颞骨与侧颅底手术径路图谱

书共分10章，总计1389张高清解剖图片，13cm×8cm巨幅排版，分别从颞骨的解剖和手术径路两个角度去加以描述，从概述颞骨解剖实验室和常用设备器械开始，依次描述颞骨内中耳、内耳、神经、血管解剖、耳后径路常用手术径路解剖、耳内镜下经耳道解剖以及与常见侧颅底手术相关的颅中窝径路、经迷路径路、经耳囊径路、乙状窦后径路和颞下窝径路的解剖。近年来耳内镜技术的兴起使得内镜下中耳解剖变得更为重要，因此我在术中特意增加了耳内镜下经耳道径路的章节，方便读者更全面的理解耳内镜下中耳解剖，并对比与显微镜下解剖的差别。本书中解剖名词采用中英文对照的形式，图片所标图注也采用英文缩写的形式，这样既有利于读者熟悉英文名词，更减少了数字标识阅读时反复查找对照的缺点，同时为本书走向世界做好准备。本书选用国际化正8开超大开本，128g高档哑光铜版纸超高清全彩印刷，精装，银色堵头布和蓝色丝带书签设计，是一部值得收藏的侧颅底解剖专著。

1. 颞骨解剖实验室与手术器械

2. 颞骨解剖

2.1  颞骨骨性结构

2.2  中耳解剖

2.3  内耳解剖

2.4  内耳道解剖

2.5  乙状窦、横窦、岩上窦、岩下窦和颈静脉球解剖

2.6  颞骨内面神经解剖

2.7  颞骨与相邻结构侧面观

2.8  颞骨与相邻结构上面观

2.9  颞骨与相邻结构前面观

3. 耳后经乳突径路

3.1  耳后径路基本步骤

3.2  完壁式鼓室成形术

3.3  开放式鼓室成形术

3.4  改良Bondy技术

3.5  根治性乳突切除术

3.6  岩骨次全切除术

3.7  外耳道整块切除术

3.8  面神经减压术

3.9  人工耳蜗植入术

4  内镜下经耳道径路

4.1  耳内镜下中耳解剖

4.2  听力重建：自体听小骨植入术

4.3  听力重建：去除砧骨的部分听骨链赝复物植入术

4.4  听力重建：全听骨链赝复物植入术

4.5  听力重建：人工镫骨植入术

5  颅中窝径路

5.1  基础颅中窝径路

5.2  扩大颅中窝径路至内听道

5.3  颅中窝经岩尖扩展入路

6 扩大经迷路径路

7  经耳囊径路

8  经耳蜗径路

8.1  经典经耳蜗径路

8.2  改良经耳蜗径路A型

9 枕下乙状窦后径路

9.1 脑桥小脑角区解剖

9.2  乙状窦后径路及经内耳道扩展

9.3  内镜辅助乙状窦后入路

10  颞下窝径路

10.1  颞下窝径路A型

10.2  颞下窝径路B、C型

从事耳显微外科和侧颅底外科的医生都深知颞骨解剖训练对于手术成功的重要性，因为不论是中耳手术还是侧颅底手术，都会涉及颞骨解剖知识。颞骨内包含许多重要结构，这些结构均隐藏于骨质中需大量钻磨才能得以暴露，而颞骨与毗邻的众多神经血管结构之间的复杂关系，更加大了这一区域结构的复杂性和手术的难度。因此只有对颞骨的三维立体解剖有足够深刻的认知，才能精准、安全地处理该区域的病变。

2015年我出版了《侧颅底显微外科解剖图谱》一书，想不到该书出版后不仅在读者中引起了热烈反响，更是受到了国内外耳鼻咽喉头颈外科和神经外科领域院士、专家对该书创新价值的认可。在《侧颅底显微外科解剖图谱》一书出版后不久，我便萌生了写一部专门面向初学者的颞骨与侧颅底解剖图书的想法，以弥补上本书中侧颅底解剖思考和认知上的欠缺。基于此，我在写作此书时的指导思想就是：言简意赅、通俗易懂、图文并茂、契合临床。

对于我而言，真正的深刻领悟颞骨和侧颅底解剖的真谛还是在2016年时有机会到意大利皮亚琴察Gruppo Otologico耳科中心进行访学的时候，我在Mario Sanna教授的悉心指导下进行为期一年系统深入的临床手术学习和侧颅底解剖研究。获得这次学习机会亦是机缘巧合，我是在2015年4月在上海举行的一次国际颅底会议上初识Sanna教授的，并有幸得到赴意大利皮亚琴察Gruppo Otologico进行为期一年的访学的机会，从而使我得以近距离感受Sanna教授卓越的手术天赋与人格魅力。Sanna教授不仅是一位极具天赋的外科医生，更是一位伟大的老师。他乐于同从全世界前来观摩学习的医生分享自己的手术经验，在意大利学习期间，Sanna教授教给我的不仅仅是各种不同手术径路和手术技巧，更重要的是教给我耳科和侧颅底手术径路的精髓。他非常强调在颞骨标本上进行解剖训练的重要性，在Gruppo Otologico每年都会定期举办颞骨解剖学习班和专题研讨会，我在意访学期间也有幸在Sanna教授的鼓励下作为专题讲者和颞骨解剖指导教师参与到这些课程中来。来自世界各地的学员们都对于颞骨解剖有着不同的见解，这为我编写本书带来了很多灵感和启发。

