儿科喘息性病例集锦及评析（第2辑）

★ 随着时代的进步和生活环境的改变，儿童喘息性疾病越来越得到社会的关注，成为社会及医学界的热点话题。临床医生急需对儿童喘息性疾病有更深入的了解及更精准的把握。
★ 本书*辑自出版以来深受读者喜爱，屡次再版，本次第二辑仍邀请洪建国主编团队进行组稿，编写团队权威。本书点评专家汇集了国内儿科呼吸领域*专家，所纳入病例是在全国各大医院广泛征集病例的基础上，经过精心选拔，细心整理而成，充分考虑到了病例的代表性、典型性，以及所能反映的临床诊治的指导性。内容丰富而精彩。
★ 本书以具体病例为载体，以实际临床思路为导向，并由资深临床专家精彩点评，设有“讨论”“重要提示”等栏目，力求实用，充分指导儿科临床诊治。

本书以真实病例为载体，以实际临床思维为导向。通过29个喘息性病例，从病情介绍、重要提示、讨论、评析四个方面对病例进行不同程度的探讨。本书的特点仍是从一个病例着手，根据病例主诉、现病史及实验室资料，系统性地对诊断、鉴别诊断及制定治疗原则等内容进行介绍，帮助临床医师从一个病例的探讨，上升为对一类疾病的认识和诊疗能力的综合提高，从而尽快巩固诊疗思维能力和增强临床经验。本书还邀请资深临床专家针对每个病例进行评析，从实践和理论的不同角度归纳总结相关疾病的诊治特点，为儿童喘息性疾病的临床诊治提供有益的指导和思考。

洪建国  教授
上海交通大学附属第一人民医院儿内科主任医师。担任中国医师协会变态反应医师分会副会长，上海市医师协会理事、儿科医师协会副会长，《中华儿科杂志》副总编。曾任第3、4届中华医学会变态反应学分会副主任委员，第14、15届中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长，第3、4届上海市变态反应学会主任委员，第6、7、8届上海医学会儿科医学分会委员。
毕业于上海第二医学院儿科系（现上海交通大学医学院儿科学系）。曾获世界卫生组织奖学金赴加拿大的多伦多大学附属儿童医院研修儿科呼吸病学。主要从事儿童呼吸系统感染与变态反应性疾病的临床研究，于20世纪80年代率先在国内开展和推广儿童哮喘规范化管理技术，90年代首先在国内建立了儿童肺功能正常预计值公式。近年先后主持制定了我国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》等多项儿科呼吸、变态反应学临床诊治指南和共识。担任国内外10余本核心学术期刊的副主编、常务编委等。主编学术专著6本，已在国内外发表学术论文200余篇。

病例1   反复咳嗽、喘息3年，加重1天的支气管哮喘
病例2  儿童哮喘规范化管理在哮喘控制中的作用——重视真实世界的儿童哮喘控制
病例3  反复咳喘3年，加重伴气促、流脓涕2个月——支气管哮喘伴感染
病例4  常规治疗控制不佳的哮喘
病例5  白三烯受体拮抗剂在儿童哮喘中的应用
病例6  孟鲁司特钠在咳嗽变异性哮喘中的应用
病例7  喘息性支气管炎
病例8  毛细支气管炎
病例9  孟鲁司特钠在婴幼儿喘息中的应用
病例10  呼吸道合胞病毒诱发的婴幼儿喘息
病例11  婴儿严重湿疹合并喘息
病例12  儿童哮喘合并过敏性鼻炎
病例13  支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉菌病
病例14  白三烯与哮喘合并鼻炎的治疗
病例15  咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征
病例16  支气管哮喘合并过敏性鼻炎
病例17  以哮喘为首发症状的嗜酸性粒细胞增多综合征
病例18  支气管哮喘合并腺样体肥大
病例19  上下气道的同病同治
病例20  气管支气管软化致反复喘息
病例21  支气管肺发育不良致反复喘息
病例22  气道软骨环畸形并右肺未发生
病例23  囊性纤维化合并变应性支气管肺曲霉菌病
病例24  原发性纤毛运动障碍合并支气管哮喘
病例25  双主动脉弓病
病例26  肺动脉吊带 
病例27  原发型肺结核致反复喘息
病例28  塑型性支气管炎
病例29  食管异物

儿童喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征，具有反复发作的特点，儿童特别是学龄前儿童，喘息的病因、发病机制、临床病程及治疗反应与成人存在很大差异。近年来，关于儿童喘息性疾病的临床自然进程和儿童喘息性疾病异质性的研究已引起关注。
虽然随着临床诊治手段的提高和对疾病的深入了解，人们对儿童喘息性疾病的认识在不断提高，并相继制定了相关诊治指南/共识。但需要强调的是，临床医学是一门实践科学，在掌握一定理论知识的基础上，医师成长的诀窍（如有）之一就是看能否不断和善于通过病例分析获取经验。喘息性疾病好发、多发，病因不一，只有采取全程管理的策略才能及早使疾病得到明确的诊断，并达到良好控制。来自于临床的病例个案正是因为它比任何教科书和专著更贴近实践，更能体现临床诊治过程的“原生态”，是最鲜活的教材，所以广受欢迎。临床病例处置过程中经验和教训尽显无遗。
第一辑《儿童喘息性病例集锦及评析》出版以来，受到了广大读者的喜爱，“实用性强、指导性强、具有极高的临床价值”是我看到的最多的评价。
《儿童喘息性病例集锦及评析》（第2辑），仍以真实病例为载体，以实际临床思维为导向。通过29个喘息性病例，从病情介绍、重要提示、讨论、评析四个方面对病例进行不同程度的探讨。本书的特点仍是从一个病例着手，根据病例主诉、现病史及实验室资料，系统性地对诊断、鉴别诊断及制定治疗原则等内容进行介绍，帮助临床医师从一个病例的探讨，上升为对一类疾病的认识和诊疗能力的综合提高，从而尽快巩固诊疗思维能力和增强临床经验。本书还邀请资深临床专家针对每个病例进行评析，从实践和理论的不同角度归纳总结相关疾病的诊治特点，为儿童喘息性疾病的临床诊治提供有益的指导和思考。
虽然我们尽可能地收集不同情况的病例，但由于时间所限，本书所纳入的病例并不能覆盖所有的儿童喘息性疾病。希望通过本书的出版，能够使儿科及相关科室的医师对儿童喘息性疾病给予更多关注，不断积累经验，提高喘息性疾病的临床诊治水平。也希望以后能有更多、更有价值的病例供大家一起讨论分享。
最后，衷心感谢各位作者提供病例和编委的大力支持，感谢他们在从事繁忙的临床工作之余，为本书的撰写所付出的努力与劳动。
本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱[email protected]，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。

洪建国
2020年3月