描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787518431540
作者杰拉德·科里(Gerald Corey)是资深的咨询师,也是擅长写作的写者。他在这本书里向读者展示了一名资深咨询师的智慧,他站在一定的高度帮助每一位将要进入这个行业的新人解答了可能的困惑。他温柔地告诉大家,该如何看待不同流派,要怎样学习才不至于走太多弯路,如何面对不同流派并努力建立自己的整合框架,又如何保持开放从前沿中汲取新的信息,等等。这本书不仅在教授大家知识,也承载了咨询理念和态度。
本书虽然体量很大,但是行文流畅,语言朴实无华,实在是咨询师的不二之选。
《心理咨询与治疗的理论及实践》是一本重要的、经典的心理咨询导论书籍。
全书分为三个部分:*部分介绍了咨询与治疗实践中的基本问题。第二部分包含11个章节,分别介绍了11种流派疗法的理论与技术(每一章节采用相似的结构,以便读者比较学习),包括:精神分析疗法、阿德勒疗法、存在主义疗法、以人为中心疗法、格式塔疗法、行为疗法、认知行为疗法、选择理论和现实疗法疗法、女权主义疗法、后现代主义疗法和家庭系统疗法。第三部介绍了整合的视角。此外,为了让读者更加深刻地理解和区分不同流派,本书将斯坦和格温两个虚拟案例贯穿全书,并在这两个案例上进行了不同流派的治疗尝试。
第 1 部分 治疗实践中的基本问题
第 1 章 绪论和概述
引言
我的取向
对使用本书的建议
对各章理论的概述
关于斯坦案例的介绍
关于格温案例的介绍
第二章 咨询师:是个体也是专家
引言
咨询师:作为一个有医治能力的人
咨询师的个人治疗
治疗师的价值观和治疗过程
成为一名有效的多元文化咨询师
新手咨询师面临的问题
小结
第三章 咨询实践中的伦理问题
引言
将来访者的需求摆在自己的需求之上
伦理决策
知情同意权
保密原则
多元文化中的伦理问题
评估过程中的伦理问题
循证实践的伦理议题
管理咨询实践中的多重关系问题
成为符合伦理的咨询师
小结
延伸资料
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第二部分 咨询理论与技术
第四章 精神分析疗法
引言
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
荣格的人格发展观
当代发展趋势:客体关系理论、自体心理学和关系精神分析
多元文化视角下的精神分析治疗
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第五章 阿德勒疗法
引言
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
多元文化视角下的阿德勒疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第六章 存在主义疗法
引言
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
多元文化视角下的存在主义疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第七章 以人为中心疗法
引言
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
以人为中心的表达性艺术治疗
动机访谈
多元文化视角下的以人为中心疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第八章 格式塔疗法
引言
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
多元文化视角下的格式塔疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第九章 行为疗法引言
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
多元文化视角下的行为疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第十章 认知行为疗法
引言
阿尔伯特·艾利斯的理性情绪行为疗法
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
阿伦·贝克的认知疗法
克里斯汀·帕德斯基和凯瑟琳·穆尼的优势取向认知行为疗法
唐纳德·梅钦鲍姆的认知行为矫正法
多元文化视角下的认知行为疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第十一章 选择理论和现实疗法
