我的孩子感统失调吗？儿童感觉统合能力早期训练指南（升级版）

对触碰、移动或某些声音、气味过度敏感或不敏感，注意力容易不集中，容易与人发生冲突，缺少自制力，语言发育迟缓，学习能力滞后，动作协调性差，社交困难，粗心，爱发脾气……，孩子有这些问题，是感统失调吗？
本书将帮助困惑的父母们：
*认清孩子是否真有感统问题。
*满足孩子的感觉需求。
*给出促进孩子发育的实用建议。
*介绍父母该有的“感觉智慧”。

获美国国家育儿类图书金奖

这本书将帮助父母、老师、治疗师和儿科医生确定孩子是否存在感觉统合问题，并提供能立即采取的干预治疗措施及方案。你可以从本书中找到许多实用的信息，来解决孩子的多动或容易受挫、耐受力低下的问题，提高孩子的专注力，并改善孩子的行为……
你还会从本书中学到一些非常有用的技巧，帮助你和孩子面对每天日常生活中的挑战，例如洗头、梳头和理发，穿脱衣服，去商场购物，用餐，睡觉，去学校等场合，看牙医，处理对噪声敏感的问题，等等。本书让父母对孩子的感觉统合问题有一个正确、科学和清晰的认识，而不是人云亦云，或者盲目听从一些“非专业”的建议。希望这本书能帮助父母们找到一直寻求的见解和答案，以帮助孩子应对和克服感觉统合问题。

林赛•贝尔，文学硕士，作业治疗师；对特殊儿童有着丰富的干预经验，在纽约开设一家私人诊所，旨在评估和治疗患有孤独症、感觉统合失调、发育迟缓等发育障碍问题的儿童和青少年。她在全美各地开展学校员工的培训工作、开设育儿课堂、讲授儿童发展专业课程。她还是《应对感觉处理问题：有效治疗儿童和青少年的临床工作》（Sensory Processing Challenges: Effective Clinical Work with Kids & Teens）一书的作者，并在多个专业期刊上发表文章。
南希•佩斯克，自由撰稿人、编辑和图书出版顾问，《电影疗法系列》（Cinema therapy series）合著者。她有一个患有感觉统合失调的孩子，曾做过关于如何养育有感统问题的孩子的讲座。她住在威斯康星州的密尔沃基市。

