冠心病怎么办？

本书内容是作者把临床上冠心病患者咨询较多的问题加以总结提炼，用生动、通俗、易懂的语言，以问答的形式简洁明了地表达了出来，能切实解答患者比较关心的问题，让患者学会自我保健，早日摆脱疾病困扰。

本书采用问答的形式，较详细地讲解了与冠心病有关的知识，包括冠心病的概念、冠心病的检查与诊断、冠心病的治疗，以及冠心病的预防、康复与调养等内容。本书内容通俗易懂，并配有插图，特别是讲了冠心病患者在日常生活中需要知道的调理措施和饮食调理方法，非常适合冠心病患者阅读参考。

李荣，广州中医药大学附属医院心血管科主任，主任中医师，医学博士，博士研究生导师，德国访问学者，广东省第二批中医优秀临床人才培养对象。国家华南区域中医心血管诊疗中心负责人，国家中医药管理局心血管重点专科负责人。

部分  冠心病基本常识

1. 什么是冠状动脉？ / 2
2. 冠心病是怎么回事？ / 5
3. 冠状动脉粥样硬化就是血管老化吗？ / 8
4. 冠心病有哪些类型？ / 10
5. 冠心病的常见临床症状有哪些？ / 13
6. 冠心病的危险因素有哪些？ / 15
7. 胸闷胸痛就提示有冠心病吗？ / 18
8. 什么是典型心绞痛？ / 21
9. 什么是不稳定型心绞痛？ / 24
10. 心肌梗死是怎么回事？ / 26
11. 急性冠脉综合征是什么疾病？ / 28
12. 冠心病会遗传吗？ / 31
13. 哪些人容易得冠心病？ / 33
14. 吸烟、饮酒对冠心病有哪些影响？ / 35
15. 心肌缺血是怎么回事？什么叫无症状性心肌缺血？ / 37
16. 心肌劳累、心肌劳损具体指什么情况？ / 39
17. 什么是猝死？冠心病可发生猝死吗？ / 41
18. 冠心病会引起心力衰竭吗？ / 43
19. 冠心病会发展为缺血性心肌病吗？ / 45
20. 冠状动脉心肌桥是冠心病吗？ / 47

第二部分  冠心病的检查与诊断识别

1. 如果怀疑自己患了冠心病，需要做哪些检查加以明确？ / 50
2. 诊断冠心病必须做心电图或动态心电图吗？ / 53
3. 在什么情况下要做心电图运动试验？ / 55
4. 心脏彩超检查可以用来诊断冠心病吗？ / 57
5. 什么是冠状动脉CT检查？ / 59
6. 什么是冠状动脉造影检查？ / 61
7. 冠状动脉CT检查和冠状动脉造影检查有什么不同？ / 64
8. 什么时候不推荐做冠状动脉造影？ / 66
9. 造影剂对身体有危害吗？ / 68
10. 冠状动脉造影需要经常做吗？ / 71
11. 如何判断血管年龄？ / 72
12. 血管内超声检查是怎么回事？ / 78
13. 冠状动脉的血流储备分数是怎么回事？ / 81
14. 心肌梗死后检查存活心肌的方法有哪些？ / 84

第三部分  冠心病的治疗

1. 冠心病治疗的基本原则是什么？ / 90
2. 治疗冠心病的常用药物有哪些？ / 91
3. 冠心病的急救药物有哪些？ / 93
4. 冠心病溶栓治疗是怎么一回事？ / 95
5. 冠心病溶栓治疗的适应证和禁忌证有哪些？ / 96
6. 硝酸酯类药物会引起头痛吗？ / 98
7. 治疗冠心病的常用药物都有哪些副作用？ / 99 8. 冠心病患者为什么要长期服用阿司匹林？哪些人不适合服用阿司匹林？ / 100
8. 冠心病患者为什么要服用他汀类药物？ / 102
9. 冠心病患者什么时间服用药物较好？ / 104
10. 为什么有的降压药可以用来治疗冠心病？ / 106
11. 中医治疗冠心病有什么优势？ / 1108
12. 治疗冠心病常用的活血化瘀中药有哪些？ / 110
13. 冠心病可用哪些中成药治疗？ / 111
14. 冠心病患者可以吃安宫牛黄丸吗？ / 113

