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开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787571005528
★ 临床指导：颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，具有发病率高、治愈率低的特点，因此临床问题必须请临床专家解决。本书约请张跃云、龚纯等资深骨科专家组织骨科专业团队以问答形式告诉患者颈肩腰腿痛的基本知识、*治疗手段及正确康复锻炼方法，帮你走出颈肩腰腿痛的烦恼和伤痛。
★ 全面深入：本书全面涵盖引发颈肩腰腿痛的所有病症及所有知识点。例如，如何鉴别引起疼痛的究竟是哪种病症？应该采取哪些正确的治疗手段？目前世界上治疗疼痛的*方法有哪些？腰椎间盘突出患者饮食应该注意什么？颈椎病的发病因素有哪些表现又如何？如何使用正确姿势来保护我们的颈、肩、腰及全身大小关节？如果已经出现损伤导致疼痛该如何处理？本书作者均从解剖层次和临床角度向广大读者进行深度解析。
全书分为三篇，上篇为腰椎篇，中篇为颈椎篇，下篇为关节篇。汇集了365个关于颈肩腰腿痛疾病的问题，图文并茂、深入浅出地介绍了这些疾病的发病原因、主要症状、*治疗手段和预防办法。
目录
上篇腰椎篇
1什么叫腰椎间盘突出症？
2腰椎间盘突出症的诊断要点有哪些？
3我们为什么会得腰椎间盘突出症？
4腰椎的解剖学特点有哪些？其与腰椎间盘突出症的发生有什么关系？
5腰椎生理曲度是什么?什么叫腰椎生理曲度变直？
6腰椎的生理活动范围是多少？
7如何判断腰椎活动受限？
8腰椎活动受限的常见病因有哪些？
9什么叫急性腰扭伤？
10什么叫腰肌劳损？
11什么叫腰椎椎管狭窄症？
12什么叫第三腰椎横突综合征？
13什么叫腰椎小关节病？
14怎么正确预防腰椎间盘突出症？
15什么叫腰腿痛？
16腰腿痛常见的病因有哪些？
17腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出有什么不同？
18腰腿痛的主要检查方法？
19腰腿痛患者应该睡什么样的床？
20腰腿痛患者如何进行功能锻炼？
21腰椎间盘突出症的诱发因素有哪些？
22腰椎间盘突出症为什么会出现下肢麻木、发凉等症状？
23什么叫间歇性跛行?
24椎间盘的结构特点是什么？
25椎间盘是如何血液供应及神经支配的？
26什么叫椎间盘退行性病变？
27腰椎间盘突出的分类有哪些？
28什么叫神经根？
29什么叫骨质增生症？
30骨质增生症怎么预防？
31什么是马尾神经？
32马尾神经损伤的表现有哪些？
33腰椎间盘突出为什么要平卧休息？
34腰背肌功能锻炼的方法有哪些？
35什么叫神经阻滞疗法？其作用机制是什么？
36“封闭”与“神经阻滞”是一回事吗？
37什么叫椎间盘射频消融术？
38椎间盘射频消融术的原理是什么？适应证是什么？
39什么叫坐骨神经痛？坐骨神经痛和腰椎间盘突出症有什么关系？
40什么叫腰椎滑脱？如何分度？
41腰椎体滑脱的治疗手段有哪些？
42马尾神经综合征的治疗方法有哪些？
43坐骨神经痛的临床症状有哪些？
44急性腰扭伤的临床症状有哪些？其治疗手段如何？
45怎样预防急性腰扭伤？
46腰肌劳损的临床症状有哪些？其治疗手段如何？
47怎样预防腰肌劳损？
48腰椎骨折的病因有哪些？临床表现如何？
49疑似腰椎骨折的患者早期应如何处理？
50什么叫许莫结节？
51什么叫终板炎？其治疗手段如何？
52腰部的保健方法有哪些？
53什么叫腰椎小关节紊乱？如何治疗？
55什么叫腰椎峡部裂？
54什么叫黄韧带增厚？
56腰椎间盘突(脱)出怎么分型？
57什么叫下肢放射痛？
58腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有什么区别？
59腰椎间盘突出症饮食应注意些什么？
60腰椎间盘突出症什么时候需要手术？
61腰椎间盘突出症为什么会复发？
62腰椎间盘突出症怎么进行功能锻炼？
63什么叫腰背肌筋膜炎？
64腰背肌筋膜炎怎么治疗？
65脊柱的功能有哪些？
66腰椎牵引是怎么回事？
67腰椎牵引有什么好处？
68腰椎间盘突出症患者使用腰围有什么好处？
69佩戴腰围应注意什么？
70腰椎间盘突出症患者应采取什么坐姿？
71骨质疏松是病吗？
72骨质疏松如何治疗？
75骨质疏松的临床表现有哪些？
74骨质疏松怎么预防？
75什么叫脊柱负荷？
76什么叫梨状肌综合征？
77梨状肌综合征临床表现有哪些？如何治疗？
78梨状肌综合征与坐骨神经痛有什么区别？
79什么叫直腿抬高实验？有什么意义？
80什么叫屈髋屈膝实验？
81腰椎牵引的禁忌证及适应证有哪些？
82为什么有些腰椎间盘突出症患者只有腿痛？
83交替性腿痛发生的原因是什么？
84为什么腰椎间盘突出症患者越来越多？
85饮食与腰椎间盘退变有关系吗？
86腰椎间盘为什么多往后突出？
87X线检查诊断腰腿痛有什么意义？
88CT检查诊断腰腿痛有什么意义？
89MRI线检查诊断腰腿痛有什么意义？
90腰椎间盘突出症应与那些疾病相鉴别？
91腰椎间盘突出症发作时为什么要卧床休息？
92腰椎牵引有哪些方法？
93为什么有时腰椎牵引会加重疼痛？
94臭氧是怎样治疗腰椎间盘突出症的？
95为什么司机易患腰椎间盘突出症？
96吸烟对腰椎间盘有影响吗？
97如何正确搬物体？
98腰椎间盘突出症能根治吗？
99如何进行腰椎间盘的自我减压？
100什么叫椎管造影？有什么检查意义？
101腰椎的血液供应有哪些？
102腰椎间盘突出症患者术后有哪些注意事项？
103腰椎间盘突出症手术应如何选择麻醉方式？
104腰椎间盘突出术后常见并发症有哪些？
105推拿治疗腰椎间盘突出应注意哪些问题？
106什么叫腰椎间盘突出症的髓核化学溶解疗法？
107什么叫高位腰椎间盘突出症？
108腰椎间盘突出的微创治疗方式有哪些？
109卧床休息的腰椎间盘突出症患者如何下床？
110腰椎间盘突出症患者采取哪种睡眠姿势比较好？
111什么叫急性腰扭伤？有什么症状？如何治疗？
112如何预防急性腰扭伤的发生？
113急性腰扭伤何时开始功能锻炼？
114什么叫慢性腰肌劳损？是如何产生的？
115如何预防慢性腰肌劳损？
116慢性腰肌劳损如何自我保养？
117什么叫腰椎管侧隐窝狭窄？
118腰椎管侧隐窝狭窄有哪些症状？如何治疗？
119什么叫棘上韧带损伤？有什么表现，如何治疗？
120什么叫棘间韧带损伤？有什么表现，如何治疗？
121枕头跟腰腿痛有关系吗？
122腰椎间盘突出症患者能穿高跟鞋吗？
123“退着走”能治疗腰腿痛吗？
124天气寒冷跟腰腿痛有关系吗？
125什么叫放射痛？什么叫牵涉性痛？什么叫反射痛？
中篇颈椎篇
126什么叫颈椎病?
127颈椎病诊断要点有哪些?
128颈椎病的流行病学特征有哪些?
129为什么我们会得颈椎病?
130颈椎椎体的解剖学特点有哪些?与颈椎病的发生有什么关系?
131椎间盘的解剖构成如何?颈椎间盘有什么作用?
132什么叫颈椎的生理曲度?颈椎生理曲度是如何形成的?有什么生理
作用?
133颈椎的生理活动范围如何?
134如何判断颈椎活动受限?
135颈椎病患者如何检查颈前屈?
136颈椎病患者如何检查颈后伸?
137颈椎病患者如何检查颈侧屈?
138颈椎病患者如何检查颈旋转?
139什么叫上脚张力实验?如何实施?
140对颈神经损伤如何进行定位?
141什么叫上肢牵拉实验?
142为什么老来容易得颈椎病?
143老年人都会得颈椎病吗?
144颈椎病的发病因素有哪些?