引言
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
多元文化视角下的选择理论和现实疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第十二章 女权主义疗法
部分当代女权主义疗法的治疗师
引言
核心概念
治疗过程
应用:治疗技术与程序
多元文化视角下的女权主义疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第十三章 后现代主义疗法
后现代主义疗法的当代创始人
社会建构主义概述
焦点解决短程疗法
叙事疗法
多元文化视角下的后现代主义疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第十四章 家庭系统疗法
引言
家庭系统疗法的发展
家庭治疗的多层次过程
多元文化视角下的家庭系统疗法
小结与评估
自我反思与问题讨论
延伸资料
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第三部分 整合与应用
第十五章 整合的视角
引言
心理治疗整合运动
治疗过程
评估和治疗技术在治疗中的作用
小结
总结评语
自我反思与问题讨论
延伸资料
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参考文献
本书主要作为心理学专业的本科与硕士教育、心理咨询师培训、公共服务以及心理健康相关专业的咨询课程教材。它囊括了当代治疗体系的主要心理学理论概念和实践经验,并且还涉及了咨询实践中存在的伦理和专业方面的问题。本书旨在教会学生巧妙地对各种不同的理论和技术加以选择并开始发展出具有自己个人特色的咨询风格。
我发现学生们更偏爱对当代不同咨询与治疗方法有概述性的了解。学生们也一致认为,以更加个性化的方式来学习有关治疗的门课程将更具意义。因此,我强调将教材进行实际运用并鼓励大家就此进行个人反思。运用本书既是一种个人体验,也是一种专业学习的历程。
在第十版中,我尽力保持了原有版本中教授和学生们认为对教与学有益的主要特点:对每种理论的核心概念及其实践意义进行尽量简洁的介绍,做到通俗易懂、富有个人风格以及内容全面。我尽力对每种理论介绍得既清楚准确又客观公平。同时,我还尽力让我的措辞明确而简练。由于许多学生在学习每一种治疗方法时都希望得到相关的课外阅读的建议,因此我在每一章的结尾都附上了一份更新版的推荐阅读书目。
本版对内容进行了更新,对现有的讨论进行了精进。部分的内容主要涉及心理咨询与治疗实践中的基本问题:第1章对本书进行了概述;第二章向学生们介绍了心理咨询师的角色——既是个体又是专业人员,这一章还探讨了心理咨询师作为个体的作用及治疗关系的作用;第三章向学生们介绍了咨询实践中的一些关键伦理问题,并更新和扩展了其中的几个议题。扩展出的篇幅是关于2014年版的《美国心理咨询协会伦理规范》(ACA Code of Ethics)。
第二部分是对十一种咨询理论的介绍。每一章的组织结构都是相同的,以便大家能更容易地对各种模式进行比较和对照。这种相同的组织结构包括:核心概念、治疗过程、治疗技术与程序、多元文化视角,以及该理论在斯坦和本版新增案例格温身上的运用、总结和ping论。在第十版中,第二部分的每个章节都进行了修改、更新和扩展,以反映当前为流行的趋势,参考文献也被同步更新了。上述修改是根据每种理论的专家建议完成的,我在致谢中列出了所有专业人士。在涉及每种理论方法的实践内容时,我将重点放在了每种理论的当前趋势和近期发展上。每个介绍理论的章节中都包含对各理论的核心观点、贡献、优势、不足以及应用方面的小结。此外,我们还特别注意从多元文化视角出发,对每种理论在面对不同来访者群体时所拥有的优势和不足进行ping论。小结和ping论部分在结构上保持一致,以便于理论之间的比较。在每章末尾的“延伸资料”板块,我针对如何寻求这些疗法的进阶训练向学生们提出了建议。为激励学生扩展阅读材料及开拓学习范围,我提供了新版的、带注释的推荐阅读书目和视频资源。在第三部分,第十五章得出的观点是:咨询实践的整合方法可以在不同情境下满足不同来访者群体的需要。其中的大量表格及其他整合治疗方面的材料可以帮助学生对这十一种理论进行比较。
第十版有何新意
第十版的特色包括:对所有理论章节设定了“学习目标”;每章末尾的“自我反思与问题讨论”能在课堂上帮助学生思考和互动;还提供了新个案——格温,她是许多来访者的综合体,是对斯坦个案的补充。客座撰稿人凯莉·柯克西(Kellie Kirksey)博士分别从每个理论视角出发,描述了她与格温进行心理咨询的方法。