第一部分  认识和理解孩子的感觉问题
第 1 章  为什么我的孩子会如此不寻常？
理解感觉问题 2
什么是感觉统合？ 3
你处理感觉输入的能力如何？ 6
感觉问题会影响生活的方方面面 9
南希的故事 11
林赛的故事 11
第 2 章  八种感觉 13
触觉：人类最先发育的感觉 13
本体感觉：感觉自身肢体位置和运动的
 感觉 16
前庭感觉：维持人体平衡 17
听觉：在声波作用下产生的对声音特性
 的感觉 21
视觉：所见非所得 23
味觉和嗅觉：是美妙还是糟糕？ 26
内感受：身体用来感知自身的状况 28
第 3 章  理解你的孩子 30
孩子的感觉“画像” 31
接下来如何应对？ 34
罗克珊的故事 37
第 4 章  究竟是哪里搭错了线？ 39
可能的原因 39
共患病 43
第二部分  满足孩子的感觉需求
第 5 章  寻找作业治疗师并与之合作 52
获得帮助 53
出生至三岁儿童的评估与治疗 53
三岁以上儿童的评估和治疗 53
其他可以寻求的帮助 55
作业治疗师与你的孩子 55
南希的故事 58
治疗师与家长的合作 59
第 6 章  准备日常活动的感觉饮食 63
满足孩子身体的需要 63
感觉饮食有哪些？ 64
校园感觉饮食 81
适合青少年（成人）的感觉饮食活动 85
第 7 章  日常感觉问题的实用解决
        方案 91
生活护理的挑战：梳洗、穿衣和如厕 92
在特殊时期、居家和外出 106
家居环境 116
其他挑战 118
适合青少年或成年人的实用建议 124
第三部分  促进孩子的发育
第 8 章  应对发育迟缓 128
南希的故事 128
为什么有感觉问题的儿童会发育迟缓？ 129
常见的发育迟缓 130
南希的故事 148
第 9 章  感觉问题与孤独症儿童 150
显著的感官差异 151
自我刺激行为 153
别忽视孩子的具象思维 156
教育者和治疗师之间的合作 157
养育有孤独症和感觉问题的孩子 159
体力活动和感觉饮食 159
独立与成长 160
第 10 章  言语挑战和饮食问题 163
言语障碍 163
选择性饮食和其他饮食问题 168
南希的故事 176
第 11 章  帮助孩子学习和变得有
        条理 178
在学校出现感官超负荷 179
让上学更轻松 181
学习障碍 183
充分利用孩子的天赋和优势 194
第 12 章  营养、睡眠和压力 198
为孩子提供健康的饮食 198
甜蜜的梦 202
压力因素 205
第 13 章  补充疗法及方法 209
药物 210
视觉训练 210
伊尔伦滤镜（Irelen Filters） 210
听觉训练 210
营养疗法 211
马术治疗 214
选择正确的疗法 214
第四部分  运用感觉智慧来育儿
第 14 章  处理纪律、过渡和行为
        问题 218
“恰到好处”的育儿挑战 219
纪律：教孩子守规矩 220
常见的管教技巧 228
第 15 章  科技与感统失调儿童 233
先要挣脱为人父母的焦虑 234
让孩子融入大自然 235
支持孩子学习的技术 236
使用电子设备社交 237
如果孩子不愿关闭电子设备 238
16 章  青少年面临的特殊挑战 240
正确看待自己的“不同” 240
青少年愿意进行的感觉饮食活动 241
发展社交 243
面对身体的变化 244
练习开车 245
饮食 245
第 17 章  帮助你的孩子融入世界 246
和孩子谈谈他的感觉问题 246
向家人和朋友解释感觉统合失调 250
与支持你的社区建立联系 255
有感觉智慧的孩子长大了 256
附录  感觉统合训练常用器材 257
参考文献 264

推荐序
作为一个有孤独症和感觉统合失调的人，我总是以一种很特殊的方式去体验世界。记得上小学的时候，上课的铃声会刺痛我的耳朵，就像牙医在用钻头钻我的神经一样。气球爆裂之类的声响也会吓坏我。粗糙的衬裙和羊毛衣服像砂纸一样摩擦着我的皮肤。我会反穿内衣，这样接缝处就不会摩擦我的皮肤。我还会把洗过的柔软的旧 T 恤穿在新衬衫里面，这样感觉舒服些。
关于教父母如何应对孩子感觉问题的书很少，不同的孩子有很大的表现差异，这就是本书如此有用的原因。它将帮助你识别孩子是否存在特定的感觉问题，了解这些问题对孩子日常生活的影响及帮助孩子的方式。有的孩子喜欢玩水，有的孩子害怕水。有的孩子喜欢乘自动扶梯上上下下，有的孩子却因不知道如何下扶梯而避开扶梯。孩子们面对的感觉问题从轻微到严重，程度不一。有的孩子对声音轻度敏感，有的孩子会因为视觉、听觉和嗅觉的超负荷而崩溃。有的孩子置身商店或其他日常环境中时，可能会觉得自己仿佛身处充斥着高音喇叭和灯光秀的摇滚乐现场。当孩子处于感官超负荷状态时，他的大脑就无法合理整合感觉信息。
一些存在严重感觉问题的孩子，他们的感官通道通常是单通道的，即他们要么只能看、要么只能听，不能同时既看又听。感觉问题是非常令人困惑的。作为父母，你需要获得有用信息，弄清楚孩子的身体究竟出了什么状况，这样才能找到解决问题的行动方案。
孩子的感觉问题也会干扰学习。当我还是个孩子的时候，我无法听清别人的发音，这让我学习起来非常困难。当大人说话语速太快时，我会听不明白。他们的话听起来就像外语。尽管我通过了标准听力测试，但我的听觉处理能力却很糟糕。我没有视觉敏感问题，但有些孩子有。
有视觉处理问题的孩子，即使他们的眼科检查结果正常，他们也会经常眯着眼睛看东西或是从眼角往外看。他们可能会抱怨白纸上的黑字会颤动。戴有色眼镜或在淡灰色的纸上打印文字可能会解决这个问题。荧光灯的灯光和电视电脑显示器的屏闪对他们而言，就像迪斯科舞厅里闪烁的灯光，让他们无法安心学习。使用白炽光台灯并将电脑显示器换成平面液晶显示器，或者配备全尺寸键盘（键距在 18mm ～ 19.5mm 的键盘）和鼠标的笔记本电脑，能防止闪烁现象对这类孩子的影响，有助于他们顺利完成学业。
感觉处理问题往往伴随许多疾病出现。被诊断患有以下疾病的儿童和成人都有可能存在感觉问题：生长发育迟缓、孤独症谱系障碍（简称孤独症）、注意缺陷多动障碍（俗称多动症）、学习能力低下、早产、脆性 X 综合征、胎儿酒精综合征、图雷特综合征、焦虑症等。一个孩子也可能没被明确诊断出疾病，只是有感觉问题。
父母与作业治疗师及其他专业人士合作应对孩子的感觉问题非常重要，例如将感觉统合失调的治疗与其他治疗方法如言语治疗或应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）结合在一起。有的孩子就像一台因为信号故障出现静电噪声和“雪花”画面的电视。一些方法可以减少孩子的感觉混乱，帮助信息传输到大脑，例如让孩子躺在厚垫子下感受深度压力或缓慢摆动身体。
这本书将帮助你确定孩子是否存在感觉统合问题，并为你提供能立即采取的治疗措施及方案。
……
天宝·葛兰汀 

