彭培初内科学术经验集(岳阳名医临证精粹)

    本丛书主要以上海中医药大学岳阳附属医院之名医工作室为写作团队，介绍了11位20世纪中期中医界声名远扬的医学名家。本书高度总结了名中医彭培初的学医经历及临床经验，并涵盖了名医工作室团队的心得体会等经典内容，选材精当，理验俱丰，内容新鲜，以飨读者。

    本书是“岳阳名医临证精粹”系列丛书中的一种，介绍了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院名医彭培初教授的从医之路、学术影响和临证经验。全书分为名医之路、学术思想、经验特色、经典医案医话、名医工作室团队跟师心得体会集萃、附篇六部分。彭培初年轻时先后受姜春华、陈苏生、金寿山等名医大家的悉心指导，擅长慢性前列腺炎、前列腺增生症、晚期前列腺癌、慢性尿路感染等泌尿系统疾病的治疗。书中详细介绍了彭培初对肾系、心系、脾胃肝胆、肺系、皮肤等以内科疾病为主的诊治经验，并选摘了彭培初对安宫牛黄丸、桂枝芍药知母汤、龙胆泻肝汤、小续命汤等经典方剂的临床应用发挥，且收录了主要传承人在跟师学习实践中的体验或领会。本书即体现了医者的专业水平、临床实效，又有助于读者提高对相关疾病的认识理解和深入研究。
    本书可供中医或中西医结合临床医师、中医院校师生及广大中医爱好者参考阅读。

      彭培初，主任医师，博士研究生导师，上海市名中医，享受国务院特殊津贴专家，全国第三批、第四批、第五批老中医药专家学术经验继承班指导老师。曾任中国中医药学会前列腺疾病专业委员会副主任委员，上海市中医前列腺专病医疗协作中心主任委员，上海市中医药学会内科分会副主任委员，上海市中医脾胃病医疗协作中心副主任委员等职。他临床重视实效，对内、外、妇、杂病，尤其泌尿系统疾病有丰富的临床诊治经验。                                                                                                                    
      周嘉，为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长，胸心外科主任医师，研究生导师。目前兼任上海市医师协会中西医结合科医师分会副会长、国家中管局十二五重点学科中西医结合外科学科带头人、中国针灸学会针刺麻醉分会副主任委员、中国医师协会中西医结合医师分会心胸外科专家委员会副主任委员、上海中西医结合学会胸外科专业委员会主任委员、上海中西医结合学会围术期专业委员会副主任委员等职。近5年来主持国家自然基金、973子课题等国家级项目，主持上海市三年行动计划、上海市科委支撑项目、上海市申康新兴前沿技术项目、上海市申康新三年行动计划项目等。发表论文40余篇，其中SCI论文最高影响因子6.8。获中国中西医结合科技进步三等奖、上海医学科技进步三等奖、上海中西医结合科技进步一等奖等。

