富血小板血浆技术在临床的应用 转化医学出版工程

    正常生物组织都具备一定的自身修复能力，而生物组织的修复能力主要是通过生长因子得以实现的。既然生物组织具备自身修复的潜能，我们有无方法将组织的自身修复能力调动起来，为生物体自身修复所用？富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）正是这一类技术。

      PRP是通过离心的方法从全血中提取的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。血小板激活后能分泌多种生长因子，白细胞可防止感染，纤维蛋白能在局部构建组织修复所需的三维结构。浓缩的这些PRP成分不仅为组织的修复提供了“浓缩的营养”，还为组织修复搭建了更好的修复环境，以促进和加速骨组织和软组织的修复。

    人体内有些组织自身修复能力较弱，一旦损伤恢复困难。比如，退行性骨关节炎、软骨损伤、肌腱韧带损伤、压疮、糖尿病创面、放疗后创面等。这类损伤之所以无法依靠自身修复能力愈合，一个重要的原因在于损伤局部缺乏足够的生长因子，或生长因子活性不足、数量不足，或活性不佳的生长因子不足以启动和调控组织的修复过程，导致组织修复不佳。PRP中大量高浓度的生长因子弥补了这一不足，所以无论是基础研究还是临床应用，PRP对难以愈合的组织损伤均表现出良好的修复作用。

    随着PRP基础研究的深入和临床应用的逐渐广泛，PRP现在已被多门学科应用。如骨科、口腔颌面外科、神经外科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科、疼痛科、妇产科、生殖科等。PRP来源于自体，其安全、有效且使用简单的特性让越来越多的患者和医务人员开始接受PRP这种治疗方法。

     PRP在我国的临床应用和推广是近几年才开始的。国内很多医生对PRP的制作原理、组织修复原理、临床应用效果和使用方法还不熟悉，导致PRP在临床应用上存在着不规范和不合理的地方。基于此，我们召集了国内对PRP有深入研究和丰富临床应用经验的学者共同编写了本书。从PRP的历史、发展、成分、作用原理、制作方法以及临床应用等多个方面进行了较全面的介绍，希望借此能进一步推动国内PRP的研究及应用。

      PRP的成分复杂，其成分之间的相互作用以及PRP与组织间的作用机制目前尚未完全阐明。另外，PRP制作方法多种多样，其激活方式、浓度、临床使用方式，以及临床使用频率等问题仍在探讨之中。甚至在不同领域的学者对PRP的认识与理解也有差异。本书在编写过程中，既部分保留了这类差异，也突出了该领域内目前比较主流的观点。

     感谢所有作者的辛勤劳动，他们在完成大量的临床工作和科研工作之余，抽出时间参与本书的编写。但由于经验有限，时间紧迫，本书可能有疏漏和不足之处，恳请广大读者多提宝贵意见，以便再版时予以更正。

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     张长青　程 飚　袁 霆

       2018年3月5日