阴道镜及宫颈细胞病理学规范化培训教材

①临床医生必备：本书面对全国数万的妇科医生，注重阴道镜及宫颈细胞诊疗依据，突出细胞学、阴道镜与组织学 三阶梯技术规范化诊治女性下生殖道癌前病变，本书对临床工作指导具有重要的意义。
②实用性强：本书以讲义PPT形式为主，全书共分七章，包括宫颈癌防治中的多个领域，不仅有宫颈病变筛查管理的相关知识，还包括外阴、肛周的内容；不仅有阴道镜检查和宫颈病变的临床处理，还包括细胞学和组织病理学的培训内容；不只有妇产科和病理学家参与写作，还有流行病学和基础医学专家带来的*研究成果。简洁明了、提纲挈领、重点突出、图文并茂，实用性强，能为临床工作提供指导和依据。

全书共分七章，包括宫颈癌防治中的多个领域，不仅有宫颈病变筛查管理的相关知识，还包括外阴、肛周的内容；不仅有阴道镜检查和宫颈病变的临床处理，还包括细胞学和组织病理学的培训内容；不只有妇产科和病理学家参与写作，还有流行病学和基础医学专家带来的*研究成果。简洁明了、提纲挈领、重点突出、图文并茂，实用性强，能为临床工作提供指导和依据。

第一章  概述
第一节   中国子宫颈癌防治——三级预防策略
第二节   中国子宫颈癌及癌前病变的流行现状
第三节   HPV疫苗的基础研究
第四节   HPV疫苗的应用及进展
第五节   HPV感染与下生殖道疾病的相关性
第二章  子宫颈癌筛查
第一节   子宫颈癌及癌前病变的细胞病理学筛查
第二节   子宫颈癌的HPV检测
第三节   子宫颈癌筛查结果异常的临床管理
第三章 子宫颈上皮内病变的阴道镜检查
第一节   阴道镜的基本理论和操作
第二节   子宫颈LSIL的阴道镜检查
第三节   子宫颈HSIL及子宫颈癌的阴道镜检查
第四节   子宫颈腺上皮病变的阴道镜检查
第五节   特殊情况的阴道镜检查
第四章 子宫颈上皮内病变的管理和治疗
第一节   组织学确诊的子宫颈鳞状上皮内病变的临床管理
第二节   组织学确诊的子宫颈腺性病变的临床管理
第三节   子宫颈上皮内病变的治疗方法（物理）
第四节   子宫颈上皮内病变的手术治疗（LEEP/CKC）
第五节   如何避免宫颈锥切的过度和不足
第六节   子宫颈癌治疗的相关问题
第五章  下生殖道其他部位的阴道镜检查及管理
第一节   外阴鳞状上皮内病变的阴道镜检查及管理
第二节   阴道上皮内病变的阴道镜检查及管理
第三节   肛周上皮内病变的肛门镜检查及管理
第六章 特殊人群的阴道镜检查与管理
第一节   妊娠期子宫颈上皮内病变的阴道镜检查与管理
第二节   年轻女性子宫颈病变的阴道镜检查与管理
第三节   绝经后女性子宫颈病变的阴道镜检查和管理

第七章 宫颈细胞学与组织病理学
第一节   宫颈细胞学制片与诊断的质量控制
第二节   子宫颈TBS报告系统的临床意义
第三节  正常宫颈细胞学形态
第四节  宫颈细胞学微生物感染形态
第五节  宫颈良性反应性改变及人工假象
第六节  宫颈鳞状上皮细胞异常
第七节  宫颈腺上皮细胞异常
第八节  宫颈少见肿瘤及转移性肿瘤的细胞学形态
第九节  宫颈病变病理标本的处理、取材及规范报告
第十节  宫颈正常组织学及癌前病变病理学
 

前言
中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）宫颈癌筛查管理规范化培训教材面世了。
CSCCP成立于2015年5月，是由妇科肿瘤、妇女保健、阴道镜及细胞、组织病理、流行病、中医妇科、感染学科，以及基础研究专家们共同搭建的、致力于宫颈癌防治工作的学术交流平台。自成立之初起，促进HPV感染相关疾病诊治的规范化并进行相应技术培训和推广一直是CSCCP的重要职能之一。五年来，在全国范围共组织“阴道镜规范化系列培训班”累计45场次，“细胞病理学培训班”共38场次，开展“CSCCP-ASCCP阴道镜高级培训课程”6期。经过大量的培训实践，深感迫切需要一本培训教材，以指导全国范围的培训工作达到均质化和标准化。
在当今信息技术瞬息万变的时代，网络、微信平台的视频、音频、文章等使得医生们可随时随地进行学习，大大提高了对医生进行继续教育与技能培训的可及性。开展的形式多样的面对面、手拉手培训，使得宫颈癌防治知识得以更广泛深入地传播。下生殖道HPV相关疾病筛查技术成熟，临床处理也相对简单，即对低级别病变通常进行随诊观察，而高级别病变则是治疗的阈值。但在真正临床工作中，临床决策不只是来自筛查结果，病变大小及部位，宫颈转化区类型，组织病理学诊断，各种各样治疗方法的利弊；甚至医者所擅长的治疗技术，各种治疗费用的不同；患者的年龄、生育需求、免疫状态、随访依从性、经济能力，甚至自身对于疾病的态度、以及对自身器官的态度都会影响到医生的临床决策。也正是如此多的变量使得临床宫颈病变诊治呈现其复杂性，治疗不足和过度治疗并不少见。尽管有大量的医学书籍、文献、杂志为医生临床工作提供参考，包括CSCCP组织专家撰写的《现代阴道镜学》（中文版）《下生殖道上皮内病变的诊治和管理》《实用外阴疾病的诊治指南》《预防子宫颈癌百问百答——疫苗 筛查 治疗》等书籍，《中国妇产科临床杂志》发表的“中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识”“妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识”，但不能完全适应在临床一线繁忙工作着的广大基层医生所需。基于此，我们组织了相关多学科领域专家倾心付出，简洁明了、提纲挈领、重点突出、以讲义形式为主编写了这部教材。
本书共有七章内容，包括了宫颈癌防治中的多个领域，不仅有宫颈病变筛查管理的相关知识，还包括外阴、肛周的内容；不仅有阴道镜检查和宫颈病变的临床处理，还包括细胞学和组织病理学的培训内容。不只有妇产科和病理学家参与写作，还有流行病学和基础医学专家带来的最新研究成果。希望这部内容丰富、知识传递形式简洁的教材能够为全国范围的培训提供参考，为规范化培训提供依据，成为医者便捷的临床医疗查询工具。
本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱[email protected]，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
再次感谢各方力量的支持与付出，希望本书能够为大家提供帮助。

魏丽惠
中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会主任委员
2019年10月