“这是一本专业性和趣味性并存的讲述感觉统合知识的指导读物，也是目前市场少有的对普通儿童和感觉异常儿童都有益处的书籍！它不难，深入浅出地将最基本的问题和解决方案展示给家长；它也不简单，将专业知识娓娓道来，需要读者静下心来好好阅读。我们会发现，原来儿童生活和成长的方方面面都涉及感觉统合。感觉统合训练也不是上一节体适能课或者进行一次简单的触觉刷按摩或感觉刺激那么简单，它贯穿儿童成长的各个阶段。希望家长朋友能从这本即有科学实证实操性又强的书中大大获益。”
——丁洁 作业治疗师、供职于三甲医院儿童心理科
“我在工作中也遇到过不少有明显感觉处理问题的孩子。他们有的完全不能容忍一点点令自己不愉快的气味，如浓烈的香水味等；有的无法克制地寻求一些触觉刺激，如在手上涂抹颜料或其他黏性物质。这些感知觉不寻常的回避和寻求，某种程度上已经影响到了他们的生活，但是用一般的行为干预方法好像又很难真正解决问题。在美国，有这样问题的孩子往往会寻找作业治疗师的介入。如果你是一位家长，怀疑孩子可能有感统方面的问题而不知道怎么应对，这本书非常适合你；如果你是一位治疗师，接触到了有感统问题的孩子，想要了解他们的感觉需求以及如何更好地支持他们，这本书同样不容错过。”
——小乔老师 “ABA 共享空间”公众号创始人、BCBA、《孤独症儿童认知与社交能力训练大书》译者
“这本书是我所阅读的关于感统失调方面最全面且实用的著作，也为我带来了深刻的启发。与我翻译的《战胜孤独症》一书相似，本书的作者同样由专家和家长组成，她们从各自独特的视角出发，以通俗易懂的方式介绍了儿童感觉统合方面的知识。书中针对儿童在日常生活中常见的感统问题提供了实用的解决方案，这不仅有助于家长更好地理 解孩子的需求，也对我的工作产生了深远的影响。我坚信这本书会为感统失调儿童的家长和专业人士带来极大的帮助。”
————加州小胖妈 特殊教育专业硕士、BCBA、公众号“星宝在加州”创始人、 《高功能孤独症儿童养育指南》《战胜孤独症》等书译者
“这本书将帮助你确定孩子是否存在感觉统合问题，并为你提供能立即采取的治疗措施及方案。你可以从本书中找到许多实用的信息，来解决孩子的多动、注意力不集中等问题，并改善孩子的行为能力。你还会从本书中学到一些非常有用的技巧，帮助你和孩子面对日常生活中的挑战，例如洗头、梳头和理发，穿衣服、脱衣服，去大商场购物，挑选食物，睡个好觉，上学，参加社交活动，看牙医，处理对噪声敏感的问题等。本书提供了家长们一直在寻求的见解和答案， 以帮助孩子应对和克服感觉问题。”
——天宝•葛兰汀 畜牧学博士，美国科罗拉多州立大学动物科学学院副教授，孤独症人士；《天生不同：走进孤独症的世界》等书作者