145颈椎病的临床表现有哪些?
146为什么颈椎病会引起大小便功能障碍?
147颈椎病的分型有哪些?
148颈椎病算不算职业病?
149椎动脉型颈椎病是如何发生的?
150如何诊断颈椎病?颈椎病的诊断标准有哪些?
151颈椎病患者如何向医生汇报病情?
152什么叫肌电图检查?它对诊断颈椎病有什么样的作用?
153为什么颈椎病患者要摄X线片?
154颈椎病患者做MRI检查有什么作用?
155得了颈椎病，我该怎么办?
156颈椎病患者如何选择合适的枕头?
157颈椎病患者如何选择合适的床?
158颈椎病患者应保持什么样的睡眠体位?
159长年开车为什么容易得颈椎病?如何预防?
160为什么说颈椎病成了“白领职业病”?如何防治?
161颈椎病治疗的误区有哪些?
162颈椎有轻微的骨质增生怎么办?
163颈椎病能治愈吗?
164颈椎病不治的话会怎么样?
165目前市场上流行的“保健枕”和“钛项圈”能治疗颈椎病吗?
166最近网上有人卖乳胶枕头，说它能治疗颈椎病，那乳胶枕头真能治
疗颈椎病吗?
167颈椎病患者锻炼时要注意哪些要点?
168颈椎病患者在饮食调理上有哪些事项?
169容易与颈椎病混淆的疾病有哪些?
170椎基底动脉供血不足与颈椎病这两个诊断有哪些不同?
171上肢肌肉萎缩、肌无力就是颈椎病吗?
172上肢麻木疼痛、肌无力就一定是颈椎病吗?
173什么叫臂丛神经损伤?如何与颈椎病相鉴别?
174网球肘与颈椎病有什么区别?如何治疗网球肘?
175什么叫尺管综合征?如何与颈椎病相鉴别?
176神经根型颈椎病与肩周炎有什么不同?
177颈椎病与腕管综合征有什么不同?
178什么叫弥漫性特发性骨肥厚症?如何诊断及治疗?
179什么叫神经源性间歇性跛行?
180什么叫先天性颈椎融合?如何治疗?
181什么叫颈椎后纵韧带骨化和黄韧带骨化?为什么易与颈椎病相混淆?
182什么叫颈纤维组织炎?如何防治?
183什么叫颈肋综合征?如何治疗?
184什么叫颈椎椎管狭窄?导致颈椎椎管狭窄的常见原因有哪些?
185什么叫颈椎半脱位?
186颈椎小关节紊乱临床表现有哪些?为什么会发生颈椎小关节紊乱?
187颈椎小关节紊乱如何治疗?
188颈项旋扳法操作要点是什么?
189颈项旋扳法有哪些禁忌证?
190如何评估颈椎病对生活及工作的影响?
191为什么说颈椎病的非手术治疗是手术治疗的基础?
192颈椎病的非手术治疗有哪些方法?
193什么是电疗法?治疗颈椎病的电疗法有哪些?
194什么叫颈椎病的红外线疗法?
195打封闭针能治颈椎病吗?其原理是什么?具体有哪些封闭疗法?
196什么叫颈椎病的石蜡疗法?
197颈椎病非手术疗法的适应证是什么?
198颈椎牵引为什么能治疗颈椎病?
199颈椎牵引治疗的作用原理及注意事项如何?
200对颈椎病如何进行颈椎牵引?
201什么叫自我牵引疗法?
202什么叫家庭牵引疗法?家庭牵引疗法有哪些作用?
203家庭坐位牵引疗法需要哪些工具?
204坐位牵引的牵引方法如何?有些什么要领?
205如何实施卧位牵引?
206什么叫大重量牵引法?大重量牵引法有哪些适应证?
207大重量牵引法是怎样操作的?
208哪些患者不能用大重量牵引法治疗?
209什么叫颅骨牵引法?
210颈椎病理疗的作用原理有哪些?目前常用的理疗方法有哪些?
211推拿治疗颈椎病有哪些利与弊?推拿时要注意哪些问题?
212天天戴颈围可以治疗颈椎病吗?
213颈围对颈椎患者有哪些作用?
214什么叫颈部固定与制动，有哪几种方式?
215颈椎病患者颈部固定与制动的目的是什么?
216如何制作简易颈围?