结束在意大利的学习回国之后，我便开始着手本书的编写。全书共分10章，总计1389张高清解剖图片，分别从颞骨的解剖和手术径路两个角度去加以描述，从概述颞骨解剖实验室和常用设备器械开始，依次描述颞骨内中耳、内耳、神经、血管解剖、耳后径路常用手术径路解剖、耳内镜下经耳道解剖以及与常见侧颅底手术相关的颅中窝径路、经迷路径路、经耳囊径路、乙状窦后径路和颞下窝径路的解剖。近年来耳内镜技术的兴起使得内镜下中耳解剖变得更为重要，因此我在术中特意增加了耳内镜下经耳道径路的章节，方便读者更全面的理解耳内镜下中耳解剖，并对比与显微镜下解剖的差别。本书中解剖名词采用中英文对照的形式，图片所标图注也采用英文缩写的形式，这样既有利于读者熟悉英文名词，更减少了数字标识阅读时反复查找对照的缺点，同时为本书走向世界做好准备。

在本书即将面世之际，我要在此感谢意大利Mario Sanna教授对本书编写给予的支持和帮助，感谢日本Takanori Fukushima教授对该图谱的赞赏并欣然应允为本书作序。感谢复旦大学眼耳鼻喉科医院的王正敏院士以及北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科的马芙蓉教授为本书作序。感谢我的恩师邱书奇教授，自我开始学习耳显微外科技术起对我一如既往、全力以赴的支持和教导，并极力促成了我去意大利进修深造。

感谢人民卫生出版社以过人的胆识和敏锐的眼光选定出版此书，并以最好的质量、最快的速度出版此书，感谢五官编辑部在本书准备出版的过程中给予的帮助和提出的宝贵建议。

这本书从构思、布局、解剖、图片采集、后期标注处理和文字书写，历时三年多的时间。在实际书稿的编写过程中，最初的热情和积极性难免随着时间的推移渐渐消退，但是发自内心的使命感不停地鞭策激励着自己，同时也迫切地想把多年来对于颞骨和侧颅底解剖的理念和知识分享给同道们，由于作者本人资历尚浅，所以虽然在编写期间图片和文字进行了反复的删减和增补，力求完美，但仍显仓促。书中疏漏和不足，恳请广大同仁批评指正，已备日后完善。

汤文龙

2019年12月

本书包含与颞骨相关的详细解剖细节以及重要手术入路的全面、高质量、全彩色配图的详细步骤，以帮助初学者理解手术相关的颞骨解剖知识。为方便读者在实践操作中的使用，大部分手术径路特意展示了左、右两侧的解剖。这样一本能够指导和帮助入门颞骨解剖和耳科手术的参考书具有不凡的意义。

——王正敏 

这是一本难得的详尽而又直观描述颞骨解剖及其毗邻解剖结构以及手术径路之图谱。全书采用的1389张高清彩色解剖图片，涵盖了从颞骨各个角度的逐层解剖观察及常用手术径路之详细注解。该书不仅是汤文龙医生十余年来颞骨解剖及侧颅底解剖研究以及临床工作体会的全新总结，更饱含着这位青年才俊对于颞骨及侧颅底解剖研究的热情和为此所付出的心血与汗水。

——马芙蓉 

Dr. Wenlong Tang was with us as a fellow for a whole year. During his stay at Gruppo Otologico, he demonstrated his fine skills in anatomical dissections some of which is demonstrated in this book. His meticulous dissection done patiently over many months has produced high quality pictures that have been organized in a way that is useful for surgeons. This monograph will be a reference book for everyone from the novice to the experienced surgeon in Skull Base Surgery. I am sure that Dr. Tang has a bright future ahead in ENT and skull base surgery and I wish him the very best.

——Mario Sanna 

Dr. Tang is the super-expert of the otologic and skull base surgery. Dr. Tang is very diligent and hardworking, and he possesses enormous talent in otologic skull base surgery. I hope this Temporal Bone book will contribute to not only otologic surgeons, but also to the neurosurgical skull base surgeons.

——Takanori Fukushima

作者简介：

汤文龙：现任深圳市耳鼻咽喉研究所解剖学研究室主任，长治医学院附属和平医院神经外科医师。2016—2017年赴意大利皮亚琴察Gruppo Otologico耳科中心学习，师从Mario Sanna教授。出版专著 《侧颅底显微外科解剖图谱》（人民卫生出版社，2015），The Temporal Bone: Anatomical Dissection and Surgical Approaches（Thieme出版社，2018）。

邱书奇：教授，主任医师，香港中文大学兼职副教授。现任深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院院长，深圳市耳鼻咽喉研究所所长，香港中文大学深圳市耳鼻咽喉研究所联合研究中心主任。

Mario Sanna：意大利Cheiti大学教授，耳鼻咽喉科主任，国际知名的耳科、听觉植入、颅底外科中心Gruppo Otologico的创始人和首席专家。Sanna教授在耳科及颅底外科领域有着许多开创性的工作，在全球享有盛誉。他是欧洲颅底协会和意大利颅底协会的创始人之一，同时也是法国和西班牙耳鼻咽喉科学会的名誉会员，他对耳科和颅底外科做出了巨大的贡献，被认为是现代颅底外科学的先驱之一。