下文总结了第十版中每个理论章节的重要修改。
第四章精神分析疗法
增加了反移情的新材料,它在精神分析疗法中的作用,以及有效处理反移情的指南。扩展了关于短期心理动力疗法及其应用的讨论。
第五章阿德勒疗法
修改了生命任务的材料。更加注重探讨教育性治疗阶段的目标。更加注重评估与诊断的作用。增加了关于早期回忆的新材料,提供了具体案例。修改了关于重新定向和鼓励阶段的讨论。扩展了关于阿德勒技术的讨论。
第六章存在主义疗法
修改了关于存在焦虑及其治疗意义的材料。修改了关于治疗关系的部分。扩展了关于存在主义治疗师治疗任务的讨论。
第七章以人为中心疗法
扩展了来访者?积极自我疗愈者的讨论。更新了真诚一致、无条件积极关注和共情的核心条件。更加注重治疗师在实践以人为中心疗法时的风格多样性。强调了以人为中心疗法的基本理念为何适用于不同来访者群体。新增了关于情绪聚焦疗法的部分,强调情绪在改变之路上的作用。修订了关于动机访谈的部分(以人为中心疗法的变式)。
第八章格式塔疗法
修正了格式塔疗法中实验的作用,以及实验与治疗技术和结构化的练习的区别。以治疗师的参与、对话在治疗中的作用、治疗关系作为新的重点。扩展了关于治疗师的真实和自我暴露的讨论。更加注重格式塔疗法实践中的当代关系取向。
第九章行为疗法
更加注重“第三代”或者说“xin浪潮”行为疗法。更新了关于眼动脱敏与再加工治疗的部分。扩展及更新了当代行为疗法中冥想及接纳的作用。扩展及修订了辩证行为疗法。
第十章认知行为疗法
对整章内容进行了重大重组及更新。对阿尔伯特·艾利斯(Albert Ellis)的理性情绪行为疗法进行了简化和更新。修订及扩展了阿伦·贝克(Aaron Beck)的认知疗法。花更多笔墨介绍了朱迪思·贝克(Judith Beck)在认知疗法发展中的角色。新增了克里斯汀·帕德斯基(Christine Padesky)的优势取向认知行为疗法。更加注重唐纳德·梅钦鲍姆(Donald Meichenbaum)对认知行为疗法的影响。提供更多临床案例,以阐释认知行为疗法的核心技术和概念。扩展了对各种认知行为疗法的比较。
第十一章选择理论和现实疗法
修订了选择理论与现实疗法的关系。提供更多现实疗法的实践案例。
第十二章女权主义疗法
更新及扩展了女权主义疗法的治疗原则。增加了对文化及社会正义视角的关注。更加注重权力、特权、歧视及赋权的概念。扩展了关系文化理论及其实践意义。修订及扩展了关于治疗技术及策略的讨论。修订了体现多元视角优势的材料。
第十三章后现代主义疗法
更新了焦点解决短程疗法与积极心理学的比较。扩展了关于焦点解决短程疗法核心概念的讨论。强调了在后现代主义疗法的治疗关系中,来访者是解决自己的问题的专家。提供更多临床案例,以阐释焦点解决短程疗法技术的使用。提供了关于短程疗法基本特征的新材料。强调了叙事疗法和焦点解决短程疗法的本质是咨访合作。修订了叙事疗法的部分。
第十四章家庭系统疗法
对内容进行简化,主要聚焦于采用整合疗法进行家庭治疗。增加了家庭系统疗法的进展。更注重女权主义、多元文化主义和后现代建构主义在家庭治疗中的应用。
第十五章“整合的视角”将十一种理论取向放在了一起。我们对这一章进行了较大规模的改动:讨论了心理治疗的整合运动;更新了多种整合疗法;修订了在咨询中整合灵性的部分;加入了证明治疗联盟重要性的相关研究;深入探讨了来访者在决定治疗效果方面的主导性角色;新增了关于反馈知情疗法的内容;还更新了那些涉及治疗效果的相关研究文献结论。本章还增加了两个案例(斯坦和格温),用于阐释整合疗法。第十五章提出的观点是:咨询实践的整合方法可以在不同情境下满足不同来访者群体的需要。其中的大量表格及其他整合治疗方面的材料可以帮助学生对这十一种理论进行比较。
本书可以灵活的方式使用。有些教师可能会按照本书的章节顺序进行教学。也有一些老师可能会从介绍理论的章节(第二部分)开始,然后再介绍与个人特点和伦理相关的种种问题。只要合理,大家可以按照任何顺序来教授和学习这些章节的内容。在章中,我们为读者如何使用本书提供了一些建议。
在新版本中,我极力将我在“心理咨询与治疗的理论及实践课”的日常教学中发现的有用信息纳入其中。为了帮助读者学以致用,我修订了本书的学生手册,它是为实践学习量身定制的。《心理咨询与治疗的理论及实践:学生手册》(Student Manual for Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy,简称《学生手册》)包含:开放式问题,许多供读者探索和讨论的新个案,结构化练习,自我测验,以及许多课内外均可完成的教学活动。第十版《学生手册》的特色在于,它对每种理论都提供了结构化概述及核心概念,还提供了针对每个章节的小测验,以评估学生对基本概念的掌握程度。第十版《学生手册》增添了关于格温这一案例的实践练习,且每个理论章节中都有专家提问。每名专家都针对某个特定理论,探讨了同样的六个问题。