217什么叫颈椎病的自我疗法?
218自我疗法有何实用价值?
219在自我疗法过程中出现哪些情况应及早就医?
220什么叫颈椎间盘臭氧分子消融术?颈椎间盘臭氧分子消融术的适应
证和禁忌证有哪些?影响颈椎间盘臭氧分子消融术疗效的因素有哪
些?
221什么叫经皮激光椎间盘气化减压术?经皮激光椎间盘气化减压术的
适应证和禁忌证有哪些?经皮激光椎间盘气化减压术有哪些并发症?
222什么叫胶原酶?
223什么叫胶原酶溶解术?具体如何操作?
224胶原酶化学溶解术的适应证有哪些?需要注意哪些问题?
225胶原酶化学溶解术的禁忌证有哪些?
226胶原酶化学溶解术的并发症有哪些?如何预防?
227胶原酶化学溶解术有哪些优点?
228胶原酶化学溶解术术前患者需要做哪些准备?
229颈椎病的手术治疗适应证有哪些?
230颈椎病的手术禁忌证有哪些?
231为什么有那么多颈椎病手术治疗方法?颈椎病手术治疗的基本原理
是什么?
232颈椎病患者术前应做哪些训练?
233进行颈椎手术时有哪些麻醉方法?如何选择?
234对颈椎病术后患者如何观察和护理?
235颈椎病手术并发症有哪些?
236颈椎病术后护理要注意些什么?
237什么叫经皮椎间盘摘除术?
238经皮椎间盘摘除术的适应证有哪些?需要注意哪些问题?
239中医对颈椎病是如何论述的?
240中医对颈椎病如何辨证治疗?
241颈椎病是否可以选用针刺治疗?
242治疗颈椎病的灸法有哪些?
下篇关节篇
243什么叫骨关节炎?
244骨关节炎有什么症状?
245骨关节炎好发部位有哪些?
246骨关节炎如何分型?
247有多少人患骨关节炎?
248骨关节炎有什么病理变化特点?
249影响骨关节炎发病率的因素有哪些?
250骨关节炎的软骨改变有哪些?
251骨关节炎的临床表现与评定如何?
252膝关节骨关节炎的诊断标准如何?
253髋关节骨关节炎的诊断标准如何?
254手骨关节炎的诊断标准如何?
255骨关节炎发生疼痛可能的原因有哪些?
256骨关节炎实验室检查可以有哪些阳性结果?
257骨关节炎可以有哪些特异性标记物?
258骨关节炎需要做X线检查吗?
259X线检查有无标准?
260骨关节炎的影像学检查有哪些?
261骨关节炎的实验室诊断如何？
262骨关节炎的康复评定有哪些?
263骨关节炎的康复治疗原则有哪些?
264什么叫运动疗法?
265运动疗法对骨关节炎患者有什么效果?
266怎样做运动训练?
267关节活动训练对骨关节炎患者有用吗?
268休息对骨关节炎患者有好处吗?
269骨关节炎患者可选择哪些物理因子治疗?
270骨关节炎可使用矫形器及辅具吗?
271推拿按摩和针灸可以治疗骨关节炎吗?
272骨关节炎可以进行心理治疗吗?
273骨关节炎有哪些药物治疗?
274什么是叫非甾体抗炎药（NSAIDs）
275骨关节炎可以使用关节内药物注射治疗吗?
276骨关节炎可以进行外科手术治疗吗?
277引起胸廓出口综合征的主要原因是什么?
278胸廓出口综合征的主要症状是什么?
279胸廓出口综合征的特殊检查有哪些?
280肩部滑囊炎有哪几种?
281如何治疗肩部滑囊炎?
282什么叫肩袖钙化?
283急性期肩袖钙化有何表现?
284亚急性期肩袖钙化有何表现?
285慢性期肩袖钙化有何表现?
286如何治疗肩袖钙化?
287什么叫肩袖破裂?
288肩袖破裂有何临床表现?
289如何治疗肩袖破裂?
290什么叫肩关节松动综合征?
291肩关节松动综合征有何表现?
291如何治疗肩关节松动综合征?
293什么叫肩胛上神经嵌压症?
294肩胛上神经嵌压症有何症状?
295如何治疗肩胛上神经嵌压症?
296什么叫冈上肌腱炎?
297冈上肌腱炎有何临床表现?
