人口健康学

人口与健康将是越来越重要的国际学术话题，在这个领域占领制高点必将更好地在国际上发挥影响。人类健康2020（HealthyPeople2020）提出了医疗卫生研究与医疗健康服务建设的主旨，即三个核心目标：，更好的个性化医疗与健康服务；第二，更好的社会群体医疗与健康发展；第三，可负担的医疗费用支出。人口健康学作为一门崭新的交叉科学，其包含的理论与实践，为实现这三个目标提供了理论框架与实践途径。

 

人口健康学是人口相关科学和健康科学相结合的边缘性交叉学科，也是一门正处于创立与发展中的前沿学科。本书突破了传统的健康科学理论与方法，更多地从人口统计学、社会学、人类学以及经济学等学科的视角出发，在健康体系内收集和识别健康指标的分布与表现，从而揭示人口健康产出的复杂性并探索其内在规律，同时提出了人口健康学的几个基本原理。 本书主要提供了一种思维方式而非一组特定的问题或方法，从这个意义上说，人口健康学不仅仅是方法的集合，更是一种新理念的表达。

武汉大学政治与公共管理学院公共事业理系副教授、硕士研究生导师，经济学硕士、法学博士；2010年6月-2011年5月于美国肯塔基大学公共政策与事务学院、公共卫生学院访问与进修。在社会主义研究、武汉大学学报、经济日报、太平洋学报、卫生软科学、医学与社会等CSSCI索引收录期刊以及其他重要报刊上发表学术论文40余篇，主编教材3部。主持或参加省部级及以上项目多项。目前主要研究方向为卫生政策与管理、公共卫生法律制度、中国卫生事业管理理论与实践。

第1章人口健康学概论(1)

1.0本书的目的和基础(1)

2.0什么是人口？(3)

3.0什么是科学？什么是人口健康学？(3)

3.1公共卫生、人口健康学及预防医学的关系(4)

4.0人口健康学的第1个基本原理(5)

4.1何为人口层面上的健康与疾病?(5)

4.2人口健康作为一个连续体的相关案例(7)

5.0本书的框架(8)

6.0参考文献(9)

第2章人口健康学因素的界定与评估(10)

1.0因素是什么？(10)

2.0个体层面的因果思维(11)

3.0群体层面的因果关系界定(12)

4.0人口健康学中的因果推断(15)

5.0参考文献(16)

第3章基于个体的病因和基于群体的病因(17)

1.0群体内发病原因和群体间发病原因(17)

2.0人口健康原因的定量实例(20)

2.1例1群体间原因和群体内原因不同且相互独立：高胆固醇(20)

2.2例2群体间原因和群体内原因不同且相互依赖：抑郁症(23)

3.0人口健康预防策略(25)

3.1关注高风险群体(25)

3.2关注人口(26)

3.3高风险方法与人口方法的比较(28)

4.0总结(29)

5.0参考文献(29)

第4章多层次、多系统、跨生命周期的人口健康(31)

1.0人口健康变化的多层次原因(31)

2.0人口健康变化的原因(36)

2.1关键/敏感期(37)

2.2风险链(38)

2.3风险累积(39)

2.4生命周期模型的概述(40)

3.0动态的相互作用和人口健康的变化(41)

4.0总结(42)

5.0参考文献(43)

第5章人口健康的普遍性和社会决定因素(48)

1.0普遍存在的联系对人口健康的影响(48)

2.0人口健康分布中社会决定因素起驱动作用的例子(51)

2.1美国健康水平差距的宏观社会决定因素(51)

2.2决定饮酒后果的社会决定因素(52)

2.3社会决定因素之社会规范：看不见的人口健康预言家(54)

3.0人口健康学中健康的社会决定因素的影响(55)

4.0总结(57)

5.0参考文献(57)

第6章理论方法：理解重要因素的因果架构(62)

1.0风险因子法在疾病研究中的不足(62)

2.0人口健康学研究原因的方法：关注何为重要因素(64)

3.0因果结构研究方法(65)

4.0人口健康学的影响(66)

5.0参考文献(68)

第7章定量实例：和因果架构同等重要(73)

1.0以数学思维理解普遍因素与罕见因素的影响(73)

1.1例1相同原因组可以在不同人群中产生不同的因果效应(73)

1.2例2不同原因组可以在不同的人群中产生相同的因果效应(74)

1.3例3通过认知能力的例子理解不同人群间的不同因果效应(75)

2.0普遍因素及其对人口健康科学评估的影响(77)

3.0从模拟到社会：在空间和时间上改变致病因素的普遍程度(78)

4.0参考文献(79)

第8章人口健康干预效果评估——衡量投资回报(82)

1.0健康投资回报率：概述(83)

1.1健康投资回报率的衡量终点(83)

1.2伤残调整生命年(DALY)(83)

