临床上心得及临床疗效突出的病案，以充分体悟其思辨过程、思辨特点及用药技巧。
本书撰写者均为长期跟随彭氏临证，对其学术思想和临床经验有深入研究和体悟的名老中医学术继承人。医案涉及肾、心、肺、脾、肝系疾病和各科杂病，适合广大中医临床医师阅读参考，希望本书的出版能为中医传承贡献绵薄之力。

彭氏从医五十逾年，年轻时获得姜春华、陈苏生、金寿山、沈衡甫、顾丕勇等多位名医的悉心指导，同时又善于从中医古籍、他人经验中挖掘验方良药变为新方。其承古而不泥古，临证思路活跃，触类旁通，重视实效，用药善于执简驭繁、攻补兼施、寒热并用，妙手之下奇方迭出，形成自己独特的学术思想。彭氏认为辨病与辨证都是认识疾病的过程，都是以患者的临床表现为依据。辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的，从而为治疗提供依据。辨证是对证候的辨析，以确定证候的原因、性质和病位为目的，从而根据证来确立治法与方药。
中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的，强调“证”的辨析和确立，然后根据“证”处方遣药。但中医学从来就少不了“辨病论治”的方法。如《内经》十三方基本上是以病立方的。其后，《神农本草经》《诸病源候论》等著作也以病作为治疗目标，如以“常山截疟”“黄连治痢”等。即便在近代，中医学在注重“辨证论治”的同时，也仍在延用“辨病”思维。如中医学对肺痨、肺痈、肠痈等病的防治，也是基于辨病的思维。由此可见，中医学的辨病思维与辨证思维是同时存在、互为依存的。但由于中医学对病的认识仍停留的宏观水平上，缺乏对其细微机制的研究，没有从细胞和分子水平上认识疾病的病理机制，因而在西医学东渐之后，中医学的辨病思维受到很大的冲击。辨证即将望、闻、问、切四诊所收集的材料进行综合分析，论治即是处理疾病的思维过程。辨证思维是中医学诊治疾病的特色，构成了中医学诊治疾病思维方法的主流。由于“证”是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，具有时空性，故一种病可能有多种证，一种证也可能存在于多种疾病中。因此，中医学的辨证思维中，非常强调同病异治和异病同治。