沈绍功弟子验案精选

目录

部分总论

沈绍功学术思想概述

第二部分各论

心血管系统疾病验案

（一）冠心病

案1痰浊痹阻清阳不升

案2痰浊痹阻胸阳不展

案3痰热互结胸阳被遏

案4心肾阳虚胸阳不振

案5痰瘀互结络脉瘀阻

案6痰瘀阻络心神失养

案7气阴两虚虚火上炎

（二）冠心病合并高血压

案1痰浊壅塞胸阳失展

案2肝郁气滞瘀血内阻

案3痰浊壅塞蕴而化热

案4痰瘀互结毒损心络

（三）心律失常

案1心肾阴虚虚火上炎

案2痰瘀互结心脉失养

案3痰阻心窍心阳不振

（四）高血压病

案1肝阳上亢痰浊阻滞

案2肝阳上亢痰热内蕴

案3痰瘀互结肝火上炎

案4痰瘀互结毒损心络

案5气血亏虚清窍失养

案6痰湿中阻蒙闭清窍

案7痰湿蒙窍气机不畅

案8阴阳两虚阳亢痰瘀

案9痰瘀互结肝阳上亢

案10肾阳亏虚阴阳失调

003
002

 

（五）高血压病合并心肌缺血

案1痰热内蕴气郁上逆

（六）高血压病合并妇科疾病

案1痰瘀阳亢胞脉闭阻

案2痰瘀互结心肾不交

案3阴阳失调冲任不固

案4阴阳两虚经脉瘀滞

案5阴虚火旺热扰心神

案6痰湿瘀结邪实正虚

（七）失眠

案1气郁化火肝火扰心

案2心肾不交水火不济

案3肝胃不和痰热扰神

案4阴阳两虚心神失养

脑血管疾病验案

（一）痫症

案1痰火闭阻脑窍蒙蔽

（二）神经性晕厥

案1痰浊阻滞肝郁化火

（三）脑血管意外

案1痰热蒙窍脑络瘀阻

案2痰瘀互结脑络受损

案3痰瘀蒙窍化热灼络

（四）血管神经性头痛

案1寒热错杂热重寒轻

案2痰火上扰瘀血阻窍

（五）梅尼埃病

案1痰瘀化火上扰清窍

呼吸系统疾病验案

（一）感冒

案1风寒束肺太阳伤寒

案2风热袭肺宣肃失降

案3暑与湿合，气机阻滞

（二）支气管炎

案1痰浊阻肺肺失宣降

案2肝火犯肺肺失宣肃

案3痰热内蕴灼伤肺络

案4湿痰壅肺肺失宣降

（三）肺结核

案1气虚血瘀血不归经

案2痰湿蕴结瘀阻于肺

案3肺肾阴虚痨虫内袭

（四）支气管哮喘

案1肺气不足肾不纳气

（五）肺心病

案1肺肾两虚痰浊瘀阻

（六）扁桃体炎

案1热毒壅盛结于咽喉

案2肺热壅盛肺肾阴虚

消化系统疾病验案

（一）胃炎

案1痰热中阻痰瘀互结

案2痰瘀阻滞寒邪客胃

案3脾虚寒凝运化失司

案4肝郁痰浊胃失和降

案5肝气犯胃郁而化热

案6湿热互结壅阻中焦

案7肝胃不和湿热壅滞

案8脾胃失和寒热错杂

005
004
（二）胆汁反流性食管炎

案1痰热互结气滞中阻

（三）神经性呃逆

案1肝气犯胃胃失和降

（四）胃溃疡

案1肝脾不和脾失健运

案2肝郁脾虚木旺克土

案3肝木乘土气血两虚

（五）便秘

案1肝脾不调腑气不通

案2脾虚湿盛运化乏权

（六）肝硬化腹水

案1湿热蕴结痰饮内阻

泌尿生殖系统疾病验案

（一）不育

案1肝郁气滞痰热壅盛

案2湿热内蕴瘀血内滞

案3湿热下注精关失司

案4湿热内盛肾精亏虚

案5肝郁气滞湿热内盛

案6湿热下注精关不固

案7相火妄动湿热下注

案8阳虚湿盛痰浊内蕴

（二）阳痿早泄

案1湿热下注肝郁气滞

案2心肾不交精关不固

案3肾气亏损湿扰精关

案4阴阳两虚宗筋不荣

案5湿热下注精关不固

案6心胆气虚精关不固

（三）肾炎

案1湿热下注热伤血络

案2痰热互结膀胱失司

（四）前列腺炎与前列腺增生

案1络脉瘀滞湿蕴肝经

案2阴阳两虚气化不利

（五）肾结石

案1湿热下注水道受阻

内分泌系统验案

（一）1型糖尿病

案1气分大热气津两伤

（二）2型糖尿病

案1痰浊内扰郁而化热

案2痰浊内盛胃气上逆

案3气阴两亏虚火内扰

案4脾肾亏虚气阴两伤

案5心脾肾脏阳气虚衰

（三）2型糖尿病合并其他疾病

