PET/CT在感染与炎症中的临床应用

本书介绍了PET和PET/CT的显像原理和临床应用（患者准备、SUV测量与解读、正常组织结构及良性病变摄取、PET/CT临床应用价值及询证医学证据），基本涵盖了PET/CT在全身各系统感染和炎症性性疾病中应用，对临床适应证与比较影像学都有简明介绍。全书包括PET/CT在不明原因发热（FUO）、全身各系统感染、风湿免疫系统疾病所致炎症的临床应用，还增加了双时相PET/CT在感染和炎症评估中的应用，另外，本书单设章节介绍了PET/CT在病毒性感染（包括COVID-19感染）中的应用价值。全书通过170余幅高清图像，逐层递进，深入浅出，以提高临床实践能力为目标，可使读者快速掌握临床PET和PET/CT在感染和炎症性疾病诊疗中的关键点。

医学影像与核医学博士，1.云南省医学会放射学分会头颈学组委员；2.医疗方面：独立承担临床工作，能指导下级医师及三生（研究生、规培生及实习生）的临床工作，并指导及协助科室培养指导研究生(包括南亚留学生研究生)20余名
3.教学方面：承担过《医学影像诊断学》等主干课程以及南亚留学生MBBS的《Medical imaging》全英文授课。全国高校青年教师教学比赛及大理大学中英文教学比赛中，荣获4次一等奖

1绪论/1 
2PET/CT物理学、设备和技术/2 
2.1概述/2 
2.2PET/CT的原理/3 
2.3PET物理学/4 
2.4放射性示踪剂/6 
2.5影响FDG摄取的因素/8 
2.6PET/CT扫描技术/9 
2.7图像解读/10 
2.8PET/CT的局限性和伪影/16 
2.9PET/CT的优势/16 
2.1总结/16 
3PET/CT的生理性变异/19 
3.1概述/19 
3.2FDG示踪剂摄取的生理性变异/19 
3.3胸部的生理性摄取/23 
3.4腹部的生理性摄取/26 
3.5睾丸的生理性摄取/28 
3.6DOTA-碘化钠-奥曲肽和前列腺特异性膜抗原的生理性摄取/29 
3.7儿童患者的生理性摄取/30 
3.8技术原因/30 
3.9总结/32 
4双时相PET/CT显像/34 
4.1概述/34 
4.2双时相显像方案/35 
4.3双时相显像的应用/37 
4.4双时相显像在骨骼肌肉成像中的应用/39 
4.5双时相显像在腹部病变中的应用/46 
4.6双时相显像在乳腺中的应用/48 
4.7双时相显像的局限性/49 
4.8小结/49 
5PET/CT在不明原因发热疾病中的临床应用/52 
5.1概述/52 
5.2总结/71 
6PET/CT在胸部感染与炎症性疾病中的应用/74 
6.1概述/74 
6.2PET/CT采集/75 
6.3肺部病变/75 
6.4胸膜病变/84 
6.5纵隔病变/86 
6.6胸壁病变/87 
7PET/CT在心肌、心外膜及心包感染性炎症性疾病中的应用/92 
7.1概述/92 
7.2心包炎/93 
7.3心肌炎/96 
7.4心外膜炎/97 
7.5氨水成像/97 
7.6心脏PET/CT显像中的伪影/100 
7.7自体瓣膜心内膜炎/100 
7.8心脏植入性设备/101 
7.9图像分析/102 
7.1展望/103 
7.11结论/103 
8PET/CT在心血管疾病中的应用/106 
8.1概述/106 
8.2分子成像/106 
8.3正常心脏解剖/107 
8.4心脏显像技术/107 
8.5显像方案/108 
8.6心脏疾病/110 
8.7心血管感染、炎症和肿瘤/111 
8.8灌注扫描/111 
8.9存活显像/111 
8.1非缺血性心肌病和炎症性疾病/111 
8.11血管显像/112 
8.12脑血管疾病/113 
8.13移植物感染/114 
8.14冬眠心肌/116 
8.15总结/116 
9PET/CT在外周血管疾病中的应用/119 
9.1概述/119 
9.2动脉粥样硬化的发病机制/119 
9.3FDGPET/CT的价值/119 
9.4血管炎症/121 
9.5静脉血栓栓塞性疾病/122 
10PET/CT在血管炎中的应用/129 
10.1概述/129 
10.2血管炎/130 
10.3FDGPET/CT在大血管巨细胞动脉炎中的应用/132 
10.4PET/CT在颅内巨细胞动脉炎中的作用/134 
10.5FDGPET/CT在大血管炎中的应用/134 
10.6FDGPET/CT与其他成像方法的比较/137 
10.7FDGPET/CT在监测巨细胞动脉炎治疗反应中的作用/137 
10.8血管移植物感染/138 
10.9多发大动脉炎/139 
10.1PET/MRI/139 
10.11结论/139 
11PET/CT在结核中的应用/142 
11.1概述/142 
11.2病理生理/142 
11.3临床表现/143 
11.4PET/CT/143 
11.5头颈部结核/144 
11.6胸部结核/146 
11.7腹部/150 
11.8泌尿生殖系统/151 
11.9女性盆腔/152 
11.1腹膜/152 
11.11骨骼肌肉/153 
11.12总结/155 
12PET/CT在免疫功能低下状态中的应用/158 
12.1概述/158 
12.2HIV感染/158 
12.3HIV相关的真菌感染/159 
12.4HIV与肺结核/161 
12.5HIV相关的机会性感染/162 
12.6念珠菌病/162 
12.7免疫功能受损状态下的人乳头状瘤病毒感染/162 
12.8HIV相关的恶性肿瘤/162 
12.9淋巴瘤/162 
12.1HIV的中枢神经系统感染/165 
12.11不明原因发热/166 
12.12免疫治疗后的评估/167 
12.13免疫抑制剂与抗反转录病毒治疗/167 
12.14总结/167 
13PET/CT在风湿性多肌痛中的应用/170 
13.1简介/170 
13.2风湿性多肌痛评估标准/171 
13.3FDGPET/CT在风湿性多肌痛中的作用/171 
13.4FDGPET/CT在风湿性多肌痛大细胞血管炎评估中的作用/172 
13.5FDGPET/CT在风湿性多肌痛、类风湿关节炎鉴别诊断中的
作用/173
13.6风湿性多肌痛及相关的心血管疾病/176 
13.7结论/176 
14PET/CT在儿童感染和炎症中的应用/179 
14.1概述/179 
14.2感染和炎症的病理生理学/180 
14.3不明原因发热病因学诊断/180 
14.4神经系统感染/180 
14.5头颈部的FDG摄取情况/181 
14.6胸部/183 
14.7腹部/185 
14.8免疫功能低下儿童的发热/186 
14.9PET/CT的局限性/189 
15PET/CT在骨骼肌肉感染性病变及炎症性病变中的应用/192 
15.1概述/192 
15.2PET/CT显像/192 
15.3PET/CT在骨骼肌肉系统的适应证/194 
15.4影响肌肉的炎症性血管病变的评估/200 
15.5骨折及并发症的评估/200 
15.6炎症性骨关节病/202 
15.7其他/202 
15.8化脓性关节炎/203 
15.9类风湿关节炎/203 
15.1银屑病/203 
15.11骨性关节炎/203 
15.1218-氟化物骨扫描/204 
15.13肌炎/204 
15.14疼痛显像/207 
15.15总结/208 
16PET/CT评估人工关节感染的价值/211 
16.1概述/211 
16.2各种影像学检查方式/212 
16.3临床诊断/212 
16.4人工关节周围感染的鉴别诊断/212 
16.5人工关节周围感染的诊断/214 
16.6FDGPET诊断人工关节周围感染的原理/214 
16.7FDGPET在其他人工关节评估中的作用/219 
16.8展望/220 
16.9讨论/220 
16.1总结/220 
17PET/CT在泌尿系统感染和炎症中的应用/222 
17.1引言/222 
17.2PET/CT技术/223 
17.3PET/CT在肾脏疾病中的应用/223 
17.4PET/CT在输尿管疾病中的应用/228 
17.5PET/CT在膀胱疾病中的应用/229 
17.6前列腺/230 
17.7尿道/232 
17.8阴茎/232 
17.9附睾睾丸炎/233 
17.1女性生殖道感染/233 
17.11小结/233 
18PET/CT在病毒感染中的应用/236 
18.1简介/236 
18.2PET/CT的原理/236 
18.3神经系统感染/236 
18.4头颈部病毒感染/238 
18.5胸部病毒感染/239 
18.6腹部病毒感染/243 
19PET/CT在器官移植中的应用/247 
19.1概述/247 
19.2PET/CT在器官移植中的应用/247 
19.3FDG分析/248 
19.4肝移植/249 
19.5肾移植/251 
19.6心脏移植/253 
19.7肺移植/253 
19.8移植后淋巴组织增殖性疾病/253 
19.9小结/254 
20感染与炎症的分子成像/257 
20.1概述/257 
20.2病理生理学/258 
20.3巨噬细胞和单核细胞成像/258 
20.4淋巴细胞成像/258 
20.5器官水平炎症成像/259 
20.6总结/263 

