描述
开 本: 16开纸 张: 纯质纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787512513655
中国妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会主任马彦彦审定并作序推荐;彩色印刷、400 精美插图、400 实用知识点呵护健康、42孕周暖心指导,小红薯博主闺蜜式分享,影响百万女性;理解孕妈的不容易,一本更懂你的枕边书!
①以“自然怀孕·自然分娩·自然生活”为理念的百科式孕期生活指导书,2017年出版以来曾排行美国亚马逊网站同类畅销书榜前三。
影响100万 女性的怀孕宝典,42孕周循序渐进全方位暖心指导,400 实用知识点呵护健康、掌控生活,彩色印刷、400 精美插图,小红薯博主闺蜜式分享!理解孕妈的不容易,一本更懂你的枕边书。
②本书让读者有自主阅读体验,从哪儿读起都会找到共鸣。并且非常难得地提出产科关键性的前沿问题:减少人为干预,选择自然分娩,努力母乳喂养。由中国妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会主任马彦彦倾情作序推荐,权威护航。
③贴心陪伴女性从女孩到母亲,走过人生身份转变重大时刻的首选枕边书,更是女性在20岁时就应阅读的生命与生活的新兴理念指导书。以关爱孕妈为本,任何问题的解决,都有具体方案和逻辑方法,让冷冰冰的知识更有温度。在你轻松阅读获得孕产全面知识的同时,赋予女性选择的勇气和坚持的信念和力量。
——你能相信吗?
——你要做妈妈了!
④本书不是简单的讲述孕产经历,而是“小红书闺密式”的分享——
从怀孕开始,直到备产、分娩、产后护理、喂养、育儿等前后42周孕产全程自然生活的经验,科学详细地分为怀孕前期、怀孕中期、怀孕末期、特殊分娩、约见助产士(导乐师)及考察医院(分娩中心)、妊娠丢失六个部分来叙述,并以周为单位,为读者同步提供宝宝每周变化图、孕妈每周变化及重点、营养食谱、养胎提示、分娩建议、误区释疑、健康好物、孕期用药、产后康复、自然疗法,更有孕妈每周任务清单、每周鼓励宣言、孕妈过来人的经验分享、医学孕产人员专业建议、分娩指导手册等贴士,满满都是生活细节。
旨在还原生育原始、本能的自然生活状态,让孕妈不再是被干预的“病人”。从拒绝加工食品开始,让女性自主掌控孕产主导权,并学习及运用自然/天然疗法(如解决晨吐和产后忧郁症和抑郁症),自行规划并养成孕期自然生活,为孩子更为自己做出变化,掌握自然怀孕与分娩之法,有目标不盲目地过好孕期生活。
——准妈妈你准备好了吗?
——跟焦虑say goodbye,跟着我慢慢来!
女性在20岁时就应阅读的生命与生活的新兴理念指导书
2017年出版以来排行美国亚马逊网站同类畅销书榜前列
- 影响逾100万女性的怀孕宝典
- 42孕周循序渐进全方位暖心护航
- 逾400个实用知识点呵护健康、掌控生活
- 彩色印刷、400 精美插图,小红薯博主闺蜜式分享!
理解孕妈的不容易,一本更懂你的枕边书!
