描述
开 本: 16开纸 张: 纯质纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787122324276
1、美国儿科学会是一个由64,000名初级保健儿科医生,儿科专科医生和儿童外科专科医生组成的组织,致力于所有婴儿、儿童、青少年和年轻人的健康、安全和福祉。
2、现在有关营养的建议很多,但父母不知道到底该信任什么。《美国儿科学会营养百科》汇总了美国儿科学会关于营养、喂养和饮食行为的科学建议。给孩子提供健康的饮食,保持积极的生活方式,这是每位父母都应该知道的营养学知识。
3、由国内儿科大咖崔玉涛翻译,在完全尊重和翻译原著内容的基础上,将其中因为文化和习惯差异导致的中西方育儿理念和方式的不同进行解读,以及少量的给中国父母的建议。
主要介绍了5部分内容:
1、以孩子的年龄为主线,分别介绍了新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、青春期的饮食原则和常见问题。
2、针对一些普遍存在的问题分析原因、提出解决方案: 体重和身高的问题,比如太重或太瘦、太高或太矮;消化系统的问题,比如反流、恶心、呕吐、腹泻及便秘问题;饮食失调的问题;饮食营养与心脏病、糖尿病、癌症的问题;食物过敏的问题等。
3、就大家普遍关注的食品安全、食品添加剂、选择性饮食、营养补充剂等问题提供了*的专业解读。
译者对儿童营养相关问题的解读 – 001
引 言 – 006
餐桌上的和平:培养健康饮食习惯的原因和方式 – 006
用餐:放松和享受的时间 – 006
提供健康的食物,然后站到一边 – 007
情绪使营养变得复杂 – 007
营养:一个长期的问题 – 008
第1章 对新生儿来说,什么是最好的 – 009
母乳喂养是给孩子提供营养的最佳方式;也是促进宝宝和母亲健康的最佳方式;同时更经济,更方便。
共同关心的问题——如何喂养新生儿 – 010
母乳喂养是最佳的喂养方式 – 010
母乳喂养的优点 – 011
早吸吮,早开奶 – 012
正确的含接 – 014
找到正确的哺乳姿势 – 014
母乳喂养的孩子在学校表现更好 – 015
母乳喂养的孩子需要补充何种维生素 – 016
纯母乳真的足够吗 – 016
配方奶喂养 – 017
奶瓶喂养的实用建议 – 018
配方奶的3种类型 – 019
配方奶的营养成分 – 019
如何配置配方奶 – 019
消毒和加热奶瓶 – 020
需要用到奶瓶的情况 – 020
储存和使用挤出的母乳 – 021
母乳喂养中母亲的常见问题 – 022
乳头内翻或者扁平 – 022
乳房肿胀(过度充盈的乳房) – 022
乳头皲裂、疼痛 – 022
泌乳不足 – 023
漏奶 – 023
乳腺导管阻塞或结块 – 023
乳腺炎 – 023
母乳喂养常见误区 – 024
新生儿常见问题 – 025
溢奶 – 026
胀气 – 026
肠绞痛 – 026
便秘 – 028
腹泻 – 028
困倦 – 028
焦躁 – 028
母乳性黄疸 – 029
吸吮力弱 – 029
体重下降 – 029
舌头异常 – 029
唇裂 – 029
腭裂 – 030
哺乳期间母亲的饮食——为两个人吃饭 – 030
日常生活注意 – 031
避免滥用药物 – 031
戒烟 – 031
避免酒精摄入 – 031
避免环境有害物质 – 031
关于母乳喂养,家长们常提出的问题 – 032
第2章 辅食添加(6个月~1岁) – 034
美国儿科学会建议纯母乳喂养至少4个月,但更推荐6个月,再逐步引入辅食。给孩子的第一口辅食通常是半液体状的大米米粉。
观点的变革—何时开始添加辅食 – 035
如何判断添加辅食的时机成熟 – 035
孩子准备好添加辅食的信号 – 036
辅食的质地 – 036
辅食添加的3个基本点 – 037