MindTapTM是一个新的在线资源,它可以作为本书的同步学习材料。它包含了《心理咨询与治疗的理论及实践DVD:斯坦案例和讲解》,一份核心专业词汇表,与专家的访谈(向每种理论领域的专家提问并由他们回答),以及每种理论的案例集,这些案例可以阐释如何将概念和技术运用在咨询个案中。第十五章增加了一个简化版的用整合疗法与斯坦工作的案例。我们删除了旧版第十六章“案例分析:采用整合疗法与斯坦工作”,但读者可以在MindTapTM中找到这部分内容。旧版中还有一章探讨了相互作用分析疗法,也可以在MindTapTM中获取。
在《心理咨询与治疗经典案例》(第八版)中,专家们采用不同的理论取向对露丝这个个案进行了干预。该书可以作为本书的补充阅读材料,又可以作为独立的书籍进行阅读。
随同本书第十版及《学生手册》,我们还提供了一系列小讲座,探讨如何学习书中各种理论的核心概念和技术。这个DVD课程是一个可供学生购买及使用的自学产品,它与本书及《学生手册》构成了一套完美的教材包。《整合咨询的艺术》(第三版)也是对本书的补充,它扩展了书中第十五章的内容。
一些教授发现,本书加上《学生手册》或MindTapTM就是一门课程的完美素材,也是他们授课内容的现实来源。另一些教授则喜欢将本书和案例集组合在一起,作为课程材料。本次修订后,读者得以拥有一个独特的教材包,它由多本书以及《整合咨询DVD:露丝案例和讲解》组成。《心理咨询与治疗经典案例》和《整合咨询的艺术》也可以用于各种课程中,包括个案管理实习、田野调查课程,或是咨询技术课程。
读者还可以获取我们修改更新过的《教师资源手册》,它包含了授课建议,可以激发学生兴趣的课堂活动,所有章节的幻灯片演示文稿,一系列测验题目,以及一份期末试卷。这本教师手册适配如下教材包:《心理咨询与治疗的理论及实践》及其《学生手册》,《心理咨询与治疗经典案例》,《整合咨询的艺术》,以及两个视频材料《整合咨询DVD:露丝案例和讲解》和《心理咨询与治疗的理论及实践DVD:斯坦案例和讲解》。
致谢
先前版本的许多读者花时间填写了调查问卷,他们提出的建议对于我的修订工作大有裨益。另有不少人的改进意见也在第十版中有所体现。许多人参与了修订前的审稿工作,提供了建设性批判或是支持性评价,还有许多教授将本书用于教学,也提供了对修订非常有用的反馈,我衷心感激他们所付出的时间和努力。审阅了第十版部分初稿的人员名单如下:
裘德·奥斯丁(Jude Austin),博士生,怀俄明大学
朱利叶斯·奥斯丁(Julius Austin),博士生,怀俄明大学
马克·E.扬(Mark E. Young),中佛罗里达大学
罗伯特·海恩斯(Robert Haynes),边境制造出版社
贝弗利·帕尔默(Beverly Palmer),加利福尼亚州立大学多明格兹岗分校
詹姆斯·罗伯特·比特(James Robert Bitter),东田纳西州立大学
帕特里夏·罗伯特森(Patricia Robertson),东田纳西州立大学
杰米·布鲁沃斯(Jamie Bludworth),亚利桑那州立大学
米歇尔·穆拉托里(Michelle Muratori),约翰霍普金斯大学
杰克·莫里斯(Jake Morris),利普斯科姆大学
我对审阅了本书特定章节的人致以特别鸣谢,他们为本书提供了内容上的咨询和深入细节的批判。他们犀利且珍贵的ping论均在本版中有所体现。
第四章(精神分析疗法):威廉姆·布劳(William Blau),铜山学院,约书亚树,加利福尼亚。
第五章(阿德勒疗法):马特·恩格拉·卡尔森(Matt Englar-Carlson),加利福尼亚大学,富勒顿;乔恩·卡尔森(Jon Carlson),州长州立大学;乔恩·斯佩里(Jon Sperry),林恩大学,波卡拉顿;詹姆斯·罗伯特·比特(James Robert Bitter),东田纳西州立大学,我们合著了第五章。
第六章(存在主义疗法):艾米·梵·德意珍(Emmy Van Deurzen),新英格兰心理治疗与咨询学校(英国伦敦)以及谢菲尔德大学;迈克尔·拉塞尔(Michael Russell),加利福尼亚州立大学,富勒顿;大卫·N.艾尔金斯(David N. Elkins),教育与心理研究生院,佩珀代因大学;布莱恩·法哈(Bryab Farha),俄克拉荷马城市大学。
