孕前优生 优生咨询指南

　　《孕前优生：优生咨询指南》介绍了生物、环境、心理、行为等各种风险因素与优生的关系，指导计划生育技术服务人员开展针对性的孕前优生咨询和健康指导，帮助计划怀孕夫妇降低出生缺陷的发生风险。

章 疾病与优生
　一、甲状腺机能减退症
　二、甲状腺机能亢进症
　三、糖尿病
　四、精神发育不全
　五、癫痫
　六、精神病
　七、贫血
　八、血小板减少性紫癜
　九、ABO血型不合或Rh血型不合
　十、高血压病
　十一、心脏病
　十二、哮喘
　十三、肺结核
　十四、慢性肾脏疾病
　十五、肝炎
　十六、皮肤病
　十七、系统性红斑狼疮
　十八、龋齿
　十九、不孕与不育
　二十、女性生殖道先天畸形
　二十一、输卵管炎和辅助生殖技术
　二十二、痛经
　二十三、不良妊娠史（流产、出生缺陷儿、胎儿死亡）
　二十四、隐睾
　二十五、生殖道感染
　二十六、男性其他生殖道感染
　二十七、感冒、发热
　二十八、风疹
　二十九、巨细胞病毒感染
　三十、弓形体感染
　三十一、脆性X综合征
　三十二、软骨发育不全
　三十三、成骨不全
　三十四、先天性耳聋
　三十五、眼病
　三十六、腮腺炎
　三十七、阴茎短小
　三十八、克氏综合征
　三十九、精索静脉曲张
　四十、肿瘤
第二章 生活方式与优生
　一、“妈富隆”避孕药
　二、紧急避孕药
　三、治“宫颈炎”药
　四、保胎中成药
　五、成瘾性药品及毒品
　六、药物的妊娠期分类
　七、可能影响男性生殖功能的药物
　八、某些中草药可能影响生殖功能
　九、常用的避孕方法停用后的妊娠
　十、饮酒
　十一、吸烟
　十二、女性化妆与优生
　……
第三章 环境与优生
第四章 营养与优生
第五章 常见遗传病的孕前咨询

章疾病与优生
　　一、甲状腺机能减退症
　　（一）咨询问题
　　女性，因患甲状腺机能减退症服用“优甲乐”片，服药期间是否可以怀孕？
　　（二）优生指导
　　1．甲状腺机能减退症（简称“甲减”）系甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足所导致的以代谢率低（怕冷、无汗、心率慢等）为临床表现特征的内分泌疾病，女性多见。血促甲状腺激素（TSH）高于临界值或游离甲状腺素（FT4）位于正常低限时，提示有甲状腺机能减退症可能。
　　由于甲状腺机能减退症起病时年龄不同及甲状腺机能减退程度不同，甲状腺机能减退症分为下列三型：①机能减退始于胎儿期或新生儿，称为呆小病（又称为克汀病），临床表现除代谢率低外，还有智力低下，身材矮小等；②机能减退始于发育前儿童期，称为幼年甲状腺机能减退症（严重时又称为幼年黏液性水肿）；③机能减退始于成人期，称为甲状腺机能减退症（严重时又称为黏液性水肿）。
　　2．临床用人工合成的甲状腺素制剂替代治疗，并需终身服用。“优甲乐”（成分为左甲状腺素钠）是一种人工合成的甲状腺素制剂，为甲状腺素替代用药，对胎儿一般不会有致畸作用，妊娠后也要在医生指导下继续用药。患者也可通过食用海产品、碘盐等来满足正常碘的需求。
　　3．女性甲状腺机能减退症患者，应在病情稳定的情况下妊娠。因为甲状腺机能减退症会增加流产、低出生体重儿、早产、死胎、子代智商评分下降等的发生。孕妇产生的甲状腺相关激素阻断抗体可引起胎儿先天性甲减（又称为克汀病）。
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