第1章 为什么我的孩子会如此不寻常？
凯蒂是一个开朗活泼的四岁女孩，喜欢和姐妹们一起跳舞。跳了一会儿舞后，她就会变得异常兴奋，不停地跑圈，然后瘫倒在沙发上，咯咯地直笑，还唱个不停。她喜欢去海边游泳，经常会花好几个小时在沙滩上挖洞、打滚，而当你试图给她涂抹防晒霜时，她会号啕大哭。比起穿凉鞋或人字拖，她更喜欢赤脚走在被烈日晒得发烫的人行道上或满是沙砾的海滩上。
看起来凯蒂只是有一些怪癖，而且仅仅是让父母头疼的一些小癖好。但是，当凯蒂进入幼儿园，她在课堂上也出现了一些问题。此时她的父母并不知道凯蒂无法适应课堂背后的真正原因。即便是听说凯蒂在音乐活动课的课后无法平静下来，他们也并不感到惊讶。直到老师告诉他们凯蒂在听故事时无法端坐聆听，而且满地打滚、跑来跑去或冲撞其他孩子时，他们才意识到必须重视凯蒂的问题了。
凯蒂经常在上美术课时拒绝剪贴图片，并坚称自己很累。事实上，上美术课时她才到学校一个小时，而且每天晚上都有充足的睡眠。更令凯蒂父母感到惊讶的是，他们开朗的女儿竟会在自由活动时远离其他孩子独自玩耍，当老师鼓励她和大家一起玩耍时，她会使劲摇头。
凯蒂的困扰在于，她的感觉问题不仅仅引发了她的小怪癖，还干扰了她的日常生活以及学习和社交能力的发展。凯蒂患有感觉统合失调（Sensory Processing Disorder，SPD）。
理解感觉问题
在美国，父母通常通过以下几种方式得知孩子患有感觉统合失调。第一种情况，当怀疑孩子语言发育迟缓或观察到异常行为时，父母会给所在州的早期干预项目机构打电话，经评估得知孩子有感觉问题；第二种情况，孩子是早产儿，父母会被告知如果发现孩子有任何发育迟缓的迹象，要尽快联系早期干预机构，还可能会被告知要格外留意早产儿的感觉问题；第三种情况，当孩子在学校遇到困难，学校的心理医生、老师或儿科医生会怀疑孩子有感觉统合问题；第四种情况，孩子患有孤独症，父母会面对孩子出现的感觉问题。还有一种情况，父母阅读了相关书籍。
无论孩子的感觉问题是轻度的，还是严重到极大程度地影响了自身及家人的生活，父母能帮孩子做的事都很多。如果你刚发现孩子有感觉问题，想马上找到对策，你可以直接阅读本书第二部分“满足孩子的感觉需求”，了解如何对孩子进行评估、作业治疗以及有哪些实用的解决方案应对日常问题，包括可以立即采用的有效练习等。
什么是感觉统合？
感觉统合，是指人体在环境内有效利用自身的感觉器官，从外界获得不同的感觉信息（包括视、听、嗅、味、触、前庭和本体觉等）输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理组织分析，并作出适应性反应的能力。感觉统合是一个信息加工的过程。我们通常将感觉视为独立的信息渠道，实际上不同的感觉共同发挥作用，让我们对世界及周围环境形成可靠的认知。各种感觉统合在一起，让我们对自身、所处的环境以及周围正在发生的事情形成一个完整的理解。我们的大脑会有序地处理有关景象、声音、质地、气味、味道和运动的信息，为感觉体验赋予意义。相应地，我们会知道应做出怎样的反应和行为。