第七章(以人为中心疗法):娜塔莉·罗杰斯(Natalie Rogers),人本主义表达性艺术协会,科塔蒂,加利福尼亚州;大卫·N.艾尔金斯,教育与心理研究生院,佩珀代因大学;大卫·凯恩(David Cain),加利福尼亚专业心理学学院,阿兰特国际大学,圣地亚哥。
第八章(格式塔疗法):乔恩·弗雷(Jon Frew),个人执业,温哥华,华盛顿,以及太平洋大学,俄勒冈州;林妮·雅各布斯(Lynne Jacobs),太平洋格式塔研究所,洛杉矶;盖理·扬特夫(Gary Youtef),太平洋格式塔研究所,洛杉矶;裘德·奥斯丁,博士生,怀俄明大学;朱利叶斯·奥斯丁,博士生,怀俄明大学。
第九章(行为疗法):雪莉·科米尔(Sherry Cormier),西弗吉尼亚大学;弗兰克·M.达迪里奥(Frank M. Dattilio),哈佛医学院,以及宾夕法尼亚大学医学院;罗纳德·D.西亚格尔(Ronald D. Siegel),哈佛医学院。
第十章(认知行为疗法):雪莉·科米尔,西弗吉尼亚大学;克里斯汀·A.帕德斯基(Christine A. Padesky),亨廷顿海滩认知疗法中心,加利福尼亚;弗兰克·M.达迪里奥,哈佛医学院,以及宾夕法尼亚大学医学院;贝弗利·帕尔默,加利福尼亚州立大学多明格兹岗分校;杰米·布鲁沃斯,亚利桑那州立大学;裘德·奥斯丁,博士生,怀俄明大学;朱利叶斯·奥斯丁,博士生,怀俄明大学;乔恩·斯佩里,林恩大学,波卡拉顿;黛比·约菲·艾利斯。
第十一章(选择理论和现实疗法):罗伯特·伍伯丁(Robert Wubbolding),现实疗法中心,辛辛那提,俄亥俄。
第十二章(女权主义疗法):卡洛琳·泽碧·恩斯(Carolyn Zerbe Enns),康奈尔大学;詹姆斯·罗伯特·比特,东田纳西州立大学;帕特里夏?罗伯特森,东田纳西州立大学;伊丽莎白·金凯德(Elizabeth Kincade),宾夕法尼亚州印第安纳大学;苏珊·瑞秋·西姆(Susan Rachael Seem),布鲁克波特学院,纽约州立大学;凯莉·柯克西,克利夫兰健康研究所;阿曼达·拉·瓜迪亚(Amanda La Guardia),山姆·休斯顿州立大学;新奥尔良大学的芭芭拉·赫利希与我合著了第十二章。
第十三章(后现代主义疗法):约翰·温斯莱特(John Winslade),加利福尼亚州立大学,圣贝纳迪诺;约翰·墨菲(John Murphy),中阿肯色大学。
第十四章(家庭系统疗法):来自东田纳西州立大学的詹姆斯·罗伯特·比特与我合著了第十四章。
第十五章(整合的视角):斯科特·D.米勒(Scott D. Miller),国际临床技术研究中心;贝弗利·帕尔默,加利福尼亚州立大学多明格兹岗分校;裘德·奥斯丁,博士生,怀俄明大学;朱利叶斯·奥斯丁,博士生,怀俄明大学。
格温的案例(所有理论章节均有涉及)由克利夫兰综合医疗中心的凯莉·柯克西撰写。
圣智学习出版集团的许多人通力合作,促成了本书的出版,它是团队努力的硕果。他们包括:产品总监乔恩–大卫·黑格(Jon-David Haguse);产品经理朱莉·马丁内斯(Julie Martinez);咨询、公共服务和社会工作部的艺术总监弗农·伯斯(Vernon Boes),他负责本书的封面及内部设计;内容开发助理凯拉·凯恩(Kyra Kane),她整合了MindTapTM项目及本书其他补充材料;约翰霍普金斯大学的米歇尔·穆拉托里,她更新了《教师资源手册》,并且辅助开发了其他的补充材料;内容项目经理丽塔·哈拉米约(Rita Jaramillo)。感谢森维欧印刷服务(Cenveo)的本·科尔斯塔德(Ben Kolstad),他协调了本书的生产工作。我还要特别指出凯·迈克尔(Kay Mikel)的贡献,作为第十版的稿件编辑,她无与伦比的编辑才华使得本书对读者来说通俗易懂。我也很感激苏珊·坎宁安(Susan Cunningham),她设计和修改了测试题,并起草了(英文版的)索引部分。第十版的卓越无疑得益于上述所有人的努力和奉献。
《心理咨询与治疗的理论及实践》一书是本人于20世纪90年代末在加拿大访学听课时所读的教科书,也是我教授了近20年的“心理咨询理论流派”研究生课程所使用的教材。作者在书中对十几个主要心理咨询与治疗流派的介绍结构清晰、概念明确、有多元文化视角,更有理论间发展的连接与整合。如今这本书更新到第十版,不仅体现出作者的博学以及不断的探索,也展现了心理咨询与治疗的发展成果。掌握这十几个理论流派是学习和从事心理咨询与治疗的基本要求。我向大家推荐此书,也期待基于中国文化由中国人自己创建的理论流派能出现在这本于国际上有重要影响的教科书中!
