讲案例学安全·机械

　　过去几十年间，欧洲基本保健在诸多领域取得了令人瞩目的成绩。推动基本保健成为初级卫生保健的核心要素，促使其在卫生系统政策制定和职责分工中发挥主导作用，是学术界、政策制定者、各国及国际组织齐心协力的结果。虽然这一进程在不同国家呈现不同形式，但根本目标却基本一致。
　　组织变革是一个艰难而复杂的探索过程。在这一过程中，可能会在各种利益群体之间建立新型关系，也能使已有关系更加均衡，如医院和基本保健之间、专科和全科医生之间、基本保健和家庭保健之间的关系，以及许多国家改革中均涉及的住院服务与门诊服务之间的关系等。这些组织体制方面的根本性变革需要付出长期努力，这是由其本质特征决定的。改革往往需要数年的时间，且需要所有关键部门集中精力，坚持不懈。
　　本书是关于基本保健体制改革的现况报告，视野开阔、信息量大，介绍了基本保健领域取得的进展，明晰了所有欧洲卫生保健系统的主要政策目标。尤为引人注目的进展是近出现的许多新颖的管理机制，例如服务于慢性病患者和老年人保健的网络，以及为支持和扩展这些网络而进行的有关新型筹资机制的多种探索。
　　本书的观点与许多国家政策制定者的观点相一致，认为欧洲的基本保健正处在深化改革阶段。如果这种深刻的组织变革能够持续下去，那么，这将不仅有利于基本保健按照卫生政策制定者的期望去发挥作用，而且也将有利于提高卫生系统的绩效。
　　当然，目前也还有许多问题没有解决。正如本书指出的，基本保健如何融入现代卫生保健体系等重要的决策问题尚待回答，特别是本书英文版书名中提到的问题——是否应当将基本保健摆在卫生系统驾驶席的位置上，从而主导卫生系统的发展？这些决策及其相关问题仍是欧洲政策制定工作关注的核心。基本保健自20世纪70年代诞生以来已经经历了漫长的发展过程，但是要完全实现其初的承诺，还有大量工作需要完成。本书概括性地描述了基本保健发展至今所取得的成就、正在进行的改革创新以及尚未解决的复杂问题，为政策制定者和学者提供了一个非常有价值的视角去审视这一重要的卫生领域。

部分　宏观战略评估
　　章　欧洲基本保健的协调性与整体性
　　第二章　欧洲基本保健一览
　　第三章　强化基本保健服务的条件
　　第四章　齐心合力：基本保健展望
第二部分　创新制度设计
　　第五章　协作的挑战：基本保健工作者在推动各层级服务整合中的作用
　　第六章　基本保健服务购买在欧洲产生的影响：基本保健改革案例比较研究
　　第七章　公立机构和私立机构共同发展
　改革工作环境设计
　　第八章　职责转变
　　第九章　基本保健教育作用的转变
　　第十章　运用支付机制和经济激励措施规范基本保健服务行为
　改善质量标准
　　第十一章　提高基本保健质量和绩效水平
　　第十二章　现代信息和通信技术在基本保健中的作用