描述
开 本: 32开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117353939
本书设计以一问一答的形式编写，基本内容涵盖睡眠呼吸生理、睡眠呼吸障碍的诊断和治疗，并分别针对睡眠呼吸障碍与其他呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病、脑血管疾病、肿瘤的相关性等常见问题进行解答，简明扼要，直达要点，便于呼吸科及相关科室医生理解与阅读，方便实用。由于该病主要在睡眠中发生，往往被漏诊或误诊，本书可提升医务工作者对该病的认知，增强对该病的宣传和普及力度。本书主编团队权威，为多年从事睡眠呼吸障碍的专家。
第一章 睡眠呼吸生理/001
1. 什么是睡眠？ / 001
2. 睡眠的功能是什么？ / 001
3. 正常的睡眠- 觉醒周期是由哪些部分构成的？ / 003
4. 正常的睡眠结构是怎样的？ / 003
5. 调控睡眠的因素主要有哪些？ / 003
6. 正常REM 期和NREM 期睡眠的特点是什么？ / 004
7. 不同年龄段人群中睡眠构成有差异吗？ / 004
8. 正常情况下，不同睡眠- 觉醒时相会出现怎样的脑电频率改变？ / 005
9. 睡眠- 觉醒周期受神经调控吗？ / 005
10. 睡眠时间多长适合？ / 006
11. 睡眠- 觉醒周期中呼吸是如何变化的？ / 006
12. 睡眠- 觉醒周期中呼吸的中枢调节如何进行？ / 007
13. 睡眠时呼吸功能怎样变化？ / 007
14. 睡眠对中枢化学感受器的影响有哪些？ / 007
15. 睡眠对上气道肌肉的影响是怎样的？ / 008
16. 睡眠时缺氧如何刺激呼吸？ / 008
17. 睡眠时高碳酸对呼吸的刺激作用如何？ / 009
18. 睡眠时相呼吸肌功能是如何变化的？ / 009
第二章 睡眠呼吸障碍的分类/012
19. 睡眠障碍目前如何分类？ / 012
20. 什么是睡眠呼吸障碍？ / 012
21. 什么是睡眠呼吸暂停？什么是睡眠低通气？ / 013
22. 睡眠呼吸暂停事件分几种类型？ / 014
23. 什么是呼吸暂停低通气指数（AHI）？ / 014
24. 睡眠呼吸暂停中的低通气（hypopnea）事件与睡眠相关肺泡低通气症中的低通气（hypoventilation）概念是否相同？ / 014
25. 什么是呼吸努力相关觉醒？ / 015
26. 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？ / 015
27. 成人OSAHS 与儿童OSAHS 有何不同点？ / 016
28. OSAHS 发病的主要危险因素都有什么？ / 017
29. OSAHS 主要的病理生理学变化是什么？ / 018
30. OSAHS 患者都有怎样的临床表现？ / 019
31. 打鼾就是睡眠呼吸暂停吗？ / 020
32. OSAHS 患者全身器官损害的表现有哪些？ / 020
33. 疑诊OSAHS 患者体格检查时主要关注哪些？ / 021
34. 对于疑诊OSAHS 患者需做哪些辅助检查？ / 021
35. 什么是多导睡眠监测？ / 022
36. 什么是中枢性睡眠呼吸暂停综合征（ CSAS）？ / 022
37. CSAS 包括哪些疾病？ / 022
38. 婴儿睡眠呼吸障碍的表现如何？ / 023
39. 治疗后中枢性睡眠呼吸暂停如何定义？ / 023
40. 睡眠相关肺泡低通气症是怎么定义的？ / 023
41. 睡眠相关肺泡低通气症包括哪些类型？ / 024
42. 什么是睡眠相关低氧血症？ / 025
43. 什么是睡眠孤立症状和正常变异？ / 025
第三章 睡眠呼吸障碍的诊断/031
44. 诊断睡眠呼吸障碍的专科检查方法都包括什么？ / 031
45. 如何评估白日嗜睡程度？ / 033
46. 睡眠呼吸障碍的诊断流程如何？ / 035
47. OSAHS 的诊断标准是什么？ / 036
48. 如何进行OSAHS 病情分度？ / 037
49. 睡眠中心外睡眠监测可用于OSAHS诊断吗？ / 037
50. OCST 包括哪些方法？ / 038
51. OCST 的方法与PSG 相比有哪些区别？ / 038
52. OCST 存在哪些不足之处？ / 039
53. 哪些情况下可以使用OCST？ / 039
54. 目前市场上的其他睡眠监测设备和技术有哪些？ / 040
55. 无专业诊断仪器的基层单位如何诊断OSAHS？ / 040
56. OSAHS 应与哪些疾病进行鉴别？ / 041
57. CSAS 的诊断标准是什么？ / 042
58. 睡眠相关肺泡低通气症的诊断标准是什么？ / 042
59. 睡眠相关低氧血症的诊断标准是什么？ / 042
60. 单纯打鼾如何诊断？ / 043
61. 睡眠呻吟如何诊断？ / 043
第四章 睡眠呼吸障碍与其他呼吸系统疾病/047
