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开 本: 大16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787513234443丛书名: 全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材
《中西医结合外科学》包括总论及各论两部分，以及三个附录的内容。在编写过程中，力争遵循以下五个原则：①概念表述力求准确；②编写体例规范统一；③推陈出新，及时反映新的知识点；④严格贯彻中医医结合思维方法；⑤紧密结合临床实用性等。
上篇总论
章绪论
一、中西医结合外科工作的发展简史及成就
二、中西医结合外科学的内容与范围
三、中西医结合外科学的研究方向
四、如何学好中西医结合外科学
第二章中医外科证治概要
节中医外科疾病的命名与专业术语
一、疾病的命名原则
二、专业术语
第二节病因病机
一、致病因素
二、发病机理
第三节诊法与辨证
一、诊法
二、辨证
第四节治法
一、内治法
二、外治法
第三章无菌术
节概述
一、机械的方法
二、物理的方法
三、化学的方法
第二节手术器械、物品、敷料的消毒与灭菌
一、化学消毒法
二、物理灭菌法
第三节手术人员和病人手术区域的准备
一、手术人员的准备
二、病人手术区域的准备
第四节手术进行中的无菌原则
第五节手术室的设置、消毒和管理
一、一般手术室的设置和要求
二、手术室的消毒法
三、手术室的管理
第六节医院感染及管理现状
一、医院感染的概念
二、医院感染的现状
三、医院感染管理制度的健全
第四章麻醉
节概述
一、麻醉方法的分类
二、麻醉方法的选择
第二节麻醉前准备与用药
一、麻醉前准备
二、麻醉前用药
第三节针刺镇痛与针刺辅助麻醉
一、针刺镇痛与针刺辅助麻醉的特点
二、麻醉前准备
三、穴位选择
四、麻醉方法与管理
第四节局部麻醉
一、常用局麻药
二、局部麻醉方法和临床应用
三、局麻药的不良反应与防治
第五节椎管内麻醉
一、椎管内麻醉的有关解剖生理
二、蛛网膜下腔麻醉的实施
三、硬膜外麻醉的实施
四、椎管内复合麻醉
第六节全身麻醉
一、全身麻醉深度的监测
二、吸入麻醉
三、静脉麻醉
第七节气管内插管与拔管术
一、经口明视插管法
二、其他插管方法
三、拔管术
第五章体液与营养平衡
节体液代谢与酸碱平衡
一、体液的含量和分布
二、水的生理功能和平衡
三、电解质含量和代谢
四、体液平衡的调节
五、酸碱平衡的维持
六、水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性
第二节体液代谢的失调
一、水和钠的代谢紊乱
二、钾的异常
三、钙的异常
四、镁的异常
五、磷的异常
第三节酸碱平衡失调
一、代谢性酸中毒（代酸）
二、代谢性碱中毒（代碱）
三、呼吸性酸中毒（呼酸）
四、呼吸性碱中毒（呼碱）
五、复合的酸碱失衡
第四节外科补液
一、临床处理的基本原则
二、外科补液的目的、特点和总要求
三、补液量计算及液体选择
四、如何补充液体
五、手术前后补液
六、安全补液的注意事项及监护指标
第五节外科营养支持概述
一、临床营养进展
二、正常营养需要
三、营养基质代谢及创伤、感染后的代谢改变
第六节营养状态的评定与监测
第七节肠外营养和肠内营养
一、肠外营养
二、肠内营养
第八节外科营养支持的并发症及监测
一、营养支持并发症
二、营养支持的监测
第六章输血
节血型与血源
一、血型
二、血源
第二节输血的适应证、方法及注意事项
一、适应证
二、方法
三、注意事项
第三节输血不良反应及并发症
一、发热反应
二、过敏反应
三、溶血反应
四、循环超负荷
五、细菌污染反应
六、输血相关的急性肺损伤
七、输血相关性移植物抗宿主病
八、疾病传播
九、其他