这是一本有态度的以“自然怀孕与分娩”为理念的孕期生活指导书。主张女性自主掌控孕产主导权。作者吉纳维芙·豪兰德是美国“自然妈妈”网站创始人。本书结合她的生育经历,以周为单位,全面介绍备孕、怀孕、备产、分娩、产后护理等前后42周的孕产全过程,同步为读者提供期间饮食、医疗、保健、养胎、分娩等孕产相关专业知识和生活方式的指导。
引 言
“自然妈妈”的诞生 1
第一部分
怀孕前期
孕1周 准怀孕 2
宝妈提高生育能力窍门:扔掉脱脂乳品! /4
宝爸提高生育能力窍门:吃有机食品! /4
自助式怀孕测试的准确率有多高? /4
会是双胞胎吗? /6
自然分娩迈出的第一步 /7
孕2周 迈出第一步 10
戒除你的陋习 /11
整理你的药橱 /12
清理你家中的化学制品 /13
应对蚊虫多发季节 /15
检查你的个人护理用品 /16
扔掉有毒的家庭清洁用品 /16
当心猫砂箱 /17
要远离转基因食品吗? /17
产前补充维生素 /18
孕3周 安排好你的食谱 22
我真的应该“为两个人吃”吗? /24
三巨头:碳水化合物、脂肪和蛋白质 /25
健康的饮料 /33
聊聊孕妇们的古怪口味 /34
孕4周 孕期运动 38
哪种锻炼适合你 /42
孕5周 选择分娩地点 46
分娩中心是什么? /48
分娩中心适合你吗? /51
如何在你的家乡找到一个分娩中心 /53
想在医院分娩吗? /54
家庭分娩安全吗? /55
水中分娩如何? /57
孕6周 与助产士会面 60
助产士和医生有什么不同? /62
找到一个适合你的助产士 /62
寻找有自然生活理念的产科医生 /64
孕7周 晨吐的自然疗法 68
晨吐是什么引起的?这里有三个理论依据 /70
如何减轻晨吐 /73
孕8周 妊娠早期体检和筛查 78
建立一种伙伴关系 /80
评估你的健康 /81
做一次体检 /81
历经无数的常规检查和基因筛查 /81
孕9周 从手机到超声波—巧用现代科技 (智能技术的使用) 90
电磁场暴露的潜在危险 /92
那么……我现在需要穿防辐射服吗? /94
做不做超声波检查,这是个问题 /97
孕 10 周 公开秘密 100
大声说出“我怀孕了!”/102
了解你的权利 /102
美国本州和本地法律 /103
熟悉公司的政策 /104
孕 11 周 好好照料自己 108
听动感的音乐 /111
美发 /111
远离染发剂 /111
去见妊娠期按摩师 /112
睡眠 /112
不要错过任何大片 /112
做美甲 /112
多去外面吃饭 /113
睡眠 /113
抽出时间见见闺密们 /113
享受阅读 /115
整理房间 /115
去逛街,而不是网购 /116
留些时间独处 /116
孕 12 周 身体不适:感冒、咳嗽、流感 118
要是我生病了,我的宝宝也会生病吗? /120
抗组胺药,止咳糖浆,减充血剂:
我能吃哪些药? /120
治疗感冒和流感的天然疗法:
不是只有鸡汤 /122
孕 13 周 “婴儿脑”和心不在焉的妈妈 128
怀孕期间我们的大脑有什么变化 /130
既然“婴儿脑”使我们变得更聪明,
我为什么连钥匙都找不到? /132
第二部分
怀孕中期
孕 14 周 感到烦躁?孕中期的体检和筛查 138
孕中期筛查 /140
羊膜穿刺术 /141
超声解剖 /142
基本血液检查 /144
葡萄糖耐量试验 /145
孕 15 周 孕妈的装扮 148
逛孕妇用品商场 /150
该买什么—不该买什么:
孕妇基础装速成班 /152
孕 16 周 导乐师 去见你的接生天使 158
究竟什么是导乐师? /160
找到你的分娩天使 /163
孕 17 周 带我去度宝贝蜜月 166
什么是宝贝蜜月? /168
出去旅行的四大理由 /170
孕 18 周 宝妈们的心愿清单 174
从大间物品着手 /176
奶瓶、围嘴和擦嘴布等小物品 /182
孕 19 周 补充睡眠 186
摆好睡姿:孕中期如何保证安全睡眠 /188
对抗妊娠失眠 /190
孕 20 周 让我们享受“性福”生活吧! 194
关于孕期性生活的那些事儿 /196
那么,生下宝宝之后的性生活如何呢? /198
孕 21 周 上分娩课程 202
为什么要上分娩课程? /204
什么样的分娩课程适合你上? /204
孕 22 周 高危妊娠 210
什么情况下属于“高危妊娠”? /212
如果我是高危妊娠,该怎么办? /216
孕 23 周 锻炼骨盆 让你的身体以及宝宝为分娩 做准备 220
胎儿在子宫里的位置 /222
孕 24 周 好好爱护你的皮肤 228
粉刺 /230
妊娠面斑,也就是黄褐斑 /232
妊娠痒疹,又称妊娠瘙痒症 /232
妊娠纹 /237
孕 25 周 装饰一个自然风格的婴儿房 238
装饰婴儿房 /240
涂什么颜色好呢?