最先吃什么食物 – 037
应该吃多少 – 038
何时能添加新的食物 – 038
尊重孩子,让孩子自己选择 – 039
判断孩子是否喜欢吃这种食物 – 040
如何知道孩子吃饱了 – 041
孩子何时可以自主进食 – 041
自制辅食VS成品辅食 – 042
家庭制作辅食的优点及注意事项 – 042
成品辅食的优点及注意事项 – 044
有机食品 – 045
不同种类辅食添加时间建议 – 045
米粉 – 046
面包 – 046
水果 – 047
果汁 – 047
蔬菜 – 047
肉类 – 048
混合食物 – 048
甜点 – 048
维生素和矿物质补充剂 – 049
维生素 – 049
氟 – 049
12~18个月宝宝的饮食计划 – 050
辅食添加中家长经常问到的问题 – 051
第3章 幼儿期营养(1~3岁) – 053
幼儿对他们已经知道的东西会感到更舒服,包括食物。孩子更愿意保持简单的食谱而不轻易尝试新食物。
生长减速 – 054
家长负责提供食物,孩子决定是否吃 – 055
不要强制孩子吃什么 – 056
“再吃一口”——将食物含在嘴里 – 058
“我要自己吃!” – 058
我的孩子需要吃多少 – 059
用点心来加点油 – 061
幼儿饮食:均衡营养 – 061
将菜单简单化 – 063
新的食物:每次加一点 – 063
尝试的恐惧 – 063
拒绝食物和进餐“战争” – 064
不要把液体食物当作正餐 – 065
培养良好的就餐习惯 – 065
让就餐更愉悦的小窍门 – 065
避免关于食物的争执 – 066
逐步淘汰奶瓶 – 067
食物安全——食物导致的窒息 – 067
对幼儿来说危险的食物 – 068
窒息儿童的家庭急救 – 068
脂肪是把“双刃剑” – 069
脂肪在生长发育中的重要作用 – 069
过量摄入脂肪的危害 – 069
营养补充剂:把你的钱省下来 – 070
幼儿阶段,家长经常面临的喂养问题 – 071
第4章 学龄期儿童营养(3~10岁) – 073
父母的责任是提供食物,孩子来决定是否吃它;贿赂或命令并不管用;让就餐时间成为孩子希望加入的愉快的家庭互动时间;就餐时间应被限制在合理范围。
选择食物︰大人的工作 – 074
让孩子成为会思考的消费者 – 074
太多孩子吃得不健康 – 075
偶尔吃几餐不健康食物,没什么大不了 – 076
不要让孩子超重 – 076
饮食以碳水化合物为主的阶段 – 078
蛋白质:孩子需要多少 – 079
维生素和矿物质 – 080
学龄儿童对食物的选择和进食习惯表现 – 081
早餐真的重要吗 – 082
学校菜单:来自学校餐厅的信息 – 083
学校午餐︰你可以改变 – 084
“其他所有的孩子都有糖果!” – 086
清洁双手,健康就餐 – 086
放学后的点心 – 087
学龄期儿童的运动 – 087
保持足够的水分摄入 – 088
便秘 – 088
“不管我说什么,他都不吃东西!” – 089
喂养困难和挑食 – 090
学龄期的营养,家长们经常问到的问题 – 091
第5章 青少年时期的营养(11~18岁) – 093
青春期是身体和情感快速成长的时期,同时,关于饮食,孩子们会有自己的想法,也会听取更多其他人的意见,而不是父母。
青春期孩子的生长发育 – 094
能量的重要性 – 095
青少年能量需求 – 095
能量的来源 – 096
一份是多少?(推荐膳食量和食物标签中“份”的概念) – 098
媒体对青春期孩子饮食选择的影响 – 099
青少年实际上吃的是什么 – 100
青少年发育所需要的营养素 – 101
铁 – 101
钙 – 102
叶酸盐 – 105
膳食纤维 – 105
磷 – 106
锌 – 106
其他必需的维生素和矿物质 – 106
碳水化合物 – 109
蛋白质 – 109
