中西医结合耳鼻咽喉科学——十三五规划

耳鼻咽喉科学领域是开展中西医结合工作较早的学科之一，涉及面广，经验颇丰。但是，在理论体系上实现中西医融会贯通、推陈出新的难度甚大，尽管这一目标又是中西医结合工作者努力奋斗的长远目标。有鉴于此，我们在编写过程中，依据能合则合、不能合则分的原则，在尽*努力以促进两种医学实现不同程度结合的前提下，仍然保留了许多中、西医理论分别介绍的惯用作法。由于本书只是普通本科非耳鼻咽喉科学专业临床系列课程之一，在教材内容取舍和编排上，我们采用了围绕主干课程构筑学生知识体系，抓住当代学科发展前沿开拓学生视野，为其日后在医、教、研实践中能够*自由度地迎接新文化浪潮的挑战打基础的做法，有意尝试适当淡化在本科教学体系中流行的过分强调各分支学科专业学科知识体系完整性的观念，重在学生整体医学模式知识的构建。同时，也考虑了学科特点的兼顾，为其将来可能从事本专业工作备下基本的铺垫。当然，临床实用性是基本的准则之一。

上篇
章绪论
节中西医结合耳鼻咽喉科学的定义与研究范围
第二节中医耳鼻咽喉科学发展历程
一、学科分化简史
二、专科理论体系的形成与发展
三、专科证治体系的形成与发展
四、专科外治体系的发展
五、小儿耳鼻咽喉科学的发展
第三节医学科技进步为中西医结合耳鼻咽喉科学提供了发展空间
第四节中西医结合耳鼻咽喉科学的发展历程与主要学术成果
一、中西医结合耳鼻咽喉科学的创立与发展
二、专业学会的发展
三、专业与学位教育
四、重要的学术进展
第五节中西医结合耳鼻咽喉科学发展路径思考
第六节学习中西医结合耳鼻咽喉科学的基本要求与方法
第二章耳鼻咽喉的应用解剖与生理
节鼻的应用解剖与生理
一、鼻的应用解剖
二、鼻的生理
第二节咽的应用解剖与生理
一、咽的应用解剖
二、咽的生理
第三节喉的应用解剖与生理
一、喉的应用解剖
二、喉的生理
第四节耳的应用解剖与生理
一、耳的应用解剖
二、耳的生理
第五节颅底与颈部应用解剖和生理
一、颅底的应用解剖
二、颈部的应用解剖学
第六节耳鼻咽喉头颈部解剖与生理的中西医关联节点
一、鼻与肺
二、咽与胃
三、喉与肺
四、耳与脑和肾
五、头颈与内脏反射
第三章耳鼻咽喉与脏腑经络的关系
节鼻与脏腑经络的关系
一、鼻与肺的关系
二、鼻与脾的关系
三、鼻与胃的关系
四、鼻与肝胆的关系
五、鼻与肾的关系
六、鼻与心的关系
七、鼻与经络的关系
第二节咽与脏腑经络的关系
一、咽与胃的关系
二、咽与肺的关系
三、咽与脾的关系
四、咽与肾的关系
五、咽与肝的关系
六、咽与经络的关系
第三节喉与脏腑经络的关系
一、喉与肺的关系
二、喉与肾的关系
三、喉与肝的关系
四、喉与经络的关系
第四节耳与脏腑经络的关系
一、耳与肾的关系
二、耳与心的关系
三、耳与肝胆的关系
四、耳与脾的关系
五、耳与肺的关系
六、耳与经络的关系
五节耳鼻咽喉与脏腑经络关系实质研究进展
一、耳鼻咽喉与脏腑的关系实质研究进展
二、耳鼻咽喉与经络的关系实质研究进展
第六节体质禀赋状况对脏腑与官窍功能的影响
第四章耳鼻咽喉头颈疾病的病因病机概要
节耳鼻咽喉头颈疾病的主要病因
一、外感六淫
二、内伤七情
三、其他病因
四、继发病因
第二节耳鼻咽喉头颈疾病的主要病机
一、鼻病的主要病机
二、咽病的主要病机
三、喉病的主要病机
四、耳病的主要病机
五、头颈疾病的主要病机
第三节耳鼻咽喉与头颈疾病病因病机中西医关联节点
一、体质状态与疾病易感性
二、正气抗病与免疫机能
三、皮肤—黏膜免疫屏障与肺主皮毛理论
四、鼻—肺反射与肺系疾病
