李雁教授专家团队腹膜癌及腹膜后肿瘤病例精解

目前，国内多个中心也已开展腹膜癌的综合治疗，但与国际相比仍相对滞后，主要表现在两个方面：①对腹膜癌的认识水平参差不齐，即使在肿瘤学专业内，也与国际认识水平有较大差距，这也导致腹膜癌治疗技术较为落后；②诊疗过程系统性和规范性不足，例如患者选择、手术方式、临床证据、预后评价等方面仍存在争议，导致临床研究可靠性欠佳，较难得到国际同行的普遍认可。有研究综合分析了CRS HIPEC技术治疗胃癌、结直肠癌来源的腹膜癌在中国大陆的发展情况，结果显示有86家医院开展HIPEC治疗，但其技术参数相差很大。因此，很多腹膜癌患者接受非专业化治疗，远未达到应有的疗效。
首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科（以下简称“我科”或“我中心”）经过17年的长期攻关，根据国际标准的Sugarbaker方案，建立了一套完整的以CRS HIPEC为核心的腹膜癌诊治技术体系。我科在该诊疗技术体系指导下，治疗获益人群分布全国十余省市，诊治病例数千例，使腹膜癌人群总体生存期显著延长。此外，我科还主持制定了《细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识》和《肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤专家共识》，在全国范围内推广腹膜癌诊疗标准临床路径，以规范腹膜癌的临床诊治工作。
本书收集了我科在多年腹膜癌诊疗过程中的代表性临床病例30例，详细介绍了不同类型腹膜癌的诊断、治疗及随访过程，包括腹膜恶性间皮瘤、腹膜假黏液瘤、腹膜后脂肪肉瘤、胃肠道癌腹膜转移以及卵巢癌腹膜转移等原发性或继发性腹膜肿瘤。其中既有因治疗不规范导致肿瘤复发而行多次手术的病例，也有首次规范化治疗即获得长期生存的病例。通过细致分析这些病例的诊疗全过程，我们可从中汲取经验和教训，在腹膜癌的诊疗过程中加以借鉴参考，同时也希望能加强临床医生尤其是肿瘤外科医生对腹膜癌的认识，促进更多腹膜癌诊治机构的治疗规范化，使更多的腹膜癌患者能从该技术体系中获益。

目录
篇   原发性肿瘤
章   腹膜肿瘤
病例1   腹膜恶性间皮瘤（上皮型）
病例2   腹膜恶性间皮瘤（双相型）
病例3   胸腹膜恶性间皮瘤（上皮型）
病例4   同时性胸腹膜恶性间皮瘤（上皮型）
病例5   原发性腹膜癌（浆液性癌）1
病例6   原发性腹膜癌（浆液性癌）2
病例7   促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1
病例8   促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤2
第二章   胃肠道肿瘤
病例1   胃癌（印戒细胞癌）
病例2   胃肠间质瘤
第三章   卵巢肿瘤
病例   卵巢甲状腺肿
第四章   腹膜后肿瘤
病例1   腹膜后脂肪肉瘤（高分化脂肪肉瘤）
病例2   腹膜后脂肪肉瘤（去分化脂肪肉瘤）
病例3   腹膜后平滑肌肉瘤
病例4   腹膜后侵袭性纤维瘤
病例5   下腔静脉平滑肌肉瘤
第二篇   继发性肿瘤
第五章   胃肠道来源
病例1   横结肠癌腹膜转移
病例2   乙状结肠癌腹膜转移
病例3   阑尾来源腹膜假黏液瘤低级别病变
病例4   阑尾来源腹膜假黏液瘤高级别病变1
病例5   阑尾来源腹膜假黏液瘤高级别病变2
病例6   阑尾来源腹膜假黏液瘤高级别病变3
病例7   阑尾来源腹膜假黏液瘤高级别病变伴印戒细胞癌
病例8   Krukenberg瘤
第六章   卵巢来源
病例1   卵巢癌腹膜转移（浆液性癌）
病例2   卵巢癌腹膜转移（浆液—黏液性癌）
病例3   卵巢癌腹膜转移（黏液性癌）
病例4   卵巢来源腹膜假黏液瘤低级别病变
第七章   其他来源
病例1   乳腺癌腹膜转移
病例2   同时性肝细胞癌腹膜转移