红色、蓝色、粉色,或者黄色? /241
关于换尿布台等婴儿房家具的紧迫问题 /243
摇椅和秋千椅 /245
饰品和玩具 /249
孕 26 周 剖宫产后自然分娩 250
剖宫产后自然分娩(VBAC)的简史 /252
关于那些风险……/254
既然存在这些风险,
为什么会有人尝试 VBAC 呢? /254
你是 VBAC 的合格人选吗? /257
为 VBAC 做准备 /257
孕 27 周 你真的应该制订一个分娩计划吗? 260
了解什么是分娩计划 /262
对你的分娩计划进行归纳和提炼 /266
第三部分
怀孕末期
孕 28 周 妊娠末期检查和筛查 272
第三阶段超声波检查 /274
无应激试验 /274
胎儿生理评估 /277
B 族链球菌 /278
血常规检查 /278
孕 29 周 当心级联式干预 280
干预一:常规静脉注射 /283
干预二:连续胎儿电子监护 /284
干预三:加剧分娩 /287
干预四:硬膜外麻醉 /288
干预五:剖宫产 /290
孕 30 周 分娩摄影的兴起和其他记录分娩的方式 292
为什么要雇一名分娩摄影师? /294
那么,分娩摄影师是如何工作的呢? /298
在本地找一个分娩摄影师 /301
孕 31~32 周 纠正胎儿臀位 302
为什么会出现胎儿臀位?
可是,为什么你会遇到胎儿臀位呢? /304
纠正胎儿臀位(或枕后位)的自然技巧 /305
孕 33 周 我能产乳,你的超能力是什么? 314
母乳喂养的好处 /316
既然母乳喂养那么好,
为什么真正实施却很难? /317
孕 34 周 一些缓解疼痛的小窍门 324
分娩的疼痛 /326
硬膜外麻醉的利与弊 /327
不会影响分娩的疼痛缓解办法 /329
孕 35 周 你是 B 族链球菌阳性吗? 336
什么是 B 族链球菌 /338
测试结果若是 GBS 阳性怎么办? /338
我真的需要抗生素吗? /343
孕 36 周 等等—我临产了吗? /346
分娩的三个阶段 /348
识别临产前的征兆 /349
如果已经开始真正的宫缩了,
应该什么时候去分娩中心? /354
孕 37 周 为大日子打点行装 358
你的分娩计划以及其他资料 /360
你和宝宝的衣物 /360
饮料和零食 /361
小物件及消遣解闷物品 /362
分娩工具,后期护理产品,顺势疗法药物 /363
孕 38 周 温柔式剖宫产 366
使剖宫产术自然化 /368
标准式剖宫产 /369
温柔式剖宫产 /370
请求做温柔式剖宫产 /371
孕 39 周 假如…… 消除对分娩的常见恐惧 372
分娩时会排出大便吗? /374
万一不能及时赶到分娩中心怎么办? /374
万一宝宝臀位怎么办? /376
万一出现背阵痛怎么办? /377
万一滞产怎么办? /377
万一会阴撕裂怎么办? /379
万一我不爱我的宝宝怎么办? /380
孕 40~42 周 宝宝还没动静? 384
引产术的历史 /386
现代医学诱导分娩的过程 /389
替代医学诱导分娩的自然方法 /391
第四部分
特殊分娩
第1章 分娩手册 396
第一产程:开口期 /396
第二产程:胎儿娩出期 /404
第三产程:和宝宝的见面(以及娩出胎盘)/410
第2章 产后干预 412
阿普加评分 /412
注射维生素 K/414
新生儿第一次洗澡 /415
乙肝疫苗 /416
新生儿筛查项目之一:足跟采血测试 /417
新生儿筛查项目之二:听力测试 /418
新生儿筛查项目之三:
先天性心脏病(CCHD)/419
黄疸 /420
包皮环切术 /421
第3章 建立亲情连接以及康复 423
母乳喂养和袋鼠式护理 /423
休息与恢复 /433
第4章 结束语 440