——贾晓明
北京理工大学人文社会科学学院教授、博士生导师
中国心理学会临床心理学注册工作委员会主任委员
首批注册系统注册督导师
我以前看书特别重视是否有新的绝招,而现在看书更重视作者的情怀和格局。杰拉德·科里(Gerald Corey)能够客观精准地看到各心理治疗流派的精髓,整合地把心理咨询实践中*重要的部分展现给读者。而本书的译者们是一批既受过良好专业训练又活跃在*线的心理咨询师们,确保了对此领域知识的把握和翻译能力。
——张海音
医学博士,上海市精神卫生中心主任医师
中国精神分析专业委员会第三届主任委员
如果您是位初学者,这本书可以让您在*短的时间内了解心理咨询与治疗的概况,并帮助您选择首先重点学习哪种流派的理论和技术;如果您是位已经系统学过某种流派的理论和技术的心理咨询师或治疗师,这本?则可以帮助您进一步开阔视野,做一些真正意义上的整合。
——李晓驷
安徽省精神卫生中心主任医师、前副院长
中华医学会精神医学分会常委
安徽医科大学医学心理系教授、硕士生导师
大约20年前当我在北京大学读研究生的时候,我*次在国家图书馆读到杰拉德·科里的《心理咨询与治疗的理论及实践》。那是第四版的中文繁体版,当时我如获至宝。此书是一本清晰、简要又精准地介绍心理咨询与治疗的主流流派的经典著作,而其中关于心理咨询伦理和咨询师成长的部分,也是我学习咨询伦理的开端。要成为一名靠谱的、基于科学的、不走歪路的心理咨询师,一本靠谱的导论级教材是必要的,而我实在找不到比这本更好的了。今天此书已经更新到第十版,又增加了很多全新的内容,我愿意和我国的心理咨询师同行们一起学习。
——徐凯文
临床心理学博士,精神科医师
北京大学学生心理健康教育与咨询中心总督导
第1章 绪论和概述
学习目标
1.理解作者的理论取向。
2.了解使用本书的推荐方法。
3.区分本书探讨的每种当代理论模型。
4.识别斯坦案例中的关键问题。
5.识别格温案例中的关键问题。
引言
心理咨询与治疗专业的学生们往往可以在治疗实践的过程中熟悉主要的治疗理论,从而形成符合自己人格特点的咨询风格。本书对十一种心理咨询与治疗的理论进行了回顾,向大家呈现了这十一种理论的核心概念,并探讨了一系列专题,诸如治疗过程(包括治疗目标)、治疗关系以及咨询实践中的特定程序。这些信息将帮助你客观地看待各种理论的主要观点,并使你熟悉每种取向的咨询师常用的那些实践技术。我鼓励大家保持开放的态度去看待这些理论,并认真地思考(第二部分中提到的)各种治疗理论存在的优势和局限性。
如果你认为仅凭在心理咨询理论导论课上学到的知识经验就可以将不同的理论方法加以整合,那可就大错特错了。整合的过程需要多年的学习、训练以及实际咨询的经验。不过我依然认为,在进行专业咨询师培训时应该采用整合型框架。如果只教授学生单一的理论模型,并期望他们只使用一种模式,那他们的咨询效果会受到局限,因为他们将与各种各样的来访者一起工作。
然而,如果对方法进行杂乱无章的混合,有可能导致咨询师无法形成扎实的理论基础,从而不能系统地坚守某种咨询理念,并坚守该理念所拓展出的咨询技术。当有些疗法的碎片和我们的偏见或先入为主的信念相符时,我们很容易将这些碎片从各种不同的理论中提取出来,这就可能导致断章取义的结果。本书对各种理论模型进行了系统化的介绍,因此,通过学习本书呈现的各种理论模型,你将更容易理解在形成自己的咨询框架和体系时,如何整合不同流派的观念和技术。
每种治疗方法都有其有用的部分。这并非某个理论是“正确”还是“错误”的问题,每种理论在帮助我们理解人类行为上都有其独特的贡献,对于咨询实践而言也有着独特的含义。我们接受一个理论模型的有效性,并不意味着我们就必然排斥其他的理论模型。在当今社会日益复杂的状况下,理论的多元化已经成为一种必然的趋势。
尽管我建议你保持开放的态度,从而将不同的理论方法纳入自己的咨询体系中,或形成自己的整合型咨询风格,但是我还是要提醒大家,如果你打算在短时间内学会所有的东西,那么一定会被混乱感和迷惑感所淹没,如果你恰好是在咨询理论的导论课程上进行类似的尝试,那么你的情况可能会更糟。就此,我们可以给大家提供一种相对合适的途径:开始时先对主要的理论取向进行粗略了解,然后就一种特定的理论疗法进行深入学习(而不是对所有的理论都进行浅尝辄止般的学习)。要将不同理论的概念和技术进行成功的整合,需要多年的反思性实践以及广泛涉猎不同理论的有关读物。在第十五章中,我将就如何形成整合的咨询方法进行更加深入的探讨。