第五章耳鼻咽喉头颈部常用检查法
节光源、额镜和检查器械
一、光源和额镜
二、被检者体位
第二节鼻的检查法
一、外鼻检查法
二、鼻腔检查法
三、鼻窦检查法
四、鼻功能检查法
第三节咽的检查法
一、口咽检查法
二、鼻咽检查法
三、喉咽检查法
四、X线检查法
第四节喉的检查法
一、喉的外部检查法
二、间接喉镜检查法
三、纤维喉镜检查法
四、喉电子内镜检查法
五、直接喉镜检查法
六、喉的X线检查法
七、喉的功能检查法
第五节耳的检查法
一、病史询问
二、耳的一般检查法
三、外耳道及鼓膜检查法
四、咽鼓管功能检查法
五、听觉功能检查法
六、前庭功能检查法
第六章耳鼻咽喉头颈疾病的辨证
节鼻病辨证
一、风寒袭鼻证
二、风热犯鼻证
三、燥邪伤鼻证
四、热毒壅鼻证
五、胃火灼鼻证
六、湿热熏鼻证
七、郁热滞鼻证
八、气虚鼻寒证
九、阴虚鼻燥证
十、鼻窍瘀滞证
十一、鼻窍失煦证
第二节咽病辨证
一、风寒袭咽证
二、风热犯咽证
三、燥热伤咽证
四、胃热灼咽证
五、郁热积咽证
六、气虚咽失荣养证
七、阴虚咽失濡养证
八、气郁结咽证
九、瘀滞咽窍证
十、痰热蒸咽证
十一、热毒壅咽证
第三节喉病辨证
一、风寒袭喉证
二、风热犯喉证
三、风燥伤喉证
四、肺热蒸喉证
五、气虚声门失养证
六、阴虚声门失濡证
七、气郁结喉证
八、气血痰瘀凝喉证
第四节耳病辨证
一、风寒袭耳证
二、风热犯耳证
三、风热湿毒聚耳证
四、血虚风燥伤耳证
五、肝胆火热灼耳证
六、肝阳上亢扰耳证
七、肝血不足耳亏证
八、心肾不交扰耳证
九、阴虚耳窍失濡证
十、阳虚耳窍失煦证
十一、气虚邪滞耳窍证
十二、血瘀耳窍证
十三、痰热扰耳证
第五节颈部疾病辨证
一、瘀血阻颈证
二、痰湿潴颈证
三、邪毒壅颈证
第六节耳鼻咽喉头颈疾病辨证的现代研究进展
一、关于体质研究的进展
二、关于大样本证型分析的研究进展
三、关于诊疗指南的研究进展
第七章耳鼻咽喉头颈疾病治疗概要
节鼻病治疗概要
一、内治法
二、外治法
第二节咽病治疗概要
一、内治法
二、外治法
第三节喉病治疗概要
一、内治法
二、外治法
第四节耳病治疗概要
一、内治法
二、外治法
第五节颈部疾病治疗概要
一、内治法
二、外治法
第六节耳鼻咽喉头颈疾病治疗的科学基础与展望
下篇
第八章鼻部疾病
节鼻疖
第二节鼻前庭炎
第三节鼻前庭湿疹
第四节急性鼻炎
第五节慢性鼻炎
第六节干燥性鼻炎
第七节萎缩性鼻炎
第八节变态反应性鼻炎
第九节血管运动性鼻炎
第十节鼻中隔偏曲
第十一节急性鼻—鼻窦炎
第十二节慢性鼻—鼻窦炎
第十三节儿童鼻—鼻窦炎
第十四节鼻息肉及鼻息肉病
第十五节鼻出血
第十六节真菌性鼻—鼻窦炎
第九章咽部疾病
节急性咽炎
第二节慢性咽炎
第三节急性扁桃体炎
第四节慢性扁桃体炎
第五节鼻咽炎
第六节腺样体肥大
第七节咽部脓肿
一、扁桃体周脓肿
二、咽后脓肿
三、咽旁脓肿
第八节阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
第十章喉部疾病
节急性会厌炎
第二节急性喉炎
第三节小儿急性喉炎
第四节慢性喉炎
第五节声带小结与息肉
第六节喉水肿
第七节喉阻塞
附：喉阻塞的几种常用急救手术
第八节嗓音疾病的康复治疗
第十一章耳部疾病
节先天性耳前瘘管
第二节耳郭假囊肿
第三节外耳湿疹
第四节外耳道炎与外耳道疖
第五节耵聍栓塞
第六节外耳道真菌病
第七节分泌性中耳炎
第八节急性化脓性中耳炎
第九节慢性化脓性中耳炎
第十节中耳胆脂瘤
第十一节耳源性颅内、外并发症
一、耳后骨膜下脓肿