“自然妈妈”的诞生
我赤裸着身体趴在分娩池里,一边呻吟,一边拼命用力,完全被一种原始冲动—一种迫切的需要—征服了,那就是屏息收肌,用力产出婴儿。此前,我坚持在阵痛和分娩期间播放催眠曲,期望这会减轻我的痛苦(事实并非如此),现在我几乎什么也听不见。在我身后,我丈夫坐在分娩池的池壁上,正在用力按压我的下背部(我出现了可怕的“背阵痛”,意思是胎儿脸朝外,我每次宫缩时,他头部最硬的部位都会挤压我的脊柱)。围在我们身边的有一位助产士、两位
导乐师和架在三脚架上的一台摄像机。
我宫口扩张到了 8.5 厘米,分娩已持续超过 24 小时,其间一直在积极地屏气用力,感觉似乎已经坚持了有一年之久!又一次,我把下巴贴在胸口,收紧腹肌,从喉咙里发出一声呻吟。这时我看到了助产士鼓励的目光,心想:我究竟在这里干什么?我曾经是一个对垃圾食品上瘾,曾超重27千克的人;一个早上起来不抽一根烟,不喝一两罐无糖汽水就撑不到 10点的女人。
现在,我已经准备把曾经的计划和祈祷全都抛到窗外,请求—不,是要求—实施硬膜外麻醉,或者剖宫产!或者进行某种神奇的身体交换,让其他人来代替我分娩。
所以,你看,我并非是一个坚持始终的“自然妈妈”。
虽然我从小到大饮食基本上是均衡和健康的,但食物总是对我有一种磁铁般的吸引力。例如,两岁时,我吞下了一瓶拜尔儿童维生素片!结果立刻实施了洗胃。在夏令营里,我主动提出去厨房帮厨,这样我就有机会饱餐各种美食。上了高中以后,我走向另一个极端,以米糕、无糖可乐和胡萝卜条为生。有一次,我在跑步机上看到一本女性杂志,随手翻了翻,一篇文章的标题引起我的注意:“你是一个强迫型暴食者吗?”我想,对我来说答案肯定是“不”—我这么瘦,吃得又不多,怎么可能是那样的人?
但是,对文中的每个问题,我的答案都是肯定的。
上了大学后,我逐渐染上过度工作和深夜大吃大喝的恶习。体重开始增加,但是我不准备放弃令我感到舒适的精神寄托。食物可能会使我变胖并感到抑郁,但也让我对自己感觉更好—这真是莫大的讽刺,于是我的食量更大了。几年后,体重就增加了30千克。我内心深处很清楚,这无异于慢性自杀。我刚刚 23 岁,但是感觉自己已经死掉了—情感上、心理上和精神上。
那一年的跨年夜,我饱餐了一顿超实惠的麦当劳经济餐—我称之为“最后的晚餐”。虽然那时我还不是一个特别虔诚的人,但还是动手写了一封信:给上帝,给天使,给天堂里任何能倾听我的心声并对我伸出援手的人。暴饮暴食带来的痛苦终于超过了它所带来的短暂快乐。每天醒来都是面孔浮肿、肚子圆胀,腰围又增加一圈。和这种痛苦的折磨相比,对失去精神寄托后无法面对这个世界的担心变得微不足道。我已经跌到了人生谷底,不能再这样下去了,我发誓要弃旧图新。第二天早晨醒来后,我立刻着手改变我的生活。首先,我加入了一个暴食者互助小组,在这里我得知自己对吃糖上瘾(有些人吃了一两片饼干后就能停下来,而我的大脑告诉我,要把整盒全吃光)。我找到一位营养专家,给自己制订了一份饮食计划,决定把精制糖从我的食谱中彻底划掉。不大吃大喝成了我的新标准。一点糖都不沾,我吃惊地看到,接连几个月就这样过去了。不久,我决心把其他“拐杖”也戒除掉,诸如尼古丁、咖啡因和甜味剂,体重当然降了下来。
但是,更神奇的事情发生了。戒了烟,不再暴饮暴食之后,我的焦虑感消失了,眼前顿时云开雾散。我开始经历更加充实的情感,拥有更清晰的思维。
我开始选择有机的、富含营养的食物。我把房间彻底整理了一遍,扔掉了粗劣的清洁用品和化学成分严重超标的美容产品。我开始全力追求一种自然的生活方式。
6年后,我对自己充满自信,终于对一位男士动心了,我碰巧在一家很受欢迎的交友网站上