水 – 111
经前综合征和糖果 – 113
青少年的不安和咖啡因 – 113
时尚和饮食 – 115
形象和进食障碍 – 115
食物和青少年痤疮 – 116
酒精和青少年 – 117
让家长担心的青少年食物问题 – 118
第6章 我的孩子超重吗 – 120
超重除了会造成健康问题,同样也会产生心理和社会问题,特别是如果他们的超重延续到了成年。
为什么孩子超重 – 122
我的孩子超重吗 – 125
寻求改变使减重更有效 – 133
父母要做一个引导者,而不是独裁者 – 133
不要限制孩子的热量摄入 – 133
简单的碳水化合物会导致过多的体重增加 – 134
选择容易让孩子产生饱腹感的食物 – 134
让蛋白质对饱腹感做出贡献 – 134
监测家庭饮食中的脂肪含量 – 134
允许偶尔奖励 – 134
避免诱惑 – 135
限制外卖和快餐 – 135
尽可能在家准备食物,并让孩子参与其中 – 135
让孩子喝水或低脂或脱脂牛奶,而不是果汁、饮料 – 136
确保每日摄入足量奶 – 136
鼓励孩子慢慢吃饭 – 137
在指定区域吃饭,并保持安静 – 137
让孩子参与购买食物 – 137
灵活的体重管理方法 – 137
健康零食的选择 – 137
获取专家帮助,进行体重管理 – 139
减肥计划 – 139
活动起来 – 140
父母要成为榜样 – 141
多步行 – 141
限制久坐的活动 – 142
帮助孩子找到喜欢的体育活动 – 142
提供玩具和装备,让孩子动起来 – 142
将活动作为奖励,而不是食物 – 143
推动学校重视体育教育 – 143
自愿帮助学校或社区体育计划 – 143
计划运动聚会 – 143
周末家人一起去郊游 – 143
让孩子去清理汽车 – 143
走着去商场 – 143
建议选择的体育运动项目 – 143
家庭参与体重管理计划 – 144
学校和社区的作用 – 144
行为改变 – 144
家长经常提出的儿童体重问题 – 147
第7章 生长发育监测 – 148
你和儿科医生之所以要跟踪孩子的身高和体重变化,因为比起任何一次单一的测量结果,身高和体重在一段时间内出现的原因不明的重大变化或者在应该改变的范围内没有改变更为重要。
跟踪孩子的成长 – 149
用生长曲线判断孩子生长发育情况 – 152
基因的力量有多大 – 153
儿童异乎寻常的矮或高 – 154
家长经常提出的关于身高和体重的问题 – 164
第8章 健康的餐盘计划 – 165
膳食指导仅仅是指导而已,不是处方,没有必要每天都那么精确地吃到各种食物。当然,各种食物可以在1~2周的时间内平均分配,以保证各种营养素和热量的健康摄入。
水果 – 167
蔬菜 – 167
蛋白质 – 169
碳水化合物 – 172
牛奶和奶制品 – 173
纤维 – 173
脂肪和脂肪酸 – 175
糖 – 176
维生素 – 178
矿物质 – 181
铁 – 182
其他微量元素 – 183
家长关心的营养问题 – 186
第9章 反流、恶心、呕吐、腹泻和便秘 – 188
人们认为便秘意味着没有每天按时排便。多数家长认为他们的孩子如果没有每天排便的话就会生病。其实不然。有些儿童(还有成人)一天排便数次,而有些人要间隔2~3天或更长时间才排便一次,但大便的性状是正常的。只有当大便干燥、排便费力或引起疼痛时才是便秘。
胃食管反流 – 189
恶心 – 190
食物含在口中不吞咽 – 191
呕吐 – 192
儿童腹泻 – 195
幼儿腹泻 – 196
肠道疾病 – 199
肠易激综合征 – 200
吸收障碍 – 201
乳糖不耐受 – 201
谷蛋白肠病(乳糜泻) – 202
囊性纤维化 – 204
便秘 – 204
像腹泻一样的便秘 – 206
家长经常提出的一些消化问题 – 206
第10章 进食障碍 – 209
