张山雷中风医论医案合集

中风是临床常见病与多发病，致死率高，致残率高，给家庭和社会带来巨大的负担。民国名家张寿颐（字山雷）深入研究中风病因病机，结合临床实践经验，融会中西学说，倡导“内风类中血冲脑经”理论，编纂《中风斟诠》，详尽阐发中风的脉、因、证、治、方药，鉴别真中与类中。此外，张寿颐还编纂《古今医案平议》（又名《治疗学》）专列“内风类中血冲脑经门”篇，采摘《名医类案》《续名医类案》《王孟英医案》《陆氏三世医验》《王旭高医案》《杏花庐医案》等历代名医所治中风医案予以剖析点评，赞其精华，驳其谬误，阐发己见，并附本人所治中风医案等。
　　今将《中风斟诠》及《古今医案平议》中“内风类中案”重新校点注释，合为一编，前论后案，互为羽翼，以冀对防治中风有所裨益。 

 　　王琳，河南中医药大学教授，从事中国医学史、《历代名医医案选》教学及中医古籍整理研究30余年，主编《伤寒寻源》，副主编《中药名考证与规范》《中医发展史》《中医史》，发表学术论文30余篇。主要研究方向：中外医学史研究，宋代医学与文化研究。
　　李成文，河南中医药大学教授，从事中医各家学说、《历代名医医案选》教学、中医古籍医案整理及中医药防治神经内科疾病研究30余年，主编《中医各家学说》精编教材版、第二版，《科技论文写作》（卫生部“十二五”教材），《神经内科中西医结合治疗手册》（人民卫生出版社）.《中医古籍医案辑成》（中国中医药出版社）30余部，发表学术论文160篇。主要研究方向：中医古籍医案挖掘整理、中医药防治神经内科疾病。 

　　《张山雷中风医论医案合集》：
　　第十节 论张伯龙之《类中秘旨》
　　张伯龙，名士骧，山东蓬莱人。著《雪雅堂医案》，有《类中秘旨》一篇，二千余言。援据西医血冲脑经之说，而畅言其原委，能发明此病之实在。治医者此，而始知前人所论，似是而非，皆不足据。若西医之说，在彼以剖验得之，固有确实证据。然习国医学者，惯见汉唐以下议论，而不能推测其所以然之故，则亦不敢深信。非得伯龙氏据《素问》“气血并走于上，则为大厥”一条，以互证之，则是病之原理，必不足以标示天下。即西医之说，彼亦止能言其然，而不能知其所以然之病理，断不能语以《素问》大厥之旨。伯龙独能融会而贯通之，始知国医之说理真切，绝非新学之研究形色者，所可作一例观。伯龙此论，虽若为是病别开生面，实则拨云雾而见青天，始为世界放一光明景象。从此二千余年迷离恍惚之中风一病，乃有一定不移之切实治法。岂独谈国医者，从古无此经验，即治新学者，亦万万无此理论，无此实效。功德及人，夫岂浅鲜。自称秘旨，洵非虚语。然寿颐读之，而更有说焉。内动之风，发源于气火之上冲，固是不易之定理。惟自丹溪西北有真中风，东南为湿热痰之说，印人人心，学者鲜不谓气火上升之证，盛于东南，而必不可以概西北。然自①河间主火之说创之于先，而是病始有门径可寻。今更得伯龙潜镇之法继之于后，而是病竞有捷效可据。河间北人，伯龙亦北人也。其亦可以悟彻此中真理，而不必拘拘于其人其地乎！伯龙于光绪中叶尝来沪上，其《雪雅堂医案》即在甲辰年用活字版排印，小小两册，颇不显于世。然似此不刊之名论，决不与草木同腐。寿颐以壬子之春，得见于友人斋头。读其论证处方，理法切实，而用药亦朴茂沉着，颇觉北方浑厚气象，隐隐然流露于字里行间。显然与江浙之轻灵者，迥然各异其旨趣。而是论之屏绝浮言，独标真义，尤为二千年来之作。已将其医案手录一遍，留待问世。寿颐拟辑古今医案加以申义，名之日《古今医案平议》，已分类编纂，粗具条理。如伤寒、温热、杂病、女、幼、外疡诸科，各为一编，以免繁重。今伤寒温热，及内风脑神经病两种，已大略脱稿，其余诸科，尚未润色完备。伯龙之《雪雅堂医案》，则绍兴裘君吉生氏，又重刻行世。而于《类中秘旨》一篇，亦已参入拙见，间为订正，以求至当。兹辑是编，即以旧稿稍稍整理，备录如下，就正有道。此乃轩岐神圣有灵，不忍病家之永永无告，而假手吾侪，俾得远绍三千年前医学之正轨，斯亦国粹存亡继绝之一大纪念也，必其懿①欤！
伯龙氏日：类中一病，猝倒无知，牙关紧闭，危在顷刻，或见痰，或不见痰。李东垣主气虚，而治法用和脏腑，通经络，攻邪多于扶正，屡试少验。
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