看到了他的简介,他叫迈克尔。我们约好一起吃顿饭。等到服务员把菜谱送到我们面前时,我已经被他迷住了。他本人看上去比照片帅气,而且非常幽默风趣。另外,他还有一份很体面的工作,在一家大型广告公司当创意总监。(虽然我可能过着一种更健康的生活,但却显得无精打采,并且对自己当公司小职员的工作缺乏激情。)
然而,迈克尔并没有被我迷住。
他问我愿意来杯鸡尾酒吗,我说不喝。
他问我愿意来道开胃菜吗,我告诉他会吃不下主菜。
他问我愿意来份甜点吗,我说不吃糖。
他叫来服务员结账,约会还没开始,就结束了。
我回家后哭了一场,这个故事很老套,但迈克尔确实使我内心荡起了涟漪。我出于礼貌,给他发了一封表示感谢的电子邮件。 尽管他的回复很冷淡,但其中却包含了某种拨动我心弦的东西。我们的第二次约会比第一次好多了,我内心一开始荡起的涟漪最终发展成了深深的爱、相互的尊重和永久的陪伴。所以我才说,我们之间不是一见钟情,而是“二见钟情”。
2007年,我们在教堂里举办了一场美好的婚礼,开始居家过日子。两年多以后,我怀上了我们的第一个宝宝。鉴于我崇尚自然的生活方式,我对自然怀孕和分娩感兴趣也就不足为奇了。
不要误解我。和很多女人一样,对于阴道分娩我也心有恐惧(有哪个女人一谈起它就真的感到兴奋不已呢),但是对于其他的分娩方式,我也没有格外的激情。
我是看着母亲肚子上一道长长的、凸起的疤痕长大的,那道疤痕从母亲的骨盆一直延伸到腹部—老式剖宫产术留下的纪念。所以我决定像记者一样去了解自然分娩:阅读所有能弄到手的资料,询问有过这样经历的朋友。我吃惊地发现,我知道得越多,越发意识到自然分娩对我来说是正确的选择。我进一步提升了我的“自然生活方式”:多吃蔬菜,坚持锻炼,保持充足睡眠。我拜访
了很多助产士和导乐师,选择了我的助产团队。因为我们在芝加哥的公寓有点儿拥挤,我计划去一个分娩中心分娩,这是在家中分娩和那种较为传统的产房分娩之间的折中方案。
当然,我也阅读了所有育婴书籍,但是没有遇到一本从自然怀孕与分娩的角度,以周或月为时间顺序写的怀孕同期指南。
我读到的大多建议,是从医学的角度或者基于恐惧的角度写的。
我后来确实找到一些自然理念的指导或建议(自然疗法或窍门),却发现这通常是人们所说的“老祖母的土方子”。这时我和我丈夫突然产生了一个疯狂的想法:为什么不能以一种完全不同的方式对待怀孕、分娩及之后的事情,并分享给大家呢?到我怀孕快3个月时,我们已经开始每周录一次视频,记录我的怀孕过程,并上传到优兔频道(YouTube)。没多久,我们开通了名为“自然妈妈”的博客。
随着粉丝数量的逐渐增多,我们意识到,录制视频和写博客可以不只是一时兴起。我从没有想到,我们的互联网事业和我们的宝宝同时诞生了。
后来我发现,网站的诞生相比而言要容易得多!
在分娩池里又折腾了一个多小时,婴儿还是不见踪影。我想爬出分娩池。虽然我一直说要进行自然分娩,但并没有进行持续的锻炼来撑开胯骨并使其保持对称。现在我感到有些后悔,因为我的助产士解释说,我的儿子卡在骨盆处下不来。我曾尝试喝过覆盆子叶茶,这种茶被称为“子宫收缩药”,具有增强盆骨底肌的功能,可惜我没能坚持喝下去。现在我也为此感到后悔,因为我感到子宫乏力,不再进行有力的收缩,自己也没有力量屏息收肌助产了。我意识到自己没有为分娩做好充分的精神准备。没错,我是准备了催眠光碟,但在整个孕期只听过几次。现在,经过 4小时的用力,我开始分神,因为我感到疲惫、暴躁,还有点儿精神恍惚。有一阵子,我甚至想爬到床上睡一夜,第二天早上再继续努力。
这时我的助产士开始建议可能的干预措施:注射催产素、产钳助产,甚至真空吸引助产—这些方法我都了解过,但不希望使用。
但是我的分娩已经进入了第二天,很快就要耗光力气,因此我选择了一种最自然的加速分娩的方式:使用吸乳器(吸乳器会刺激催产素的产生,促进子宫收缩)。
真是个好主意:子宫收缩增强了,但是仍然不见胎儿露头。最后,我同意采用静脉滴注人工催产素,但前提是使用最低剂量。