298如何治疗冈上肌腱炎?
299什么叫肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎?
300肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎有何临床表现?
301如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎?
302什么叫肩胛部弹响症?
303引起肩胛部弹响症的原因有哪些?
304如何治疗肩胛部弹响症?
305什么叫肩锁关节脱位?
306如何治疗肩锁关节脱位?
307什么叫肩关节脱位?
308肩关节脱位有何临床表现?
309如何治疗肩关节脱位?
310什么叫肋骨锁骨综合征?
311肋骨锁骨综合征有哪些表现?
312如何防治肋骨锁骨综合征?
313肢端感觉异常是怎么回事?
314如何防治肩背肌筋膜炎?
315何为尺骨鹰嘴滑囊炎?
316如何治疗鹰嘴滑囊炎?
317如何防治小儿桡骨小头半脱位?
318何谓腕管综合征?
319腕管综合征有何临床表现?
320如何治疗腕管综合征?
321什么叫腱鞘炎，常易发生于哪些部位?
322腱鞘炎如何分型?
323什么叫桡骨茎突腱鞘炎?
324如何治疗桡骨茎突腱鞘炎?
325腱鞘囊肿如何防治?
326什么叫弹响指?
327弹响指有何临床表现?
328如何治疗弹响指?
329什么叫旋前圆肌综合征?
330尺管综合征是怎么回事?
331坐骨神经痛是怎么回事?
332坐骨神经痛有几种?
333引起坐骨神经痛的原因有哪些?
334如何区分干性和根性坐骨神经痛?
335有坐骨神经痛的患者如何进行锻炼?
336踝关节扭伤怎么办?
337踝关节扭伤为什么会造成长期足痛?
338跖跗关节扭伤怎么办?
339跟腱损伤怎么办?
340距骨受压综合征是怎么回事?
341哪些病可以引起足跟疼痛?
342怎样治疗跟腱周围炎?
343什么叫跖管综合征?
344得了跖管综合征怎么办?
345常见的足部畸形有哪些?
346扁平足是怎么回事?
347什么叫扁平足?
348什么叫跟内翻?
349跖痛症是怎么回事?
350损伤后自己如何判断有无骨折?
351什么叫封闭疗法?
352怎样使用热敷疗法?
353什么叫膝关节内外侧副韧带?
354膝内外侧副韧带损伤有何症状?
355如何治疗膝内外侧副韧带损伤?
356半月板为什么容易受伤?
357引起半月板损伤的原因有哪些?
358半月板损伤常见的临床症状有哪些?
359如何确诊半月板损伤?
360半月板损伤如何治疗?
361关节镜对半月板损伤治疗有何作用?
362什么叫半月板弹响试验?
363盘状半月板是怎么回事?
364如何诊断先天性盘状软骨损伤?
365如何治疗先天性盘状软骨损伤?
颈肩腰腿痛防治365问
上篇腰椎篇
1什么叫腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是骨科较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性病变后或退行性病变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，压迫硬膜囊、神经根、马尾，从而产生腰部疼痛和一侧下肢放射性痛或双下肢麻木、疼痛及神经功能障碍等一系列临床症状。
2腰椎间盘突出症的诊断要点有哪些？
①有腰部在外伤后出现腰部疼痛伴单侧下肢疼痛；②腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性，可伴有麻木感及运动障碍；③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或足底疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在；④腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛；⑤行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数患者需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏、坐马桶或提重物时疼痛突然加重等。
3我们为什么会得腰椎间盘突出症？
腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后，椎间盘开始退行性病变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关。①外伤：对临床病例的观察表明，外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。②职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达05 kPa/cm2，在踩离合器时压力可增加至1 kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退行性病变，因在弯腰状态下，如果提20 kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30 kPa/cm2以上。③遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低，其原因有待进一步研究。④腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。⑤姿势不正：无论睡眠还是日常工作中、生活中，当腰部屈曲时，如突然旋转，则易诱发髓核突出。⑥妊娠期整个韧带系统处于松弛状态且妊娠时体重增加易出现腰间椎盘突出。
4腰椎的解剖学特点有哪些？其与腰椎间盘突出症的发生有什么关系？