我的取向
我的哲学取向深受存在主义取向的影响。因为这一理论并没有预设特定的技术和程序,因此我会从本书中涉及的其他理论模型中?鉴技术。我特别偏爱角色扮演的技术。和仅仅要求人们对生活琐事进行描述相比,让人们重新扮演生活中的情境更容易让他们从心理上进行参与。除此之外,我使用的许多技术都源于认知行为疗法。
我赞同精神分析理论对早期性心理及社会心理的重视。我们的过去经历在我们的个性和行为的形成过程中起着关键作用。我质疑那种决定论的观点:人们是其早期条件作用的产物——因此是过去经历的受害者。但是我认为对过去经历的探索通常很有用,尤其当过去经历仍然对我们当前的情绪或行为问题造成影响时,更是如此。
我也赞同认知行为疗法所关注的焦点:探讨我们的思维如何影响着我们的感觉和行为表现。这种疗法也强调个体的当前行为。尽管感受和思维都是十分重要的因素,但是如果对这二者进行过分强调而忽视了对来访者行为的探讨,这显然也是错误的。人们当前的行为往往可以帮助我们了解他们的真正需求。我也赞同认知行为疗法中对“具体”目标的重视,也赞同要鼓励来访者为其生活和治疗过程形成具体目标。越来越多的理论正在开发那些鼓励治疗师和来访者合作的方法,这种合作使治疗成为一个责任均分的共同旅程。这种协同合作的治疗关系,加之教会来访者将治疗所学运用到现实生活中的过程,可以帮助来访者以更加积极的姿态面对自己的生活。无论是在治疗中还是在日常生活中,培养来访者的积极姿态都非常必要。治疗师和来访者共同制订的家庭作业,是帮助来访者将治疗所学付诸行动的媒介。
我的一个相关假设是:我们可以通过练习来提高创造未来的自由度。我们接纳自己要负的个人责任,但是这并不意味着我们可以成为任何想成为的人。社会、环境、文化和生物等因素往往会限制我们自由选择。在选择的过程中,必须考虑给我们施加压力、创建种种约束的社会政治环境。外界的压力是现实存在的,它会限制我们选择未来的能力。我们也被所处的社会环境所影响,而且我们的大多数行为都是学习过程和条件作用的产物。话虽如此,我相信提升对环境力量的认识可以帮助我们处理这些现实问题。学会应对这些影响行为和决定的内在或外在力量十分关键。
女权主义疗法有助于我们了解环境和社会条件如何导致了男性与女性的问题,以及性别角色社会化如何导致了性别平等的匮乏。家庭治疗理论告诉我们,如果脱离个体所在的系统背景,我们就不可能理解这个人。家庭治疗和女权主义疗法的共同假设前提是:要了解一个个体,就必须考虑其人际交往的种种因素以及社会文化背景,而不是把焦点放在个体的内心上。这种全面的咨询方法不仅要理解我们的内在动力,还要关注影响我们的环境和系统因素。
我的咨询哲学中并不包括这样的假设:心理治疗的目标在于“治愈”心理“疾病”。这种心理病理学的观点严重地限制了治疗过程,因为它更强调来访者的不足而非能力。相反,我更同意后现代主义疗法的观点(见第十三章),这种观点的基本假设是:人们拥有可以建设性地解决其问题的内在及外部资源。事实上,如果治疗师承认来访者拥有资源和能力,而非以病理学的观点看待他们,那么治疗师对来访者的看法将有很大的不同。
心理治疗是两个人之间的交互过程,治疗师和来访者都能通过治疗的过程获得改变。如果从理想的状态来看,那么治疗是一个治疗师和来访者就特定的人生议题共同建构解决办法的合作过程。本书大部分章节所探讨的各种不同的治疗理论都强调xin理治疗的协同合作性。
治疗师并不是要改变来访者,不是要给他们迅速解决问题的建议,也不是为来访者解决他们的问题。相反地,治疗师一直是影响来访者、促进来访者改变的为核心的因素。如果治疗师在理论和实践方面均知识渊博,但是缺乏同情、关怀、诚实、镇定、真诚、敏感等特点,那么他就会更像一个技术人员而非治疗师了。在我看来,那些更像技术人员的治疗师无法让来访者获得质的改变。治疗师要对自己的价值观、态度和信念进行深入的探索,并努力提高自己的洞察力,这都是很有必要的。我在本书中会贯穿始终地鼓励你将读到的知识想方设法地应用于个人生活中。这样做会使你对这些流派的理解不再停留在单纯的理论层面。
要充分掌握治疗的技术并能恰当有效地运用它们,我认为用好你自身就是好的技术。你与来访者的互动是促进治疗过程发展的有力工具。如果离开了你的人格和你与来访者的关系,你的治疗技术将是一场空谈。