这种“魔药”很快见效了。10分钟后,我不由自主就想用力,于是摇摇摆摆地走到产凳前,坐在上面,抓住我丈夫的手臂作为支撑。不久,婴儿就出生了。有一瞬间,我瞪大眼睛不相信地看着我的孩子,然后才伸手去抓他,本能地把他抱在胸前。听到他嘹亮有力的哭声,我流下了感激的泪水。是的,所有这一切,你在我的优兔频道里都能看到。
经过长达 27小时的马拉松式分娩之后,格里芬在夜里 11 点出生了。疼痛感消失了—在他出生的那一刻就消失了—因为我被幸福的洪水淹没了,这主要是由于自然分娩带来的。虽然我几分钟前还精疲力竭、神思恍惚,现在突然就来了精神,和我丈夫以及我的分娩团队又说又笑。宝宝也显得很机灵,一双漂亮的灰色眼睛在捕捉着周围的一切,想要急切地探知这个新世界。
那天深夜,当宝宝第一次睡着之后,我和迈克尔叫了一大盒墨西哥外卖,在分娩中心狼吞虎咽地吃起来,边吃边啧啧称奇——对我们自己以及对格里芬。我们俩都不怎么相信我们刚刚所经历的一切。
这种强烈、美好、惊心动魄而又幸福的经历很容易促使我们的生活发生重大变化。
那时我就知道,我想再重新经历一次,我想生更多的孩子—我相信自然分娩。但同时我也知道,下一次情况会有所不同。
你知道吗?
所有的分娩—无论是自然分娩还是剖宫产,未用药物的还是借助硬膜外麻醉的,就本质而言,都是自然的。(我想说的是,到底究竟什么才算是非自然分娩呢?)有些人偏向于用“无药型分娩”来指代不用任何药物的自然分娩。对有些女人来说,“自然”这个词可能带有一种负面含义或是评判的语气。请记住,这不是我的目的所在。我用这个词只是因为大部分人都会把它和无干预的自然分娩联系在一起。只要你接受,用“无药型分娩”也没关系。
为什么选择自然分娩
生儿育女是再普通不过的事情。
精子遇到了卵子,与卵子结合成为受精卵,准妈妈就怀孕了,她会感到恶心、疲倦,接下来 9 个多月里,肚子一天天变大。然而,关于如何更好地在子宫中孕育胎儿的问题,尤其是如何更好地将这个胎儿带入世界的问题,却成为争论的焦点。有很多相互矛盾的观点。有很多义正词严的声明和相互指责。这是一场极具个人色彩的辩论,也是一场带有很强政治意味的辩论,它已经持续了数百年甚至上千年。
那么,大家到底在为何而辩论?
在现代医学出现之前,婴儿通常是在家里出生的,而准妈妈们几乎都是由女性来照顾的—或者是女性亲属,也有可能会雇用助产士(甚至可以追溯到远古时代)。然而,到了19世纪中后期,一场争夺战爆发了。助产术与旧世界的民间医学被联系在一起,而新的职业医生—特别是男医生,他们中的很多人甚至从没见过女性生产过程—开始推广他们所谓的更加“现代”和“精深”的技术。几十年以后,一个名为约翰逊·德莱的美国产科医生呼吁禁止使用助产士,称她们既“罪恶”又“野蛮”。他还提出一种大胆的新观点:怀孕不是一种自然过程,而是具有“病原性”性质。换句话说,他认为怀孕也像生病一样。到20世纪30年代,在医院分娩普遍取代了在家分娩,这种情况一直持续,由助产士护理的分娩在逐年减少,直到最近才又有所改变。
在我们开始讨论之前,有必要指出的是:在过去,医疗操作是相当原始的,不止是妇产科,各科都是如此。有大量事例证明这一点。例如,最早在医生助产下的分娩进行得并不顺利。当时,在医院分娩比在家里分娩要危险得多,而且,产妇死亡率在20世纪初实际上增加了—在医院的感染率极高,原因之一是医生接诊完一个病人之后不知道洗手,接着又接诊另一个。然而,这些早期的惨痛教训为医学上的惊人发现铺平了道路。医生们懂得了感染和疾病是通过细菌来传播的。他们开发了更加先进和安全的外科技术,使得怀孕和生产这种从前非常具有健康风险的事情对大多数产妇和新生儿来说变得有保障了。
但是,伴随这些惠及生命的新突破的出现,其他一些不太好的趋势也呈现出上升的苗头。