进食障碍,会通过一些持续的行为模式表达出来,这些行为与心理因素有关,会导致严重的健康问题甚至威胁生命。
什么样的人会发生进食障碍 – 210
神经性厌食症 – 214
神经性贪食 – 215
狂食症 – 217
康复 – 217
父母对于进食障碍的疑惑 – 218
第11章 如何应对外界对孩子饮食的影响 – 219
对于小孩子,要避免使用食物当作奖励或惩罚的方法,贿赂或威胁并不起效。威胁会强化引诱孩子的东西,如冰激凌或电视。被强迫进食的孩子可能会比可以自主选择吃什么或吃多少的孩子吃得还少。
父母,孩子健康饮食的典范 – 221
生活方式的影响 – 222
儿童看护者 – 223
关于饮食的家庭斗争 – 224
来自小伙伴的压力 – 224
减少媒体的影响 – 227
父母经常提出的关于外界影响的一些问题 – 231
第12章 怎么能降低疾病的遗传性风险 – 233
在生命早期养成健康饮食习惯,能降低以后致命性疾病的风险。
心脏病 – 234
血胆固醇水平 – 235
可降低血胆固醇水平的饮食 – 236
纤维素和胆固醇 – 237
吃一点鱼比不吃鱼或多吃鱼都要好 – 238
降低胆固醇的药物 – 238
体育活动 – 239
糖尿病 – 240
癌症 – 240
烧烤食物 – 241
均衡是最好的 – 243
提高父母关于食物和健康风险的认识 – 243
第13章 食物安全 – 245
那些照顾孩子的人需要知道如何预防食源性疫病。对孩子们来说,洗手、清洁、精心准备和储存食物的正确示范永远不会太早。
预防食源性疾病 – 246
如何安全购买食物 – 247
如何安全储存食物 – 247
如何安全准备食物 – 248
去除农药 – 250
安全的饮用水 – 250
汞污染和鱼 – 251
生物工程食品 – 251
有机食品 – 252
辐射灭菌 – 253
食品危害和恐慌 – 253
父母提出的食品安全问题 – 255
第14章 食品添加剂 – 257
美国食品和药品监督管理局认为,安全的化学品可能会被添加到食品和其他产品中,但只是在必要的最低水平。当然,在家庭饮食中,新鲜的水果、蔬菜和未加工的食物越多,你需要应付的添加剂就越少。
亚硝酸盐和亚硝胺 – 260
脂肪替代品 – 260
家长提出的关于食品添加剂的问题 – 261
第15章 替代饮食和营养补充剂 – 263
不管你或你的孩子选择什么样的饮食,如果你遵循多样性、适度性和均衡性的基本规则,就不会出错。
新进展 – 264
素食 – 264
素食对健康的益处 – 265
素食可能出现的问题 – 266
社会问题 – 269
其他替代饮食 – 271
全食食品 – 272
生食饮食 – 272
果食主义饮食 – 273
长寿饮食 – 273
减肥饮食 – 273
家长们提出的关于替代饮食和营养补充剂的问题 – 276
第16章 我的宝宝是过敏吗 – 277
如果有过敏家族史,那么孩子患过敏的风险要比普通人群偏高。但是,纯母乳喂养4~6个月是可以延迟或预防一些过敏的发生的。
过敏和不良反应 – 278
食物过敏 – 279
容易引起过敏的食物 – 280
牛奶 – 280
鸡蛋 – 281
小麦 – 281
大豆 – 281
其他 – 281
远离食物过敏原 – 282
食物过敏的诊断 – 283
食物不耐受与乳糜泻 – 283
食物过敏可以预防吗 – 285
过敏和多动症 – 286
哮喘与过敏 – 287
家长提出的关于食物过敏的问题 – 288
附录A 对照看人的喂养指导 – 289
附录B 孩子服药期间需要注意的饮食问题 – 291
附录C 0~20岁标准生长曲线图 – 294
附录D 体重指数图 – 301
附录E 如果孩子不吃或不能吃某些食物,可参考的食物替换表 – 304
附录F 出现窒息时家长应该做什么 – 305
附录G DASH饮食(防止高血压的膳食策略) – 309