第四节血液成分的临床应用
一、血浆输注
二、冷沉淀输注
三、血浆蛋白输注
四、红细胞输注
五、血小板输注
六、粒细胞输注
第五节血液代用品
一、血浆代用品
二、红细胞代用品
第六节自体输血
一、预存式自身输血
二、稀释式自身输血
三、回收式自身输血
第七章休克
第—节休克相关基础与临床
一、分类
二、中医病因病机
三、病理生理
四、临床表现与诊断
五、休克的监测
第二节休克的预防和治疗
一、预防
二、治疗
三、中医药的应用
第三节外科常见休克
一、低血容量性休克
二、感染性休克
第八章围术期处理
第—节术前准备
一、一般准备
二、特殊准备
三、相关的准备
四、急症手术的术前准备
五、病人进入手术室前的准备
第二节术后处理
一、术后监护与处理
二、术后不适的处理
第三节术后并发症的防治与切口处理
一、术后常见并发症的防治
二、切口处理
第四节中医药在围术期的应用
一、“虚则补之”为手术创造良好的条件
二、应用“通里攻下”法行肠道准备
三、危重病人术前的中医辨证论治
第九章重症救治
节心肺脑复苏
一、概述
二、心肺复苏
三、脑复苏
第二节多器官功能障碍综合征
一、病因与发病机制
二、诊断标准及严重程度评分标准
三、预防与治疗
第十章疼痛与治疗
节概述
一、疼痛的分类
二、疼痛的机制
三、疼痛对机体的影响
四、疼痛的测定和评估
第二节慢性疼痛的治疗
一、药物治疗
二、神经阻滞
三、椎管内注药
四、痛点注射
五、针灸疗法
六、按摩疗法
七、物理疗法
八、经皮神经电刺激疗法
九、心理疗法
第三节手术后的镇痛
一、镇痛药物
二、镇痛方法
第四节癌症疼痛与治疗
一、按阶梯口服用药
二、其他用药方法
三、几种临床止痛新药
第十一章内镜与腔镜技术
节内镜外科技术
一、概述
二、设备与器械
三、基本操作技术
四、内镜在临床上的应用
五、应用现状及展望
第二节腔镜外科技术
一、概述
二、设备与器械
三、基本操作技术
四、手术适应证
五、手术并发症
六、腹腔镜应用现状
下篇各论
第十二章外科感染
节概述
一、特点
二、分类
三、病因
四、发病机理
五、临床表现
六、诊断
七、治疗
八、预防
第二节浅部组织的化脓性感染
一、疖和疖病
二、痈
三、急性蜂窝织炎
四、丹毒
五、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎
六、脓肿
第三节手部急性化脓性感染
一、甲沟炎及甲下脓肿
二、脓性指头炎
三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎
四、掌深部间隙感染
第四节全身性感染
第五节特异性感染
一、破伤风
二、气性坏疽
第六节抗菌药物在外科临床中的应用
第七节中医药在外科感染中的应用
一、内治法
二、外治法
第十三章损伤
节颅脑损伤
一、头皮血肿
二、头皮裂伤
三、头皮撕脱伤
四、脑震荡
五、脑挫裂伤
六、颅内血肿
第二节胸部损伤
第三节腹部损伤
一、脾破裂
二、肝破裂
三、胰腺损伤
四、十二指肠及小肠损伤
五、结肠与直肠损伤
第四节泌尿系损伤
一、肾损伤
二、膀胱损伤
三、尿道损伤
第五节烧伤
第六节冷伤
第七节咬螫伤
一、毒蛇咬伤
二、兽咬伤
三、诸虫螫咬伤
第十四章常见体表肿物
一、脂肪瘤
二、纤维瘤
三、神经纤维瘤
四、皮脂腺囊肿
五、皮样囊肿
六、表皮样囊肿
七、血管瘤
八、色素痣
九、黑素瘤
十、淋巴管瘤
十一、皮肤癌
第十五章甲状腺疾病
节单纯性甲状腺肿
第二节甲状腺炎
一、急性化脓性甲状腺炎
二、亚急性甲状腺炎
三、慢性甲状腺炎
四、甲状腺炎的中医治疗
第三节甲状腺功能亢进症的外科治疗
第四节甲状腺肿瘤
一、甲状腺腺瘤
二、甲状腺癌
第十六章胸部疾病
节原发性支气管肺癌的外科治疗
第二节食管癌的外科治疗
第十七章乳房疾病
节急性乳腺炎
第二节乳腺增生
第三节乳腺纤维腺瘤