举个例子:据世界卫生组织建议,一个国家理想的剖宫产率应该在10%到15%之间;然而,33%的美国妇女目前在实施剖宫产,是上述建议比例的两倍。为什么会这样?有各种各样的观点,包括有些产妇担心自然分娩会破坏自己的优雅形象。(这完全是瞎扯,只有1%到2%的女性是自主选择非必要的剖宫产。)但最有可能的原因是采用现代医学的方式对待分娩过程。
现在,标准的医院分娩可能是这样的:准妈妈在预产期到来时接受引产,分娩过程中的大部分时间都是平躺着的。她很可能与一台仪器相连,进行持续的胎儿电子监护。如果进展不够快,在6至20小时以后,她可能会被人工破水或者滴注催产素。医护人员可能会鼓励她接受硬膜外麻醉,而不是通过自然的缓解疼痛技巧来引导她。
你猜怎样?每一个这样非常标准且司空见惯的过程都会增加最终实施剖宫产的可能性。
如果你问,这有什么关系—谁会介意剖宫产率高不高呢?还是有许多需要介意的理由。首先,人们容易忘记,剖宫产是一种非常严重的、侵入性腹部手术,相关的风险和副作用比简单的自然分娩要大很多。同时,通过剖宫产出生的婴儿长大后患哮喘、过敏、肥胖和糖尿病的概率更高;而且,对他们进行母乳喂养的成功率也将降低。当然,并非每个产妇都能够或应该进行自然分娩,对需要进行剖宫产的产妇而言,剖宫产术可以挽救妈妈和婴儿的生命!但是,我认为,我们应该尽可能降低剖宫产比率。
遗憾的是,其他形式的医疗干预的使用也在增加。例如,自20世纪90年代至今,催产素的使用增加了一倍,纽约贝斯以色列医学中心 2013 年的一项研究发现,催产素可能会导致阿普加评分降低(一项评估新生儿健康状况的测试),还可能引起新生儿突发状况,从而转入重症监护室。硬膜外麻醉—大约 60% 的产妇接受过这种麻醉—会和准妈妈自然分泌的催产素相互作用,从而延长分娩时间,增加会阴撕裂的风险—又有谁知道这些信息?除了种种身体上潜在的并发症,这种手段还会带来各种精神上的负面影响。
生育是女性的本能,我们越远离这种观念,就越会把准妈妈看成病人—她们就越有可能接受她们不想要 , 其实也不需要的各种干预。我们在生产过程中被过度“消毒”和“麻醉”了,以至于很多女性不知道自己的身体到底能做些什么,也没有意识到那些“现代”医疗服务的潜在副作用。例如,你也许认为接受硬膜外麻醉是常规护理,但是没人告诉你这会使你体内分泌的催产素减少,而催产素可以刺激子宫的收缩。当你在分娩过程中缺少屏息用力的强烈欲望时,你就会发现需要更多的药物来为你助力(这时人工催产素就派上用场了)。当催产素诱发的子宫收缩变得过于强烈时,你可能需要更多的止痛剂,而止痛剂反过来又会削弱你的动力,这样你就又需要更多的催产素。很快你就会发现,这已变成一种恶性循环。正因如此,人们也把这称为“级联式干预”。(如果麻醉时间不正确,比如过早打麻醉,才对宫缩有影响。并非完全是作者提到的情形。——编者注)一旦进入循环,你原先准备的分娩计划就会在无形中泡汤。在不知不觉中,你的宝宝就会陷入困境,而你也为紧急剖宫产做好了准备。整个过程中你会有一种感觉:你不是在
主导分娩,而是被分娩主导。在这种情况下,你不会有丝毫的幸福感,而是会感到痛苦、
恐惧、屈辱和压抑。
难怪,在对待生宝宝这个问题上,钟摆正在从医学管理的角度荡开,重新回到更加自然的角度。1989年,在美国只有3%的分娩是由助产士完成主要护理工作,但是,在过去25年里,这个数字一直在稳步提高,现在已经接近9%。在整个分娩过程中,持续的助产士护理对婴儿和母亲都有好处。在医院环境中,如果你有幸遇到一个倾向于自然分娩的产科医生,这会让你受益颇丰。