译者前言
到今年为止,我从事儿科临床工作已经33年,坚持医学科普也已20年了,在这么多年的临床工作和科普宣教中能深刻地体会到家长对儿童养育和疾病的认识,越来越深入、越来越广泛。现今的家长有太多的途径接触到国外各种养育方式和观点。这些观点到底是国外主流学派,还是个别人的观点?是大众宣传,还是商家广告?众多信息充实或干扰着儿童养育,实在令家长无从选择。
过去孩子来看病,基本上都是《儿科学》专著上包含的疾病,而现在医生们日常门诊遇到的越来越多的是养育相关的问题,在《儿科学》上很难找到。困扰家长的很多都是健康与疾病之间的“小问题”和“轻病症”,这些“小问题”“轻病症”涉及面非常广。大多数情况下,这些非疾病性问题也会使家长焦虑,不及时弄清和解决就可能会干扰到正常儿童养育。
所以常规医院的疾病门诊越来越难以满足家长们形式多样的需求。如何让家长全面了解育儿、面对育儿问题、解决育儿困惑,成了现代儿科医生关注的课题。我们在努力开展育儿教育、研发育儿课程、编写育儿书籍的同时,应该同时借鉴国外先进、权威团体的经验,这也就是近些年我和我的团队“育学园”努力翻译一些国外养育书籍的意义所在,即此次翻译美国儿科学会书籍的初衷。
另外,我们与家长一起不断了解、探索儿童的健康世界,应该不仅仅是身体健康,更应包括心理健康。医学不仅是一门单纯的科学,更是一门综合艺术。用“科学 艺术”的医学思维,依据儿童生长发育特点,探求获取儿童身心健康的方法,是我们一直努力的方向。
到目前为止,美国儿科学会已经是一个拥有超过67000名会员的非营利性组织,这个组织成立于1930年,虽然最初是由35名儿科医生发起,但到目前,其成员的研究方向已经远不止于儿童和青少年的躯体疾病,而是致力于0~18岁儿童和青少年的身体、心理健康,提升其社会适应性和生活幸福指数。
此次我们育学园团队翻译了美国儿科学会组织编写的“What Every Parent Needs to Know”系列中关于营养、睡眠、如厕的三个分册,为什么独独选择这三方面的内容呢?
在我的新浪个人微博、育学园微信公众号、育学园App中,经常会看到父母的一些留言:
关于营养——
“我的孩子8个月了,在吃辅食的时候,特别喜欢用手抓,边吃边玩,吃得到处都是,经常是他一边吃家里老人一边擦,后来索性就直接喂着吃了。”“孩子上幼儿园的时候自己吃饭吃得挺好的,一回家来就不好好吃饭,要不然就非让喂,不喂不吃。”“孩子一到吃饭时间就各种挑剔、磨蹭,家长‘戏精上身’,演节目加追着喂,一顿饭能吃一个小时。”……
上述留言大都反映了相似的问题,那就是孩子的饮食习惯如何培养,生活习惯如何养成。首先,我先问一下家长们,你们自己的饮食和生活习惯好吗?家长是孩子的榜样。家长在与孩子交流,特别是引导、纠正孩子生活习惯时,自己是否起到了榜样的作用?是否做到以身作则?是否做到身先士卒?
营养仅仅是提供孩子生长的基础吗?摄食过程既是为了摄取营养素,也应该是促进孩子正常发育的过程。吃饱到吃好,代表孩子进食后达到的不同状态。愉快积极的进食过程,并不仅仅代表孩子获取了家长提供的预期食物数量,还代表孩子愉快、积极、主动接受食物的过程。
良好的食物=均衡营养的食物 良好的进食环境和方式。
根据孩子身心现状如何挑选食物、如何烹饪是家长必修之课;如何在喂养孩子过程中,引导孩子学会咀嚼、引导孩子自行进食是家长的责任;远离全家齐上阵“欢歌载舞”,手机、pad和电视相伴,玩具 恐吓并存的进食状态是家长的任务。养育身心健康的儿童需要从进食开始。
关于睡眠——
我通常会听到这样的声音:
“自从我家孩子出生之后,我就没有上过大床睡觉。”一位新手爸爸苦恼地说。