案1阴阳失调脑窍失养

案2阳气不振营卫不调

案3气阴两虚血脉不畅

案4肺热蕴毒郁于肌表

案5脾虚湿盛水湿上泛

案6痰瘀互结络脉瘀阻

（四）高脂血症

案1脾虚失健痰浊内蕴

免疫系统疾病验案

（一）关节炎

案1湿热痹阻经络不通

案2湿浊停滞痹阻经络

案3湿重于寒痹阻经络

案4湿邪阻滞经络不通

案5正虚失荣经脉失养

案6肾阳亏虚经脉失养

案7痰瘀互结阻滞经络

（二）强直性脊柱炎

案1气滞血瘀经脉痹阻

案2脾肾不足寒湿痹阻

妇科疾病验案

007
006

（一）月经病类

案1痰浊内蕴湿热下注

案2痰瘀互结上蒙清窍

案3气滞血瘀寒凝胞宫

案4脾肾阳虚寒凝胞宫

案5气滞血瘀寒凝胞宫

（二）肌瘤与增生

案1痰瘀内阻脉络不通

案2脾肾两虚瘀血内阻

案3肾虚肝郁冲任失调

案4肝郁化火痰瘀互结

（三）带下病

案1脾虚湿盛带脉失约

案2湿热蕴结损伤任带

（四）不孕

案1阴虚内热胞脉瘀阻

案2肾阴亏虚阴虚及阳

案3阴阳失调胞脉失养

案4痰湿内阻冲任不调

案5阴阳两虚胞脉瘀阻

案6正虚不足痰热内蕴

案7肾阳不足气虚血瘀 

案8阴阳失调胞脉不畅  

案9阴阳失调肾气虚寒

（五）孕胎产后

案1脾肾阳虚冲任不固

案2肝郁脾虚阴虚火旺

案3痰热蕴阻胃失和降

案4气虚下陷痰浊中阻

案5瘀滞胞宫冲任不固

案6气血俱损脾运乏力

（六）更年期综合征

案1营卫不和阴阳失调

案2气滞痰瘀阴阳失调

案3肝胃不和肾阴不足

案4肾阴不足虚火上扰

（七）尖锐湿疣

案1湿热蕴结气血阻滞

儿科疾病验案

（一）呼吸系统疾病

案1风热犯肺肺失清肃

案2风热袭表脾胃失和

案3风热外袭热毒上攻

案4痰湿内阻热蕴肺胃

案5风邪犯肺痰热内蕴

（二）消化系统疾病

案1痰食中阻积久蕴热

案2食阻中焦积而化热

案3内有蕴热正虚不足

（三）湿疹

案1湿热内蕴发于肌肤

（四）过敏性紫癜

案1湿热蕴结血热妄行

（五）心肌炎

案1痰阻心脉心神不宁

肿瘤疾病验案

008
009

（一）脑瘤

案1痰瘀互结脑窍受阻

案2肝阳上亢痰瘀互结

（二）鼻咽癌

案1肺肾阴虚瘀热蕴结

（三）食道癌

案1痰浊化火升降失调

案2肝胃不和痰瘀互结

案3阴虚津亏瘀热毒结

（四）胃癌

案1痰瘀互结脾胃不和

案2脾失健运胃失和降

案3肝胃不和痰瘀互结

（五）结肠癌

案1脾肾两虚肠络损伤

（六）肺癌

案1痰热壅肺灼伤肺络

案2痰瘀互结热毒袭肺

案3疫毒阻肺痰瘀互结

案4邪毒阻肺痰瘀互结

（七）胆囊癌

案1毒蕴少阳痰瘀互结

（八）肝癌

案1肝脾不调气虚血瘀

案2痰瘀互结毒损肝络

案3痰瘀互结毒损肝络

（九）甲状腺肿瘤

案1痰瘀互结气郁阻滞

案2痰瘀互结络脉阻滞

（十）乳腺癌

案1肾水不足肝阳上亢

案2痰瘀互结毒袭肺胃

（十一）宫颈癌

案1痰瘀互结毒蕴胞宫

（十二）卵巢癌

案1痰瘀互结正气亏虚

案2痰瘀互结湿热下注

（十三）膀胱癌

案1阴阳失调膀胱失司

（十四）肾上腺癌

案1肾阴不足阴阳失调

案2痰毒内聚蕴阻下焦

（十五）支气管平滑肌肉瘤

案1痰毒蕴肺热灼血络

（十六）淋巴癌

案1脾肾两虚瘀阻脉络

（十七）骨巨细胞瘤

案1肾阴不足经脉凝滞

皮肤病验案

（一）湿疹

案1痰热内盛发于肌肤

案2脾胃湿热发于肌肤

（二）荨麻疹

案1湿热蕴结阻遏肌肤

案2肝肾不足水不涵木

案3肝郁脾虚肌肤失养

案4痰浊化热蕴蒸肌肤

（三）痤疮

案1肺经风热热毒壅肺

案2湿浊内蕴郁而化热

案3肝气不舒血瘀阻滞

（四）癣和疣

案1痰湿内盛蕴毒外发

案2痰火内扰蕴于肌肤

其他疾病验案

011
010

 