然而,选择自然分娩的一个最令人信服的理由,可能是最容易理解,却也是最容易被忽视的:生育是女性的本能。令一些女人讨厌的宽胯骨在分娩过程中会成为她们最好的朋友。在看令人感动的电视剧时让我们流泪的荷尔蒙,在我们分娩过程中起到一种很好的平衡作用。破坏了这种平衡,就会面临种种风险:分娩时间延长、胎儿受困、产妇焦虑增加以及乳汁分泌困难,等等。甚至
与分娩有关的疼痛也是这一宏伟计划的一部分:这种疼痛会使准妈妈改变姿势,以便胎儿能向着产道移动,还可以使准妈妈知道什么时候该用力(以及什么时候不需要用力)。
生育是一种原始的本能事件—是自然发生的,无法被准确预知;而在大多数情况下,它并不需要过度的医学管理、治疗或听命于他人。
当妈妈们受到鼓励,开始相信自己身体内的古老智慧,当允许她们不受干扰地专注于过程时,不仅能缩短分娩过程,而且还能生出更加健康的婴儿—她们会感到自己被赋予了力量。
敬告所有妈妈
我相信,如果知道这些好处,会有更多的女性选择自然分娩。但是,支持自然分娩的观点有时会让人觉得目的性太强、太偏执。
很多时候,那些选择了硬膜外麻醉或通过剖宫产分娩的女性感觉自己被排除在“自然俱乐部”之外,仿佛她们的生育经历在某种程度上不如其他女性。
让我感到很痛苦的是,有些产妇希望自然分娩,却不能如愿—也许是因为高危妊娠或不可预见的医疗并发症,她们可能感觉被贴上了标签。
我在使用了人工催产素后也感到了后悔,尽管剂量很小,而且我的分娩已经出现停滞,身体也需要帮助,但我仍然不由自主感到有点儿失望。然而,生孩子这种事情是不可预测的。对于所有女人来说,拥有百分百的无干预分娩经历不仅是不可能的,而且也是不安全的。没有一种完全“正确”的分娩方式。尽管我相信自然分娩的好处,但任何一位妈妈都不必为自己的选择感到后
悔。所以,我写这本书时,心里想着所有的妈妈——从那些只希望减少加工食品,或者尝试用自然疗法来治疗胃灼热和晨吐的准妈妈,不管你从哪一点上来说被归入“自然”妈妈,这本书都适合你。
这本书是要赋予你力量—而不是给你贴上标签。
我们将一起讨论所有与怀孕有关的话题,从孕期营养到对你家房屋进行消毒清扫。我们将讨论常规的测试和筛查(哪些是你真正需要的,哪些是你可能想要避开的),以及决定谁来加入你的分娩团队—只要一名助产士,或是一名导乐师,或是一名产科医生,或者三者都要。我将为怀孕期间的各种不适提供大量的自然疗法,比如乳房疼痛和晨吐,还会提供一些怎样为接受无干预分娩做最好准备的建议。你会看到来自辛西娅·梅森的专业性见解,她是一名专业助产士,她
接生了我的两个孩子!另一位是莫拉·温克勒,一名注册护士兼专业导乐师,也是哺乳顾问以及自然妈妈在线分娩课程的共同主持人。你还会读到一些故事,会收到来自大量信奉自然之道的妈妈们的反馈。这些全是我在怀头胎时就希望知道的事情。我用最简单、最轻松的形式把这些材料组织起来:以周为顺序。但是,当你拿起这本书时,可以随意选择让你有共鸣的内容阅读,而不用去管其他的部分。任何女人都不应让自己与某位“自然妈妈”保持步调一致。
当我怀二胎时(生下格里芬两年半之后),因为有了怀头胎时所缺乏的知识,我在情感上、身体上和精神上都有了更充分的准备。的确,生第二胎通常比较容易,但这种巨大差异还是让我感到非常惊讶:没有27小时的分娩过程,没有在分娩池里爬进爬出。我的女儿帕洛玛在我到达分娩中心20 分钟后就出生了。她几乎像炮弹一样从我体内射了出来,这就是为什么我称她的出生为“超级自然”分娩。
我不能说选择自然分娩总是很容易且完全没有痛苦,但其好处是深远的。你可以选择经历这些—鲜血、汗水和眼泪,以及幸福、欣慰和狂喜。
欢迎你加入怀孕妈妈的队伍:这是一条在你之前已经有数以亿计女性同胞走过的神圣之路。当你踏上这段蜕变之旅时,为你送上最好的祝福。但最重要的是,祝贺你!
你能相信吗?
你要做妈妈了!
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