正电子发射计算机体层显像（positron emission tomography and computedtomography，PET/CT）突破了常规医学影像的范畴，提高了对全身疾病的诊断与鉴别诊断能力。在近二十多年的时间，PET/CT 已成为医学诊疗中强大的检查手段。然而，因PET/CT 在肿瘤，特别是恶性肿瘤局部及全身评估中不可替代的作用，难免让我们忽视了其在肿瘤以外的价值。实际上，由于PET/CT 应用经验的积累，它在其他领域的作用越来越受到重视，其中，PET/CT 在感染与炎症的应用中越来越受到重视，但相关总结及阐述缺乏系统性，因此聚焦于该领域的参考书籍就越显稀缺和珍贵。
本书正是聚焦于PET/CT 在感染与炎症方面的临床应用，在简述了PET/CT原理、设备及技术后，每章针对不同类型的感染和炎症，对其中某些特定疾病进行阐述。全书不但涉及日常工作中常见的不同系统来源的感染与炎症，同时也覆盖了不明原因发热、结核、艾滋病、假体关节及血管移植物来源的特殊感染与炎症性疾病。全书通过典型、清晰的图像，深入浅出地进行论述，非常适合PET/CT 等医学影像从业人员、感染与炎症性疾病相关科室医务人员、医学生，以及所有对PET/CT 在感染与炎症性疾病中的临床应用感兴趣的读者。希望这本内容丰富的佳作能够为读者学习和掌握PET/CT 在感染与炎症性疾病中的应用提供一定帮助。
正是基于对原著题材的关注和质量的认可，促使来自全国核医学、医学影像领域的专家学者们热情高涨地组成了翻译团队。在多轮交叉互译、交叉互审中，所有参与翻译、审校的专家学者们字斟句酌、小心求证、反复讨论、力求准确。但是受水平所限，书中难免存在翻译、审校不准确之处，望广大同道及读者谅解并指正！
在此，衷心感谢在本书翻译、审校过程中提供帮助的张帆、张冀云、傅洋、杞玉嵘、李望、陈晓、杨邱园、何海军、彭泽飞、王菜琼和武佳磊。
杨　斌 胡　娟
2023 年9 月