描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787534982705
【1】王付教授每次门诊(半天)诊治患者100人左右,特别是对于内科杂病,更是效如桴鼓。其中用药选方诀窍,这本书中讲透了。
【2】对于临床中的肺系、心系、脾胃病、肝胆病、肾病等,不同病证,如何运用方药,方药中的用量如何控制,把这些问题讲透彻。
【3】每个方剂后均附有医案,读者可以从中看到王付教授临证治疗思路和经验,举一反三,用之临床,必将受益匪浅。
作为医生的愿望就是在治病过程中能在较短时间内控制或消除病证表现,并能取得预期治疗效果。可在临床实际中怎样才能更好地辨清病变本质,怎样才能更准确地选择治病方药,又怎样才能使方药更好地切中病变证机。结合临床治病体会,掌握辨证用方是辨治疾病的一般思维与方法,非此不能入门;娴熟用方辨证是辨治疾病的独有思维与方法,非此不能入室。只有运用辨证用方才能切中病变证机,只有运用用方辨证才能拓展用方思路。运用辨证用方是辨治疾病的基本思路与方法,掌握用方辨证是辨治疾病的基本技能与技巧。权衡辨证用方的特点是方证对应,亦即有是证即用是方;权衡用方辨证的特点是方证既对应又非对应,亦即有是方即治是证。
辨证用方的基本思路,一是辨清病人是什么样的病即西医的病,二是辨清西医的病是中医的什么证,三是辨清西医病与中医证之间有何内在的必然联系,四是因西医病中医证与确立治病方药。如在临床实际中根据病人症状表现务必辨清病是西医的什么病如慢性阻塞性肺疾病,再根据西医的病如慢性阻塞性肺疾病的病证表现辨清中医证是什么证如寒饮郁肺夹热证,然后辨清如西医慢性阻塞性肺疾病与中医寒饮郁肺证之间的内在相互关系,后因西医病中医证而确立治疗方药是以小青龙加石膏汤为基础方。
用方辨证的基本思路,一是辨识方中用药及用量之间的内在必然联系,二是辨识方药及用量之间相互作用的内在复杂关系,三是辨识方药及用量与病证之间的内在相互关系,四是辨识方药及用量与病证之间的对应关系,五是辨识病证与病证之间与方药及用量之间的非对应关系。如研究桂枝汤方药及用量之间的内在必然联系是既可温通又可补益,辨识桂枝汤用药用量相互作用的内在复杂关系既可辨治外感病又可辨治内伤杂病、更可辨治内外夹杂病变,辨清桂枝汤治疗病证并不局限于太阳中风证,辨明桂枝汤与太阳中风证之间是方证对应关系,运用桂枝汤辨治慢性鼻窦炎,支气管炎,支气管肺炎,支气管扩张,间质性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病属于肺卫虚弱证;辨治感冒、流行性感冒、感染性疾病、发热性疾病属于外感卫强营弱证;辨治肠胃性感冒、急慢性胃炎、急慢性肠炎、急慢性胆囊炎,慢性肝炎,慢性胰腺炎属于脾胃虚弱证;辨治原因不明性内分泌失调,甲状腺功能亢进症,自主神经功能紊乱,结核病,风湿病,亚健康属于内伤卫强营弱证;辨治心肌炎,心肌病,扩张性心肌病,肥大性心肌病,心律不齐属于心气血虚证。即运用桂枝汤辨治肺卫虚弱证、外感卫强营弱证、脾胃虚弱证、内伤卫强营弱证、心气虚弱证之间是非对应关系,可见,用方辨证旨在点拨思路,启迪灵感,达到灵活用方辨治诸疾以取得预期治疗效果。
在临床中怎样才能更好地辨治病证,怎样才能更好地用方治病,又怎样才能实现既辨证准确又用方确切的终目标与宗旨,这是每个临床工作者追求的目标与宗旨,在临床中只有重视运用辨证用方与用方辨证,并将辨证用方与用方辨证有机地相互结合,才能实现治病救人的理想目标与宗旨。
结合临床数十年治病体会,从理论探索到临床验证,从临床疗效到理论总结,再仔细研究、全面剖析、系统总结,客观务实地检验临床治病用方体会,始有所得。撰写是书既突出辨证用方的基本思维方法,又突出用方辨证的应用思辨技巧。以脏腑气血疾病分类为纲,以宏观辨证分型为目,以同中求异选方为切入,以审证求机用药定量为指导,以理论指导临床实践为中心,阐明临床辨治杂病选方用药技巧的基本思路、方法及运用技能。编写是书虽尽努力,仍难免不足,恳请读者提出宝贵意见,以便今后修订与提高。
——王付
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