如果脱离你和来访者的关系来运用治疗技术,这种治疗必然无效。治疗技术无法替代建立良好治疗关系所付出的努力。尽管你可以学习相应的态度和技巧,尽管你可以学习有关人格动力学和治疗过程的种种知识,但是大部分有效的治疗过程是一个内容更加丰富的艺术性产物。心理治疗远不止成为一个资深技术人员那么简单。你还需要建立并维持和来访者的良好关系,这样你才能充分利用自己的经验和反应,才能找到适合来访者需求的技术。
作为一名咨询师,你需要对个人成长和个人问题的处理持开放态度。你对来访者有力的教育方法是以身作则,以及通过你和他们的互动方式施加影响。我建议你从来访者的角度体验不同的治疗技术。从书籍中阅读这些技术固然是一个方面,事实上,从来访者的角度来对?加以体验也是十分重要的方面。例如,如果你亲身体会过正念练习,那么你就能更好地理解如何引导来访者进行练习,帮助他们在日常生活中变得更加专注。如果你能为进行自我改变而完成一系列现实生活中的家庭作业,那么你就会对来访者以及他们的潜在问题拥有更多的共情。你对自我暴露和处理个人问题的焦虑感是你在面对来访者的焦虑时的锚固点。你在自己的治疗过程中所展现的勇气可以帮助你了解来访者的勇气有多么可贵。
你的个人特点是成为咨询师的首要因素,但是做一个善意的好人并不足以让你成为一名咨询师。如果想让你的治疗有效果,你还需要进行有督导的咨询实践,并掌握完备的咨询技术和理论知识。此外,治疗师还需要很好地了解各种人格理论以及这些理论和咨询理论之间的关系。你对来访者及其个人特征的概念化将会影响你对来访者进行哪些干预。你和来访者之间的差异可能需要你对特定的理论加以修正。不少治疗师都会犯一种错,即对大部分来访者采用同一种干预措施(支持、面质、提供信息)。在现实中,不同的来访者对同一种干预措施的反应可能会各不相同,有的人对这种干预措施的反响更好,有的人则更适合另一种干预。即使在面对同一个来访者的个体治疗过程中,在不同的阶段可能也需要采取不同的干预措施。心理咨询从业者需要了解多种心理咨询技术以适应来访者的需求,而不是强迫来访者接受同一种咨询方法。
对使用本书的建议
以下这些具体建议可以帮助你在程度上发挥本书的价值。书中个体化的口吻可以帮助你将读到的内容与自身经历联系起来。在你阅读第二章“咨询师:是个体也是专家”时,你可以开始对自己的需求、动机、价值观和生活经验进行思考。想一想你将如何把生活中的自己带入专业工作中。如果你有意识地将不同理论的概念和技术运用到自己的生活里,那么你将吸收到更多有关各种疗法的知识。第二章可以帮助你思考如何运用为重要的治疗工具——你自己,并且,其中还涉及了一系列咨询实践中的伦理问题。
在你学习各个理论章节之前,我建议你至少先略读一下第十五章,其中有对本书所有十一种理论的综述性评论。我尝试向大家展示,对各种理论取向的整合是如何为你打好基础,并帮助你形成个人咨询风格的。在发展整合型治疗观点的过程中,通盘的考虑十分必要。为了了解人的机能,你就必须了解人的身体、情绪、心理、社会、文化、政治及精神方面的因素。如果疏忽了以上任意一个方面,那么你在解释人如何思考、感受和行为时将受到很大的限制。
为了提供一个统一架构可以让你比较各种不同的疗法,我们采用了相同格式来撰写这十一个理论章节。其中包含:对理论创始人或其他关键人物的生平简介;该理论之所以在当时出现的简要历史背景;对该疗法的核心概念的探讨;对治疗过程的回顾——包含治疗师的角色和来访者的工作;治疗技术与程序;该理论在多元文化方面的运用;该理论在斯坦和格温两个案例上的运用;小结和评估;对该理论的贡献和局限进行评判;关于如何继续学习每种疗法的建议;以及对扩展阅读的建议。
读者可以通过序言部分找到其他全部学习资源的完整介绍,他们与本书一起构成了一个教材包,是本书内容的补充,包括本书的《学生手册》和《整合咨询DVD:露丝案例和讲解》。另外,在《心理咨询与治疗的理论及实践DVD:斯坦案例和讲解》中,我通过与斯坦的13次会谈,展示了从各个理论取向进行心理咨询的方法,并且在小讲座中介绍了我对每种理论的核心概念的看法,我的讲座比较侧重于如何将理论运用于咨询实践。
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