1.3质量调整生命年(QALY)(85)

2.0预防的价值：长期干预的影响(86)

3.0评估长期干预的影响：贴现率(88)

4.0干预和健康回报之间关系的直观描述(89)

5.0潜在和非预期成本或后果(90)

6.0小结(91)

7.0参考文献(91)

第9章人口健康学中的公平与效率(94)

1.0什么是公平和效率？(95)

2.0人口健康的公平和效率(96)

3.0人口健康科学的公平和效率：假设和实证案例(98)

4.0假定公平和效率不冲突(99)

5.0人口健康学家的价值体系(100)

6.0参考文献(101)

第10章人口健康学中的预测(103)

1.0评估预测效度：阳性预测值(103)

2.0将群体尺度运用于个体预测的局限性(106)

3.0案例：人口健康预测的局限性(106)

3.1疾病的因果结构(107)

3.2模拟群体(108)

3.3分析(108)

3.4存在相互作用时的预测：模拟的结果(109)

4.0小结：存在相互作用情况下的疾病预测(111)

5.0参考文献(112)

第11章案例研究：可以通过鼓励人们健康饮食来减少肥胖吗？(115)

1.0肥胖症的因果结构(116)

2.0人群模拟(117)

3.0分析(117)

4.0结果(118)

4.1两个群体的结果：相同的个体动机、相同的基因易损性、不同的

不健康环境(118)

4.2群体中900个人的结果：3个不健康环境的环境等级与基因易损性，

以及不同等级的个体动机(119)

5.0结论：人口健康学的肥胖预防方法(121)

6.0参考文献(122)

第12章案例研究：模拟高危人群干预策略对疾病预防的影响(126)

1.0对高危人群进行干预以平衡公平和效率(126)

2.0分析方法(127)

3.0对SBP的人口分布和高血压患病率干预的影响(131)

3.1高危预防干预(131)

3.2人口预防(133)

3.3基于种族和收入的人口SBP及风险因素不平等(134)

3.4低收入家庭和高收入人群预防策略的影响(135)

4.0总结：降低人群血压的人口与高风险策略(136)

5.0参考文献(138)

第13章人口健康学的展望(142)

1.0基本原理和快速发展的科学相结合 (142)

2.0大数据的兴起：人口健康学能否适应？(142)

3.0精准医学与人口健康学目标是对立还是互补？(144)

4.0人口学方法对人脑造影和神经学有何启示？(145)

5.0总结(146)

6.0参考文献(147)

索引(149) 

健康的人口是社会发展的重要资源，人口的健康是社会发展的努力方向。提高人口的健康水平，可以阻断经济社会发展中的一些恶性循环，全面提升社会发展质量。随着人们对美好生活的向往要求越来越高，对个体健康、人口健康及社会为人口健康所推出的战略举措就越重视和期待。人口与健康作为国际学术话题的影响力也日益增强，在这个学术领域进行广泛而深入的研究有助于我们更好地了解国际学术研究前沿，加深对这一领域的理解和认识。本套“世界人口与健康经典译丛”既关注社会正在发生深刻变革的相关话题，也非常关注隐藏在这些话题背后的深层次社会因素。译丛中所包含的多部著作都涉及人口与健康的多项重要现实议题，集中翻译和出版有助于为我国各级政府、机构在进行医疗卫生体制改革和社会治理时提供参考和借鉴。人口与健康涉及人口学、社会学、管理学和公共卫生等学科的交叉和融合，理解里面的内容和推动此项领域的研究，不仅需要社会科学的思辨素养和理论储备，也需要有自然科学的逻辑推理能力和对新技术、新方法的灵活应用能力。因此，为了更好地推动这套丛书的组织翻译工作，就需要有不同学科背景的教师加入进来。武汉大学“人口与健康”青年学者学术团队就是基于多学科背景而组建的，并将这套丛书的翻译作为重要的使命进行集体攻关。因此，本套丛书能够顺利开发和出版，笔者作为这套丛书的总主编，要对团队成员的辛勤付出表示衷心的感谢！此外，本套丛书的出版，还要感谢武汉大学人文社会科学研究院和武汉大学健康学院给予的支持和信任！感谢华中科技大学出版社医学分社居颖编辑对于本套丛书的组织和协调，本书的*终出版离不开相关编辑老师的辛勤劳动，感谢他们在编辑出版过程中所付出的劳动和努力！承担本套丛书翻译的人员主要来自武汉大学“人口与健康”青年学者学术团队的教师。本书参与译者众多，由于学术素养、学术积淀等方方面面的原因，在翻译过程中难免有不周全和理解不到位的地方，也请广大读者多多包涵，多提一些建设性的意见，以便在日后逐步改善提高。衷心祝愿本套“世界人口与健康经典译丛”能够为广大读者带来丰富的学术享受，也能够给政府决策者提供社会治理的成功经验。