（一）痛风

案1湿热内蕴阻滞经络

案2脾肾阳虚寒凝经络

案3湿热内蕴阻滞经络

（二）颈椎病

案1肝阳上亢痰瘀互结

（三）急性牙髓炎

案1风火上攻热毒火盛

（四）发热

案1阴液不足虚热内盛

案2痰瘀互结蕴而化热

（五）口疮

案1心火上炎移热小肠

案2热毒炽盛蕴结肺胃

（六）郁证

案1肝郁化火痰瘀互结

（七）脊髓炎

案1痰瘀互结络脉瘀阻

（八）淋巴炎

案1毒热内蕴热灼津液

（九）慢性粒细胞白血病

案1脾肾虚损脾不统血

（十）特发性血小板减少性紫癜

案1心脾两虚脾不统血

案2肝肾阴虚血热妄行

（十一）血栓闭塞性脉管炎

案1热毒内蕴痰瘀互结

（十二）水肿

案1水湿内侵脾失健运

前言
中医药学是世界科学史上具有独特理论体系和卓越临床疗效的一门生命科学，是中国优秀文化中的璀璨明珠，它为中华民族的繁衍昌盛和人类的文明做出了巨大贡献。中医学的传承离不开历代的经验积累，一代代的师徒传授及医学典籍使中医学人可以站在前人的肩膀上不断进步，攀登更高的医学，这也是中医学不断发展的重要原因。
沈氏女科起源于明代洪武元年（1368年），传承至今已有650余年，历21代之久，形成了独特的学术思想和诊疗特色，也涌现出一批疗效显著的医家。恩师沈绍功教授为沈氏女科第十九代传人，上海中医药大学医疗系首届毕业生，自幼聪颖，师授，耳闻目染，医德双馨，潜心研究家学，既遵古不泥，又善于创新，融会贯通，不仅长期从事中医医疗、科研、教学，而且撰写了大量的科研论文和中医专著，系中国中医科学院主任医师、博士生导师，为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临床数十载，疗效卓著，深得患者信赖。更为难得的是，恩师沈绍功教授一生都致力于中医药人才的传承培养，他打破家族家规，在全国范围内广收弟子，并先后通过硕博士研究生培养、师带徒、培训班等方式在全国范围内培养沈氏女科学员万余名，将沈氏女科的学术思想和家族的临床经验和盘托出，毫不保留，为中医人才的培养鞠躬尽瘁。
自2012年开始，我和众同门师兄弟在恩师沈绍功教授的鼓励下，决定组织编写《沈绍功弟子验案精选》，希望与2005年出版的《沈绍功验案精选》遥相呼应，用弟子们的成长报答恩师的授业之恩。为此，师门内部组织每月1—2次的病案讨论会。会上，全体同门对每则医案字斟句酌，充分发表个人意见，直击要害，毫不避讳，甚至争得面红耳赤，以保证沈氏女科学术思想的纯粹性和严谨性。恩师沈绍功教授更是不顾年迈体弱和诊务繁忙，每次病案讨论会都定期参加，每则医案都认真审阅并提出详细的修改意见。现全书分为12大系统，80个病种，共计214则病案，每则医案以证为主，突出临床疗效，并加按语分析治疗思路和用药特色。每则医案都凝聚了恩师沈绍功教授及诸位同门的大量心血，都是沈氏女科学术思想及临床特色的集中体现。全书重视临床实用性，以临床疗效为中心目标，既注重沈氏女科古今学术思想与临床经验的传承，又有各位同门在沈氏医学精华的基础上，融合各自多年临证的诊疗经验与心得体会，一切从临床出发，力求理论与临证思维、实际操作相一致，保证了本书的实用价值，相信可以拓宽读者的思路和视野，对临床水平的提高有重要的启迪作用。
在即将成书之际，尤其要感谢国医大师晁恩祥教授赐序鼓励，感谢师母陈秀贞主任医师的鼓励和支持，感谢诸位同门齐心勠力为书稿的付梓做出的努力。
遗憾的是恩师沈绍功教授在2017年1月26日，因诊务繁重，积劳成疾，猝然离世，不能亲眼看见其倾注大量心血的书稿问世，令人痛惜不已！
后，希望此书的问世可以告慰恩师沈绍功教授的在天之灵，可以让我辈接过恩师留给我们的火炬，点亮中医药事业复兴的燎原之火！

韩学杰2019年5月于北京