人体有5个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。当椎体承受纵向负载时，髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀，以缓冲压力，有减震作用，在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度，使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构，允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动，但是纤维环一旦破损，其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出，即发生了椎间盘突出（脱出），压迫脊髓或神经根，引起相应的症状和体征。
5腰椎生理曲度是什么?什么叫腰椎生理曲度变直？
人体脊柱分4个生理曲度：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。从侧面看，4个曲度呈S型，颈曲腰曲向前，胸曲骶曲向后。腰椎生理曲度变直又称“腰椎曲度变直”，是各种腰椎疾病常伴有的腰椎病变的改变。腰椎疾病的患者在经过腰椎X线及CT等检查，经常会发现患者的腰椎生理曲度会有不同程度的改变。正常的腰椎在矢状面上(即侧面观看)形成一个向前弯曲的弧度。腰椎的生理曲度能使脊柱附有弹性，缓冲和分散运动给躯干带来的震动冲击。当腰椎的生理曲度变直后，患者的躯干极易受到震动的冲击而受到损伤。除此之外，由于腰椎的生理曲度变直，还会导致腰椎关节之间的结构的改变，从而出现腰椎疾病常见的临床表现。
6腰椎的生理活动范围是多少？
前屈45°，后伸20°~30°，两侧弯曲20°~35°，两侧旋转30°。
7如何判断腰椎活动受限？
(1)腰椎前屈：嘱患者弯腰并力图以手触地，记录屈曲度数，并注意脊柱的形态。正常情况下从直立位到屈曲约有90度活动度。
(2) 伸展：嘱患者腰尽量向后弯曲，并在患者后面固定其两侧骨盆与髋关节，以检查其腰部伸展度。正常的伸展度约30°。
(3) 侧屈：检查者在患者后面固定其两侧骨盆与髋关节，嘱患者分别向左右侧弯腰，以检查脊柱向两边的活动度。正常情况下每侧活动度约为30°。
(4) 旋转：检查者象上述一样固定患者两侧骨盆与髋关节，嘱患者肩部分别向左右旋转，正常人躯干旋转度每侧约30°。躯干的旋转包括胸椎和腰椎活动。凡不能达到以上活动度的均考虑腰椎活动受限。
8腰椎活动受限的常见病因有哪些？
脊柱腰椎段活动受限，常见于：①腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损；②腰椎增生性关节炎；③椎间盘脱出，可使腰椎段各方向的运动均受限；④结核或肿瘤使腰椎骨质破坏；⑤腰椎骨折或脱位，多发生于外伤后；⑥强直性脊柱炎；⑦腰3横突综合征；⑧腰椎小关节紊乱；⑨腰椎滑脱；⑩腰椎管狭窄等。
9什么叫急性腰扭伤？
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、小关节等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性肌肉、韧带撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。常发生于青壮年，一旦腰扭伤，患者立即腰部僵硬、弯曲、旋转困难，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉筋挛、咳嗽、打喷嚏使疼痛加剧。
10什么叫腰肌劳损？
腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜或韧带的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
11什么叫腰椎椎管狭窄症？
腰椎椎管狭窄症是指除外导致腰椎管狭窄的独立临床疾病外的任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄并引起马尾神经或神经根受压综合征。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长，症状与体征不符。
12什么叫第三腰椎横突综合征？
第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛患者常见的一种疾病，好发于青壮年活动量较大的体力劳动者。由于第三腰椎横突特别长，水平位伸出，附近有血管、神经束经过，有较多的肌筋膜附着。在正位上第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点，为承受力学传递的重要部位，因此易受外力作用的影响，容易受损伤而引起该处附着肌肉撕裂、出血、瘢痕粘连、筋膜增厚挛缩，使血管神经束受摩擦、刺激和压迫而产生症状。
13什么叫腰椎小关节病？
腰椎小关节病又称腰椎关节突关节骨性关节炎，是指在腰椎小关节的退变过程中引起的以腰、腿痛为主要表现的疾病。
腰椎小关节主要起到稳定腰椎等作用，腰椎小关节病如果不能及时治疗，腰椎小关节的退变会逐渐加重，从而增加了患者患腰突，腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的风险。
腰痛是腰椎小关节病最典型的症状，表现为持续性钝痛或酸痛，在腰部向后伸展时，会出现疼痛或疼痛加重；患者可伴有腰部僵硬感，尤其是刚起床还没活动时，腰部活动及翻身费力；部分患者可以伴有放射到臀部和大腿部的疼痛。患者腰、腿部疼痛的可以在活动后缓解。
14怎么正确预防腰椎间盘突出症？
（1）保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
（2）站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
（3）锻炼时应以健美操、太极为主，锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
（4）提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