第四节乳腺癌
第十八章胃与十二指肠疾病
节胃十二指肠溃疡急性穿孔
第二节胃十二指肠溃疡大出血
第三节胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
第四节胃癌
第十九章原发性肝癌
第二十章门静脉高压症
第二十一章急腹症
节急性阑尾炎
第二节肠梗阻
第三节胆道感染及胆石症
一、急性胆道感染
二、胆石症
第四节急性胰腺炎
第五节急腹症的诊断与鉴别诊断
第二十二章腹外疝
节腹股沟斜疝
第二节腹股沟直疝
第三节股疝
第四节其他疝
一、切口疝
二、脐疝
三、白线疝
第二十三章小肠、大肠与肛门疾病
节克罗恩病
第二节痔
一、内痔
二、外痔
三、混合痔
第三节肛隐窝炎
第四节肛周脓肿
第五节肛瘘
第六节肛裂
第七节直肠脱垂
第八节溃疡性结肠炎
第九节结直肠肿瘤
第十节便秘
第十一节结直肠息肉与结直肠息肉病
第二十四章泌尿与男性生殖系统疾病
节泌尿系结石
第二节睾丸炎与附睾炎
第三节前列腺炎
第四节良性前列腺增生
第五节勃起功能障碍
第六节男性不育
第七节泌尿系统肿瘤
一、肾癌
二、膀胱癌
第二十五章周围血管疾病
节概述
一、症状
二、体征
第二节血栓闭塞性脉管炎
第三节动脉硬化性闭塞症
第四节下肢深静脉血栓形成
第五节单纯性下肢静脉曲张
附录
附录一外科常用诊疗技术
节穿刺技术
一、体表肿物穿刺活检术
二、锁骨下静脉穿刺插管术
三、颈内静脉穿刺插管术
四、股动脉穿刺插管术
五、胸腔穿刺术
六、心包穿刺术
七、腹腔穿刺术
八、腰椎穿刺术
九、耻骨上膀胱穿刺术
第二节各种诊疗管的使用
一、气管内插管术
二、胃管
三、三腔二囊胃管
四、胸腔闭式引流管
五、腹腔引流管
六、胆道引流管
七、导尿管
八、静脉导管（静脉切开插管术）
第三节常用影像学检查中的外科检查
一、超声诊断
二、X线诊断
三、X线计算机断层扫描（CT）
四、磁共振成像检查（MRI）
五、核医学显像
六、正电子计算机断层显像（PET）
第四节常用内窥镜的外科检查与治疗
一、纤维胃镜
二、纤维支气管镜
三、纤维结肠镜
四、纤维胆道镜
五、膀胱镜
附录二示教见习
见习一消毒与灭菌、麻醉与手术
见习二外科基本操作技术
见习三引流、切口处理和换药
见习四外科急救
见习五动物手术示教
见习六临床病例示教
见习七门诊常用小手术
附录三方剂名录
主要参考书目
术后发生急性肝功能不全常因全身麻醉、手术、休克、感染等所致的肝细胞大量坏死和肝功能严重损害，严重者可导致肝功能衰竭。临床主要表现为黄疸、腹水、意识改变，甚至肝性脑病等。引起肝功能障碍的病因虽然很多，但不外乎为肝前性、肝细胞性和肝后性三类。
1.肝前性 血细胞溶解、出血或血肿再吸收、营养不良及使用可以引起溶血的药物等，均是造成术后肝前性胆红素增加的常见原因。其他原因有体外循环、先天性溶血病（如镰刀细胞病）等。
2.肝细胞性 肝炎以及肝炎后肝硬化、对肝脏有毒有害的药物、术中失血或休克、肝脏缺血缺氧、胆红素负荷增加、感染和脓毒症及特殊手术等（如门体静脉分流术或肝叶切除术等）是引发急性肝功能障碍的主要病因。
3.肝后性 术后肝后性黄疸多见于肝、胆、胰腺等手术后。因胆管水肿、胆管损伤、结石残留及胆管阻塞等造成胆汁引流不畅所致。
肝活检、肝功能测定、B型超声波、CT扫描、ERCP或MRCP等检查均有助于诊断。由于该类病人随时都可能并发肾衰竭，故应密切监测肾功能的变化。一旦发现有肝功能不全的征兆，可针对不同的情况进行相应的病因治疗，同时加强护肝和支持治疗亦十分重要。
（八）应激性溃疡
几乎是在大手术和严重疾病等应激情况下，特别是并发休克、严重感染和多器官功能障碍时，胃、十二指肠黏膜出现的弥漫性及浅表性溃疡。其主要临床表现是上消化道大出血。
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