62. 睡眠呼吸障碍与哪些呼吸系统疾病存在相关关系？ / 047
63. OSAHS 与慢阻肺常合并存在吗？ / 047
64. OSAHS 和慢阻肺有哪些共同因素？ / 048
65. OSAHS 和慢阻肺有哪些不同之处？ / 048
66. 哪些因素提示存在重叠综合征？ / 048
67. 合并OSAHS 一定会加重慢阻肺吗？ / 049
68. 重叠综合征应如何治疗？ / 050
69. 治疗重叠综合征时如何选择氧疗和无创通气？ / 050
70. 如何抉择使用CPAP 还是BiPAP？ / 050
71. OSAHS 合并支气管哮喘的情况如何？ / 051
72. OSAHS 如何影响支气管哮喘？ / 051
73. 合并OSAHS 的哮喘患者应如何治疗？ / 052
74. OSAHS 与特发性肺间质纤维化（IPF）的具体关系如何？ / 052
75. 为什么IPF 患者易合并OSAHS？ / 053
76. 对于IPF 患者需要常规筛查睡眠呼吸障碍吗？ / 053
77. 合并OSAHS 的IPF 患者应如何治疗？ / 053
78. OSAHS 与肺癌有关吗？ / 054
79. OSAHS 如何影响肺癌？ / 054
80. 合并OSAHS 的肺癌患者应如何治疗？ / 055
81. OSAHS 如何影响肺栓塞？ / 055
82. OSAHS 引起肺栓塞的机制是什么？ / 055
83. 合并OSAHS 的肺栓塞患者应如何治疗？ / 055
第五章 睡眠呼吸障碍与心血管疾病/061
第一节 睡眠呼吸障碍与高血压 / 061
84. 睡眠呼吸障碍与高血压间的关系如何？ / 061
85. OSAHS 与高血压共同的危险因素有哪些？ / 062
86. 血压变化有昼夜节律吗？ / 062
87. OSAHS 引起哪种类型的高血压？ / 063
88. 睡眠呼吸障碍引起血压升高的机制是什么？ / 064
89. 高血压对OSAHS 的影响是什么？ / 065
90. 高血压与OSAHS 的严重程度有关吗？ / 066
91. 睡眠质量对血压的影响如何？ / 066
92. 不同睡眠障碍对血压的影响如何？ / 067
93. 什么样的睡眠问题可以引起高血压？ / 068
94. 睡眠习惯差与睡眠紊乱引起的高血压有哪些可能机制？ / 068
95. 口腔矫治器治疗能降低OSAHS 患者的高血压吗？ / 069
96. CPAP 治疗对OSAHS 合并的高血压有影响吗？ / 069
97. 各类降压药物对OSAHS 引起高血压的治疗效果如何？ / 070
98. 非药理学方法对OSAHS 引起的高血压有治疗效果吗？ / 071
第二节 睡眠呼吸障碍与心律失常 / 071
99. OSAHS 与心律失常有什么关系？ / 071
100. OSAHS 引发哪些类型的心律失常？ / 072
101. 睡眠障碍引起的各型心律失常有什么特点？ / 072
102. OSAHS 的病理生理变化如何影响心律？ / 074
103. OSAHS 对房颤有什么影响？ / 076
104. OSAHS 引起房颤的病理生理机制如何？ / 077
105. 治疗OSAHS 能改善房颤吗？ / 078
106. OSAHS 对心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞有怎样的影响？ / 078
20 世纪60 年代，法国和德国学者最先发现了睡眠呼吸暂停现象。20 世纪80 年代以来，睡眠医学作为一门新兴的交叉学科逐步发展起来，睡眠呼吸障碍也成为睡眠医学中的重要疾病之一。《2022 中国国民健康睡眠白皮书》显示，在我国约3 亿人患有睡眠障碍，1.76 亿人患有睡眠呼吸障碍。由于这些疾病主要发生于睡眠时，很容易被忽视，因此被称为“健康的隐形杀手”。睡眠呼吸障碍不仅会引起睡眠质量和血氧下降，也可以引起白日症状，如白日疲乏、嗜睡、认知障碍，甚至导致交通事故，还会导致高血压、2 型糖尿病、冠心病、老年痴呆、肿瘤、抑郁等多种并发症，因此常被称为“多种慢病的源头疾病”。如果不给予治疗，病死率可达13%；如果能及时诊治，可以减轻甚至逆转并发症。因此，科学认识、规范诊治睡眠呼吸障碍十分必要。
为了方便学习、掌握睡眠呼吸障碍的诊治要点，本书结合近年来睡眠呼吸障碍领域的新进展，以一问一答的形式编写，基本内容涵盖睡眠呼吸生理、睡眠呼吸障碍定义、睡眠呼吸障碍诊断等问题，并分别针对睡眠呼吸障碍与其他呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病、精神心理疾病、消化系统疾病、肿瘤等的关系进行了梳理，精心总结了睡眠呼吸障碍的有效治疗方法。
本书的编写得到了各位编者的大力支持，在此表示深深的感谢！由于睡眠呼吸障碍领域的研究还在不断进展和更新，本书中的阐述难免有不足之处，请各位老师不吝赐教。
王 玮 王 蓓
2023 年10 月
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