描述
开 本: 128开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787300287850
对于未来的成瘾心理咨询师来说,这是一个实用性的包括各种工具和策略的,并具有坚实的研究、理论和历史基础著作。
本书兼具实用性和综合性,它提供了关于成瘾心理咨询的研究、理论和历史的深刻观点,同时探索了新的执业医师在实际中可以用到的各种技巧和技能。本书两位作者均为专家学者,文中涵盖了各种常常被其他同类书所忽视深入的话题,如成瘾心理咨询的专业问题、客户优点的评估、滥用药物的性别问题等。
本书与其他几本书是咨询界必读的经典权威著作。
第1部分 成瘾咨询导论
第1章 成瘾模型的发展历史和病因 / 003
当前政策对于预防的作用 / 004
成瘾的病因学解释模型 / 006
总结 / 015
第2章 物质成瘾 / 017
成瘾的神经生物学与生理学 / 018
成瘾物质 / 024
总结 / 047
第3章 过程成瘾 / 048
性成瘾 / 050
赌博成瘾 / 053
工作成瘾 / 057
强迫性购物 / 061
食物成瘾和饮食失调 / 063
总结 / 065
第4章 成瘾咨询中的重要专业问题 / 066
与咨询师有关的专业问题 / 067
治疗和研究的问题 / 081
总结 / 085
第5章 评估概述 / 086
成瘾咨询的哲学基础 / 088
成瘾评估者的角色 / 093
有关个人评估,需要谨记几点 / 094
成瘾评估流程 / 097
实施评估访谈 / 099
收集背景和情境信息 / 102
治疗特定的评估信息 / 108
总结 / 115
第6章 成瘾的评估和诊断 / 116
为什么要使用标准化评估 / 118
建构评估工具的哲学基础 / 120
筛查、评估和诊断 / 120
物质滥用筛查和评估 / 121
诊断 / 122
自己实施的独立筛查工具 / 124
人格评估工具中的物质滥用量表 / 129
咨询师启动的物质滥用综合评估 / 135
用于评估怀孕期间酒精滥用的工具 / 137
总结 / 140
第2部分成瘾的治疗
第7章 动机性访谈 / 145
概述:动机性访谈 / 145
改变模型的阶段 / 146
改变与抗拒 / 150
动机性访谈:帮助来访者实现改变 / 151
动机性访谈技术:改变的早期阶段 / 153
阻抗在改变过程中的作用 / 158
指导改变的过程:更多的动机性访谈技巧 / 162
动机性访谈的利弊 / 163
总结 / 164
第8章 心理治疗方法 / 166
咨询师的信念和行为 / 166
经验支持的治疗方法 / 167
行为主义和认知-行为:假设和实践 / 169
简短的干预措施 / 177
聚焦解决方案的咨询 / 178
减少伤害 / 188
总结 / 191
第9章 共病的治疗 / 192
心理健康系统适应多种障碍患者需求的历史 / 192
共病患病率 / 194
评估 / 197
治疗和护理需求 / 201
共病的治疗模型 / 203
其他治疗问题 / 207
多学科治疗团队 / 207
简述形成治疗计划的咨询过程 / 208
总结 / 217
第10章 成瘾团体治疗 / 218
团体工作背后的理论 / 218
成瘾的团体治疗 / 219
团体类型的概述 / 220
团体的伦理和法律问题 / 225
团体冲突 / 228
管理团体环境中的多样性 / 229
成瘾者家庭成员团体咨询 / 232
有效的团体治疗策略 / 238
总结 / 239
第11章 成瘾的药物治疗 / 240
成瘾药物治疗的基本原理 / 240
药物治疗中关键的神经学概念 / 241
多样性与药物治疗 / 241
药物治疗中关键的神经递质概念 / 244
药物治疗中关键的药物代谢动力学概念 / 244
药物治疗中关键的药效学概念 / 245
渴求的生物学理论 / 245
专业咨询师在成瘾药物治疗中的作用 / 247
应用实例:酒精使用障碍的药物治疗 / 248
总结 / 253
第12章 12步促进治疗 / 254
历史:12步团体的发展 / 255
团体过程:12步团体如何发挥作用 / 259
担保人在恢复中的作用 / 261
12步项目真的有效吗 / 262
12步团体的具体优缺点 / 263
将12步团体作为治疗的一部分 / 266
我怎样才能更多地了解团体 / 272
总结 / 273
第13章 维持和预防复发 / 275
概述 / 275
成瘾行为的复发预防 / 275
高风险情境 / 281
看似无关的决策 / 283
戒断被打破的影响 / 285
生活方式的改变 / 286
制定管理计划 / 287
改变与抗拒
改变
改变是“修改或调整的行为、过程或结果”。在咨询过程中,改变需要来访者下定决心做一些不同的事情,参与不同的思想和行为,然后保持新的、转化的状态。由于受到有毒和成瘾物质对心理和生理的影响,进行成瘾咨询的来访者将进入一个相当复杂的改变过程。因此,一个成瘾者的精神和身体通常会产生一种生理、心理和神经上的抗拒,来抵制去除这种令人垂涎的物质。这使得成瘾者的改变过程相当困难,因为即使成瘾者决定改变,他的身体也可能继续渴望选择这种物质。
虽然对于咨询师来说,一项重要的工作是帮助和引导来访者进行改变,但有必要记住,通常,改变过程属于来访者。来访者决定他想要改变什么行为,什么时候发生改变,以及改变发生的速度。在成瘾的情况下,改变的过程会受到患者动机的影响,也会受到患者身体恢复过程的影响,因为这肯定会受到所选择药物的影响。咨询师需要承认并接受成瘾对身体系统所产生的短期和长期影响,同时非常小心不要把这些影响作为自满情绪的借口。
阻抗
在不同的时间,处在改变转盘的各个阶段的来访者都可能抗拒改变。米勒和罗尔尼克(Rollnick)在2012年将抗拒描述为一种人际交流的方式,在这种交流中,来访者似乎在反对改变,而咨询师也似乎在为改变而争论。抗拒通常被认为是来访者希望通过反对改变过程来维持现状。然而,动机性访谈鼓励咨询师用欢迎的臂膀来面对抗拒。咨询师被鼓励将抗拒视为一个受欢迎的信号,表明治疗关系正处于一个转折点。换言之,来访者是在向咨询师发出信号,是时候做些不同的事情了。一旦捕捉到这个信号,然后咨询师就将转换方向,利用另一种技术,而不是继续使用目前的方法。与其把抗拒看作来访者动机的问题,不如把它看作咨询师和来访者之间人际关系的压力。咨询师对抗拒信号的反应通常决定了咨询过程中接下来会发生什么。如果咨询师继续使用导致抗拒的方法,来访者的抗拒可能就会增加。如果咨询师转换技巧并使用几种“阻抗转化”策略中的一种(本章后面讨论),阻抗可能就会减少,来访者的改变过程将会继续。
在整个改变过程中,阻抗可能以各种方式出现。来访者可能表现出抗拒改变过程的开始,或者表现出想要停止治疗前的行为。动机性访谈的技巧和原则为咨询师提供了必要的工具,使他们能够在改变过程的任何阶段接受、配合处理和解决抗拒。
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