15什么叫腰腿痛？
腰椎周围有许多韧带和肌肉等软组织，对维持体位，增强脊椎的稳定性、平衡性和灵活性起着重要的作用，一旦这些韧带、筋膜、肌肉、小关节内滑膜等组织发生病变时，可发生腰痛。椎管内及椎间有马尾神经及神经根走行，当神经受病变因素影响时则引起腰痛和或腿痛、麻木、无力、大小便功能障碍甚至下肢瘫痪，临床上将这一系列症候群统称为腰腿痛。
16腰腿痛常见的病因有哪些？
（1）腰部本身疾患：
1)损伤性：①脊椎骨折与脱位；②韧带劳损；③肌肉劳损；④黄韧带增厚；⑤后关节突紊乱综合征；⑥腰椎间盘突出症；⑦腰椎管狭窄症；⑧脊柱滑脱症。
2）退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成，腰椎间盘变性及骨质疏松等。
3）先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。
4）姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背等。
5）炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎亦属此类。
6）肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等，原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
(2)内脏疾患：
1）消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。
2）泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。
3）妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
（3）神经系统疾患。
17腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出有什么不同？
腰椎间盘膨出与突出病理上有严格区别。椎间盘膨出或膨隆应是椎间盘的正常退变，椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出，内层纤维环、外层纤维环是完整的保守治疗可缓解，椎间盘突出是移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外；脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内，该型纤维环完全断裂。
18腰腿痛的主要检查方法？
本病的辅助检查方法主要是依靠影像学检查，主要有以下几种：
（1）平片检查：脊柱各段的摄片一般包括前后位和侧位，根据需要摄左、右斜位片，平片检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症，因此一般软组织损伤性腰痛患者无须常规摄X线片，对疑有骨性病变的患者、如骨折、结核、肿瘤、椎弓峡部不连与脊柱滑脱等，则应进行平片检查。
（2）脊髓造影。
（3）CT检查：CT全称为电子计算机断层扫描。CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法，因其能显示脊柱的横断面，故可发现结核、肿瘤的早期病灶，并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。
（4）磁共振成像(MRI)检查。
有些特殊查体也可以辅助诊断：①直腿抬高实验；②直腿抬高加强实验；③健腿抬高实验；④仰卧挺腹实验。
19腰腿痛患者应该睡什么样的床？
腰腿疼患者我们一般建议睡硬板床，过软的床对人体支重较差，一侧肌肉、纤维环处于紧张状态，时间长易疲劳、退变，硬板床对人体起到良好的支持作用，腰部可得到较好的休息，但考虑过硬床对骨性突起的刺激压迫。
我们建议一个中等硬度的床垫，睡下去的时候床垫应该给腰部一个支撑，使腰椎不至于悬空而保持其生理的曲度。
20腰腿痛患者如何进行功能锻炼？
（1）腰椎管狭窄症患者由于腰部屈曲的时候椎管相对扩大，有助于缓解神经压迫造成的腿痛，因此腰部的锻炼以锻炼腰部屈肌的力量以及伸展放松背部肌肉为主。
（2）腰痛为主偶尔腿痛的患者背部锻炼的目的主要在于增强腰部肌肉的力量，减少腰椎的不稳定、从而缓解腰腿痛。同时也可以做一些拉伸背部肌肉的动作。
（3）腰椎滑脱的患者背部的锻炼是以锻炼屈肌力量和背部肌肉力量为主。
（4）梨状肌综合征患者拉伸梨状肌能够缓解其痉挛，从而减轻对坐骨神经的压迫。
（5）骶髂关节炎■■■■骶髂部的灵活性动作，可以有效缓解骶髂关节的疼痛。
21腰椎间盘突出症的诱发因素有哪些？
（1）增加腹压：临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便甚至“虚恭”动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。
（2）腰姿不正：无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。
（3）突然负重：一个训练有素者，多先做准备活动，或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出，但如果突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。
（4）妊娠：妊娠期整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此，作者进行了有关的调查研究，发现在此时，孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。
（5）职业：司机长期处于坐位及颠簸状态下，易损伤椎间盘。
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