描述
开 本: 16开纸 张: 铜版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117317047
早产是全球婴儿患病和死亡的主要原因，我国每年约新增早产儿180万。降低早产发生率并改善早产儿预后是产科儿科医生关注的难点与焦点。日本的早产防治水平一直领先于世界。本书从日本的临床实践出发，详细介绍了早产的预防、早期识别以及手术与药物治疗方法，为临床工作者提供了良好的指导。
本书从日本的产科临床实践出发，分24章详细介绍了与早产相关的宫颈形态学与生化改变及其超声诊断、早产预防性用药、手术治疗的规范和分娩方式、自发性早产的遗传学分析等。书中围绕早产防治过程中的关键性问题，针对临床实践过程中的疑点与难点，从科学的临床思维方法出发，启迪临床工作者思考为什么这样做，如何从临床实践中发现问题、解决问题。本书不仅适用于产科、儿科和妇科医生，也有助于助产士，护理以及影像、检验等相关专业人员在早产防治工作中进行及时、有效和规范的临床干预。
部分 早产：一项挑战 /1
第1 章 早产对围产期生态的影响 /3
第2 章 早产的定义与诊断 /5
第3 章 早产的流行病学和发病率 /14
第二部分 早产和宫内感染 /23
第4 章 亚临床宫内感染 /25
第5 章 临床和亚临床宫内感染或炎症 /36
第6 章 宫颈变化1：形态与生化变化 /55
第7 章 宫颈变化2：超声检查 /69
第三部分 其他早产相关机制 /77
第8 章 宫内感染以外的多种早产机制 /79
第9 章 胎盘早剥和早产 /85
第四部分 预防、治疗和管理 /93
第10 章 预防和宫缩抑制剂：水化，卧床休息，盐酸利托君和关于长期保胎的专述 /95
第11 章 早产的预防和治疗：硫酸镁的应用 /103
第12 章 维持性保胎治疗 /113
第13 章 早产的抗生素应用 /118
第14 章 早产和益生菌 /127
第15 章 孕激素 /134
第16 章 宫颈环扎术1：概论 /145
第17 章 宫颈环扎术2：经腹与经阴道术式的比较 /150
第18 章 细菌性阴道病 /156
第19 章 产前糖皮质激素 /162
第20 章 早产与分娩方式 /177
第21 章 胎膜早破 /185
第五部分 早产新生儿 /191
第22 章 早产儿：发病率和死亡率——基于宫崎县人群研究 /193
第六部分 胎盘病理学 /201
第23 章 胎盘病理学 /203
第七部分 研究前沿 /223
第24 章 自发性早产的遗传学分析 /225
在发达国家，早产是影响深远的医疗与社会性事件。90% 的围产儿死亡和50%~60% 的围产儿神经功能障碍由早产所致，引发沉重社会负担。因此，早产与分娩是迫在眉睫的需要解决的重要临床问题。近的研究也表明，早产的影响并不仅限于早产儿，还会累及其母亲和家人，甚至早产儿的后代。
基于临床和基础医学的证据，现在已经有了一些干预方法防止早产的启动。尽管如此，早产的发生率仍为5%~12%。近几十年来，几乎没有一个国家早产率明显下降。
本书涵盖了早产与分娩的各个方面，如统计分析、病理生理机制、预防和治疗、新生儿问题以及胎盘病理学等。部分章节介绍了一些日本的特殊情况，如，长期应用宫缩抑制剂的讨论、针对胎膜早破长期运用抗生素的问题等。希望这本书能帮助所有产科医护人员从基础科学到临床管理新趋势等多角度深入了解早产。另外，年轻的临床科学家应该意识到早产与分娩的许多领域尚需深入研究，以进一步改善妊娠结局。
Hiroshi Sameshima（鲛岛浩）
医学博士，哲学博士
日本宫崎县
2019 年5 月
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