在中国我们的建议是,3岁之内的婴幼儿从出生开始就要跟家长同屋不同床,3岁之后可以考虑分屋睡觉。因为孩子从小在自己的小床上睡觉,他会养成相对比较安静的习惯,也比大床更少受到来自大人的干扰;另外,大床会让孩子觉得没有安全感,他会翻滚,翻不好就掉床下去了;再者,夫妻生完孩子之后分床睡,对夫妻感情的培养也是不利的,我们常说,夫妻关系大于亲子关系。良好的夫妻关系是孩子心理健康的基石。
此外,在《美国儿科学会睡眠手册》一书中,我们特别总结了中国家长最关心的6大睡眠问题,包括入睡困难、奶睡、频繁夜醒、抱睡、分床与分房睡、盖多盖少,并都给予了详细解答。
关于如厕——
“我家孩子穿着纸尿裤的时候习惯站着排便,现在脱了纸尿裤之后坐着就排不出来,该怎么办?”“我家孩子都3岁了,还是不会自己上厕所,可急死了。”“我家双胞胎,早早地给他们买好了小尿盆,也告诉他们了这是干吗用的,可是他们还是认为这是玩具。”……
在如厕这件事情上,我看到家长们都在很努力地帮助孩子,但是都忽略了一件事情,那就是排便是孩子自己的事情,家长不应该过分地干预。我们倡导的是让孩子在看和练中学习排便。首先给孩子买一个专用的小便盆,不要买那种很花哨的,也不要有音乐的,就是很简单的那种,否则会分散孩子的注意力。把小便盆放到卫生间里去,要告诉孩子这就是他排尿排便时使用的,不要一开始就让孩子误以为是一个普通的玩具。然后大人上卫生间的时候,可以让孩子在旁边。建议男孩跟着爸爸,女孩跟着妈妈。孩子模仿是天性,多看几次孩子就知道“哦,原来便盆是这个作用”。这个年龄可以是1岁以后,孩子学会走路以后,孩子要不要跟着父母做不强制。家长们总是希望给孩子设定目标,今天要达到什么状态,明天要什么状态,这种计划性是非常不尊重孩子的。孩子感觉到在纸尿裤里排尿、排便是不舒服的年龄是不完全一样的,只有孩子自己认为不舒服了才能去改变。大人只要正确地引导,孩子就一定可以学会。
所以,营养、睡眠、如厕这三件事不仅是孩子生理发展中最重要的事件,也是会对孩子心理产生重大影响的事件,更与家长心态、孩子成长环境、文化背景息息相关。我们把这3书带到家长身边,就是希望家长了解,国外知名医疗团体的专家们如何看待孩子的营养、睡眠、如厕,与国内专家介绍的有哪些异同,不同点是理解范畴、文化的差异,还是社会环境的差异?如何学习和借鉴国外的养育理念,正是我们不断研究和实践的课题之一。
《美国儿科学会营养百科》汇总了美国儿科学会关于营养、喂养和饮食行为的科学建议。给孩子提供健康的饮食,保持积极的生活方式,这是每位父母都应该知道的营养学知识。《美国儿科学会睡眠手册》在美国的家长中非常受欢迎,这本书用通俗易懂的语言讲解了睡眠的基础和可能遭遇的睡眠问题,为孩子的具体睡眠问题提供对应的解决方法,帮助孩子建立好的睡眠习惯,让父母们更加理解孩子。《美国儿科学会如厕训练手册》认为如厕训练是孩子走向独立的第一步,父母应该用积极的心态面对孩子如厕过程中出现的各种问题。如厕训练让孩子学到的不仅仅是一种技能,更重要的是让孩子体会到实现目标的快乐,从而锻炼积极迎接挑战、获得成功的能力。
在完全尊重和翻译原著内容的基础上,我同时还将其中因为文化和习惯差异导致的中西方育儿理念和方式的不同进行了适当的解读,以期给中国父母贴切可行的建议,希望能对父母们有所帮助。
需要特别说明的是,随着科学的发展和社会的日新月异,现在看来是主流的观点,未来可能被更新。医学科学和很多社会学科共同组成了儿童养育的基础科学,家长及儿童相关工作者组成了养育大军,这样才能养育出一代一代健康的儿童。理论加实践,才能真正促进养育的进步。本次翻译的这几本书仅仅代表成书时美国儿科学会及相关专家所认可的观点,当然,也受我们翻译能力所限,书中难免存在疏漏之处,非常欢迎读者指正,在帮助我们共同进步的同时,在中国形成良好的养育环境。
再次感谢读者们的信任和支持,也希望孩子们健康成长,拥有更美好的未来。
崔玉涛
北京崔玉涛育学园儿科诊所院长
北京崔玉涛儿童健康管理中心董事长兼首席健康官
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