二、耳源性面瘫
三、耳源性迷路炎
四、乙状窦血栓性静脉炎
五、耳源性脑膜炎
六、耳源性脑脓肿
第十二节梅尼埃病
附：眩晕症
第十三节特发性突聋
附：疗效评定标准
第十四节噪声性聋
第十五节感音神经性聋
第十六节耳鸣
第十七节贝尔面瘫
第十八节Hunt综合征
第十九节聋哑症防治及听力言语康复
第十二章耳鼻咽喉异物
节概述
第二节鼻腔及鼻窦异物
第三节咽部异物
第四节喉异物
第五节气管、支气管异物
第六节食管异物
第七节外耳道异物
第十三章耳鼻咽喉头颈部创伤
节概述
第二节鼻创伤
第三节颌面创伤
第四节咽部灼伤
第五节喉创伤
第六节颈部创伤
第七节耳创伤
第十四章耳鼻咽喉头颈部的特殊性感染
节鼻硬结病
第二节耳鼻咽喉结核
第三节耳鼻咽喉梅毒
第四节艾滋病的耳鼻咽喉头颈部表现
第十五章耳鼻咽喉头颈部心身相关性疾病
节咽异感症
第二节功能性失声
第三节功能性聋
第十六章耳鼻咽喉头颈肿瘤
节概述
第二节囊肿
一、鼻部囊肿
二、会厌囊肿
三、先天性喉囊肿
四、颈部囊肿与瘘管
五、其他囊肿
第三节良性肿瘤
一、鼻腔与鼻窦良性肿瘤
二、咽部良性肿瘤
三、喉部良性肿瘤
四、耳部良性肿瘤
第四节恶性肿瘤
一、鼻腔与鼻窦恶性肿瘤
二、鼻咽癌
三、扁桃体癌
四、下咽癌
五、喉癌
六、中耳癌
第五节颈部肿块
一、颈部的解剖结构特点与淋巴结分布
二、可以引起颈部肿块的相关疾病及其诊断
三、颈部肿块鉴别诊断中需注意的几个问题
四、原发不明的颈转移癌
五、颈部肿块的治疗问题
第六节耳鼻咽喉头颈部癌前病变防治
第七节耳鼻咽喉头颈部常见肉芽肿性病变简介
……
附篇
附录                                                               

③注意发声方法，重视日常嗓音保健：人体发声器官如同乐器一样，由动力机构、振动结构、共鸣器组成。人的发声动力为呼吸，振动体主要是声带，共鸣器乃发声过程相关的体腔。发声时，由于方法不当，不能掌握好发声技巧，以至于呼吸气流的力学效应和喉部发声结构的功能动作不协调，或用嗓过度，导致声带和咽喉部肌肉负荷过重，就会引起声带充血、水肿，甚至造成声带创伤而形成小结或息肉。用嗓过度是指超过本人能力限度的嗓音滥用。发声能力或特征包括音调（发声的频率范围）、音强（声音强度激发的声带振动幅度）、音时（发声的持续时间）三个方面，各人在此类指标的能力或限度是不同的，超出个人能力限度的发声动作，尤其是频繁如此时，很容易发声声带创伤而转变为声带病变，如声带息肉、声带小结、慢性喉炎等。这类嗓音病变的治疗较为复杂费时，对于嗓音质量要求较高的职业用嗓者尤其如此，即使治疗后一度好转，若不正确的发声习惯得不到纠正，病变仍有可能再次发生。不过，经过系统的正规训练，个人的发声能力会有提高，甚至显著提高。
平素不要滥用嗓音，避免大声叫嚷。说话不要太快或太长，音调不宜过高。一旦出现声音嘶哑，应及时诊治。男性青春期的变声期、女性月经期，尤其要注意减少发声。男孩在16～18岁时嗓音变得粗而低沉，这是生理发育引起的发声器官的正常变化，称为“变声期”；女性月经期间声带轻度充血，也应注意声带休息，在此时期，容易促生声带病变。
纠正清嗓习惯。清嗓动作可使声带瞬间异常拉紧，长期频繁的这类效应，容易造成声带损伤。如果这样的动作是由于上呼吸道病理因素的影响，特别是鼻腔与鼻窦病变所引起，宜积极治疗该类病变，以消除频繁清嗓的病因。若是个人不良习惯所造成的过多清嗓动作，则务必戒除之，以减轻声带负荷，在职业用嗓者尤宜注意。