第一章名医之路 ／ 1
一、 缘起、传承、发展 ／ 1
二、 学术影响 ／ 4
第二章学术思想 ／ 5
一、 继承创新，病证结合 ／ 5
二、 燮理阴阳，尤重相火 ／ 7
三、 寒热并用，攻补兼施 ／ 9
四、 缓者求和，急症峻攻 ／ 10
五、 不通乃百病之源，凡病唯求于通 ／ 15
第三章经验特色 ／ 18
第一节优势病种诊疗经验 ／ 18
一、  慢性前列腺炎 ／ 18
二、 前列腺增生症 ／ 20
三、 晚期前列腺癌 ／ 21
四、 弱精症 ／ 24
五、 慢性尿路感染 ／ 27
六、 蛋白尿的虚实辨证治疗 ／ 31
第二节治法特色 ／ 35
一、 寒热并用法 ／ 35
二、 通法的运用 ／ 36
三、 温肾化痰法 ／ 37
四、 化痰逐饮法 ／ 38
第四章经典医案医话 ／ 42
第一节医案 ／ 42
肾系 ／ 42
一、  慢性前列腺炎阳虚寒凝案 ／ 42
二、  慢性前列腺炎肝郁湿热案 ／ 43
三、  前列腺增生案 ／ 45
四、  前列腺增生尿潴留案 ／ 47
五、  前列腺癌案 ／ 50
六、  精索静脉曲张案 ／ 53
七、  腺性膀胱炎案 ／ 55
八、 血精案 ／ 57
九、  弱精症案 ／ 59
十、  膀胱过度活动症案 ／ 62
十一、  尿道综合征案 ／ 64
十二、  慢性尿路感染案 ／ 65
十三、  乳糜尿案 ／ 67
十四、  输尿管结石并肾盂积水、输尿管扩张案 ／ 70
十五、  输尿管膀胱癌术后案 ／ 73
十六、 肾病综合征案 ／ 75
十七、  IgA肾病案 ／ 79
十八、  紫癜性肾炎案 ／ 84
十九、 高血压性肾病案 ／ 86
二十、  糖尿病肾病案 ／ 87
二十一、 慢性肾功能不全案 ／ 90
二十二、  遗尿案 ／ 92
心系 ／ 93
一、  冠心病案 ／ 93
二、  窦性心动过缓、心律不齐案 ／ 94
三、  眩晕案 ／ 96
脾胃肝胆 ／ 97
一、  慢性胃炎案 ／ 97
二、  直肠癌术后案 ／ 101
三、  慢性肠炎案 ／ 102
四、  溃疡性结肠炎案 ／ 105
五、  慢性胃肠炎案 ／ 106
六、  肠易激综合征案 ／ 108
七、  慢性胆囊炎案 ／ 109
八、  肝内胆管多发结案 ／ 110
九、  胆源性胰腺炎案 ／ 113
十、  胰腺癌案 ／ 116
十一、  脂肪肝案 ／ 117
十二、 脂肪肝胁痛色斑案 ／ 119
肺系 ／ 120
一、  支气管哮喘案 ／ 120
二、  支气管炎案 ／ 123
三、  支气管扩张案 ／ 124
四、  肺癌术后案 ／ 126
其他 ／ 127
一、  男性脱发、早泄案 ／ 127
二、  女性脱发案 ／ 128
三、  类风湿关节炎案 ／ 130
四、  牙痛案 ／ 133
五、  甲状腺结节案 ／ 134
六、  甲状腺功能亢进案 ／ 135
七、  甲状腺癌术后甲状腺功能减退案 ／ 137
八、 桥本甲状腺炎案 ／ 138
九、  荨麻疹案 ／ 140
十、  银屑病案 ／ 141
十一、 痤疮案 ／ 144
十二、  湿疹案 ／ 145
十三、 带状疱疹案 ／ 147
十四、 口腔溃疡案 ／ 148
十五、  闭经溢乳综合征案 ／ 150
十六、  高脂血症案 ／ 153
十七、  脑梗死后遗症 ／ 154
十八、  脑梗死后血管性痴呆案 ／ 155
十九、  子宫肌瘤案 ／ 157
第二节医话 ／ 159
一、 安宫牛黄丸应用医案举例 ／ 159
二、 桂枝芍药知母汤的临床应用 ／ 164
三、 龙胆泻肝汤的临床应用 ／ 169
四、  普济消毒饮的临床应用 ／ 175
五、 小续命汤的临床应用 ／ 179
六、 旋覆代赭汤的应用经验 ／ 183
七、 自拟黏膜方的临床应用 ／ 190
八、 甘遂的临床妙用 ／ 192
第五章名医工作室团队跟师心得体会集萃 ／ 194
情系岐黄，勤求古训，注重阴阳，临证创新 ／ 194
博古通今，求变创新 ／ 196
衷中参西，博采众长 ／ 197
彭培初教授标本兼顾治疗慢性肾功能衰竭经验 ／ 198
从小柴胡汤谈和法在常见肾系疾病中的应用 ／ 200
从肝论治膀胱过度活动症 ／ 204
彭培初干咳证治经验集锦 ／ 206
彭培初治疗血尿的经验介绍 ／ 211
附篇 ／ 214
附录名中医及工作室成员发表论文、撰写著作、科研项目题录 ／ 214
一、 发表论文 ／ 214
二、　出版著作 ／ 217

    我从医60年，一直在临床第一线，从门诊到急诊到病房，从挫折中悟出一些道理，从成效中取得一些经验，在前辈老师无私的经验传授中汲取营养，又从经典著作中找寻方法，再从医案中借鉴，并反复地实践验证。对待学生，我的观点是： 我的经验是老师们传帮带得来的，那么我也必须毫无保留地把有效的、可重复的东西交给我的学生，这样中医事业才会健康地发展。在学生们的推动下，促使我努力向前在振兴中医，加强中医内涵建设，以及做好创新性转化，创新性发展中贡献一分力量。
    《名医类案》中说，医案可起到“宣明往范，昭示来学，既不诡于圣经，复易通乎时俗”的作用。章太炎说：“中医之成绩医案最著，循此钻研，事半功倍。”因此，学习古今医案是中医传承的重要方法。医案中又反映出医者的临床思维方法，以及独到的用药特色。我最早接触到的医案是我大姐在抗日战争前跟随秦伯未先生抄方时留下的医案，秦先生号谦斋，故取名“谦斋医案”，自我学医后大姐将珍藏多年的手稿交到我手，并嘱咐我反复研读至滚瓜烂熟，日后必有大用。我自1956年进入上海中医学院，系统地学习医学知识，1962年进入医院工作，开启我的临床生涯，从这本医案开始边研读，边体会，边验证，进而再研读其他医案，同样的实践探索总结提高，一刻不敢懈怠，不觉中已然六十余载。研读医案、跟师抄方，这是一条进修中医、提高临床疗效的捷径，我在进入临床后总是带着问题从中吸收营养，进而提高治疗效果。
    本书是长期临床工作中所写的一些医案医话、讲稿讲义以及临诊时学生的心得记录汇编而成，可供年轻中医临证时参考。它以临床实践为主线，以疗效为核心，为便于学习与交流，采用辨证与辨病相结合的方式阐明观点，对中医理论、中医治则、验方单方进行总结，深入临床从疾病的治疗到辨证的探讨，进而提高治疗效果，最后在学生们的继承与发展中进一步验证其实效。
    王叔和云“人之所病病疾多，而医之所病病道少”，《伤寒论》原序中要求我们医者“勤求古训，博采众方”。这是学习运用辨证论治的临床实践，从而进一步研究不同疾病的共同症状和特殊症状，同一疾病在不同阶段的不同治疗方法，并深入掌握治疗的切入点。我们对疾病的认识也要随着医学的不断发展而与时俱进的深入，中医的发展要在一代又一代中医人的无私传承中得到发扬光大，中医事业才会蒸蒸日上、兴旺发达。

彭培初2019年7月