第四部分  冠心病的预防、康复与调养

1. 什么是冠心病康复？ / 116
2. 什么是冠心病康复中医处方的八大康复法？ / 117
3. 冠心病康复具体包括哪些内容？ / 121
4. 支架植入术后还能运动吗？能参加什么样的运动？ / 123
5. 急诊经皮冠脉介入术后何时可以运动？ / 125
6. 如何知道自己适合多大强度的康复锻炼？ / 126
7. 冠心病患者去旅游需要注意什么？ / 128
8. 冠心病患者吃什么比较好？ / 130
9. 得了冠心病，应该随身携带什么急救药品？ / 132
10. 得了冠心病要终身吃药吗？ / 133
11. 得了冠心病可以喝酒吗？ / 135
12. 冠心病的一级预防、二级预防分别指什么？ / 137
13. 什么是冠心病的ABCDE防治方案？ / 138
14. 八段锦、太极拳对冠心病康复有哪些作用？ / 140
15. 针灸对冠心病康复有用吗？ / 142
16. 推拿对冠心病康复有用吗？ / 143
17. 冠心病合并心力衰竭怎么康复？ / 145
18. 冠心病合并糖尿病怎么康复？ / 147
19. 冠心病合并中风怎么康复？ / 148
20. 冠心病患者应该怎么控制体重？ / 150
21. 得了冠心病为什么要控制情绪？ / 151
22. 冠心病患者如何在饮食上进行自我调养？ / 152
23. 冠心病患者睡眠时应该注意什么？ / 154
24. 遇到天气变化时，冠心病患者要注意什么？ / 155
25. 喝什么茶对冠心病患者比较好？ / 156
26. 冠心病患者能吃膏方调治吗？ / 158
27. 哪些药膳对冠心病患者有益？ / 159

第五部分  心肌梗死那些事儿

1. 急性心肌梗死是怎么发生的？ / 162
2. 急性心肌梗死的病因、诱因有哪些？ / 163
3. 心肌梗死如何分类？ / 165
4. 急性心肌梗死的诊断标准是什么？ / 167
5. 急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死的诊断标准是什么？ / 169
6. 急性心肌梗死需要与哪些疾病相鉴别？ / 171
7. 哪些人容易发生急性心肌梗死？ / 173
8. 发生急性心肌梗死前有哪些先兆？ / 174
9. 什么季节容易发生急性心肌梗死？ / 176
10. 年轻人的急性心肌梗死有哪些特点？ / 178
11. 老年人的急性心肌梗死有哪些特点？ / 180
12. 治疗急性心肌梗死一定要植入支架吗？ / 182
13. 如何自我判断是否发生了急性心肌梗死？ / 184
14. 急性心肌梗死发生时，时间该如何自救？ / 185
15. 急性心肌梗死有哪些并发症？ / 187
16. 发生急性心肌梗死后为什么放了支架还要长期吃药？ / 189
17. 何谓急性心肌梗死的院前急救？ / 191
18. 为什么急性心肌梗死患者要住冠心病监护病房？ / 193
19. 为什么发生急性心肌梗死的患者要卧床休息和吸氧？ / 194
20. 心脏不同部位的心肌梗死对预后有什么影响？ / 196
21. 急性心肌梗死绿色救治通道是指什么？ / 198

第六部分  支架那些事儿

1. 什么是支架？ / 202
2. 冠心病患者在什么情况下要植入支架？ / 203
3. 冠心病患者植入支架后还要吃药吗？ / 204
4. 冠心病患者进行药物治疗与支架治疗的关系是怎样的？ / 205
5. 为什么有的冠心病患者要分次植入支架？ / 207
6. 搭桥治疗与支架治疗有什么区别？ / 209
7. 为什么有的患者做完支架治疗后还是会觉得胸闷不适？ / 212
8. 为什么心肌梗死患者放置支架后要比其他患者卧床时间更久？ / 214
9. 发生血管阻塞时，是否可以不放支架，只把阻塞血管的血栓取出来？ / 215
10. 进口支架好还是国产支架好？ / 217
11. 为什么植入支架后有的患者还会发生急性心肌梗死？ / 219
12. 为什么植入支架后有的患者还会发生心力衰竭？ / 221
13. 植入支架后能不能做磁共振检查？ / 223
14. 支架植入后能取出来吗？ / 226
15. 支架植入血管后会不会随体位改变而移位？ / 228
16. 植入支架后可以坐飞机吗？能通过安检吗？ / 229
17. 什么是球囊扩张？ / 231
18. 对于严重的血管病变，单纯使用球囊扩张不植入支架行不行？ / 233
19. 植入支架后可以正常工作和运动吗？ / 235
20. 金属裸支架和药物洗脱支架哪个好？ / 237
21. 支架植入后多长时间需要复查？ / 239
22. 植入支架后还要注意什么？ / 241
23. 支架会对心脏和其他器官有不好的影响吗？ / 243
24. 植入支架后患者的饮食有无特别要求？ / 244

冠心病，全称为冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease，CHD），亦称为缺血性心脏病（ischemic heart disease，IHD）。而冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），则是指冠状动脉粥样硬化使得血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧所引起的心脏病，是冠心病中常见的部分。可引起心肌缺血和缺氧的病因除冠状动脉粥样硬化外，还包括炎症（风湿性、梅毒性和血栓闭塞性脉管炎等）、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等。但由于冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病中常见的病因……所以临床上也常用“冠心病”一词替代冠状动脉粥样硬化性心脏病。我们在日常生活中提到的冠心病，多指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。