中公2024医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点医学基础知识

《中公版·2024医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点：医学基础知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后，根据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书涵盖了医学基础知识的易考考点。让考生在复习过程中，不仅能够掌握医学基础知识重点、难点，还可以提高考生的综合分析能力、拓宽知识面。让购买本书的考生能够切实的接近考试，熟悉考点，在考场上从容应对。

《中公版·2024医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点：医学基础知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后，根据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书紧跟命题趋势及考试特点，包含系统解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学、微生物学、免疫学、医学生物学、医学伦理学、医学心理学、卫生法规十二部分。本书力求切实贴近考生需求，帮助考生提高备考效率。

目录
导学命题规律与真题解读/1
第一部分系统解剖学/21
考点一概述/22
考点二运动系统/23
考点三消化系统/43
考点四呼吸系统/51
考点五泌尿系统/56
考点六生殖系统/58
考点七腹膜/63
考点八心血管系统/65
考点九淋巴系统/77
考点十感觉器/79
考点十一神经系统/85
考点十二内分泌系统/99
第二部分生理学/101
考点一绪论/102
考点二细胞的基本功能/105
考点三血液/112
考点四血液循环/120
考点五呼吸/134
考点六消化和吸收/143
考点七能量代谢和体温/153
考点八尿的生成和排出/157
考点九感觉器官/169
考点十神经系统功能/177
考点十一内分泌/190
考点十二生殖/197
第三部分生物化学/201
考点一蛋白质的结构与功能/202
考点二核酸的结构和功能/206
考点三酶/210
考点四糖代谢/214
考点五脂质代谢/221
考点六氨基酸和氨的代谢/227
考点七生物氧化/230
考点八核苷酸代谢/233
考点九DNA的合成/235
考点十RNA的合成/240
考点十一蛋白质的合成/243
考点十二细胞信号转导/246
考点十三血液生化/248
考点十四肝的生物化学/249
考点十五维生素/255
考点十六癌基因和抑癌基因/256
考点十七重组DNA技术/258
考点十八基因诊断与基因治疗/259
第四部分病理学/261
考点一细胞、组织的适应和损伤/262
考点二损伤的修复/269
考点三局部血液循环障碍/272
考点四炎症/278
考点五肿瘤/284
考点六心血管系统疾病/291
考点七呼吸系统疾病/301
考点八消化系统疾病/309
考点九泌尿系统疾病/318
考点十神经系统疾病/324
考点十一内分泌系统疾病/326
考点十二淋巴造血系统疾病/330
考点十三感染性疾病/333
考点十四免疫性疾病/341
考点十五生殖系统和乳腺疾病/344
第五部分药理学/351
考点一药物效应动力学/352
考点二药物代谢动力学/355
考点三胆碱受体激动药/358
考点四抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药/359
考点五胆碱受体阻断药/360
考点六肾上腺素受体激动药/362
考点七肾上腺素受体阻断药/364
考点八麻醉药/365
考点九镇静催眠药/368
考点十抗癫痫药和抗惊厥药/369
考点十一抗帕金森病药/371
考点十二抗精神失常药/372
考点十三阿片受体激动药/374
考点十四解热镇痛抗炎药/375
考点十五钙通道阻滞药/377
考点十六抗心律失常药/378
考点十七抗心绞痛药/381
考点十八抗心功能不全药/382
考点十九调血脂药/384
考点二十抗高血压药/385
考点二十一利尿药/387
考点二十二影响血液和造血系统的药物/389
考点二十三组胺受体阻断药/392
考点二十四作用于呼吸系统的药物/393
考点二十五作用于消化系统的药物/397
考点二十六肾上腺皮质激素类药物/400
考点二十七甲状腺激素和抗甲状腺药/402
考点二十八胰岛素和口服降血糖药/404
考点二十九抗菌药物概述/405
考点三十抗生素/406
考点三十一人工合成抗菌药/412
考点三十二抗真菌药和抗病毒药/414
考点三十三抗结核药/416
考点三十四抗寄生虫药/418
考点三十五抗肿瘤药/419
第六部分诊断学/421
考点一临床常见症状/422
考点二体格检查/446
考点三实验室检查/472
考点四心电图检查/483
考点五内镜检查/489
考点六穿刺技术/491
第七部分医学微生物学/495
考点一微生物概述/496
考点二细菌的形态和结构/496
考点三细菌的生理/499
考点四消毒与灭菌/501
考点五噬菌体/504
考点六细菌的感染/505
考点七球菌/509
考点八肠杆菌科/513
考点九分枝杆菌属/515
考点十厌氧性细菌/517
考点十一动物源性细菌/519
考点十二弧菌属和螺杆菌属/521
考点十三其他细菌/523
考点十四放线菌/524
考点十五衣原体、支原体和立克次体/525
考点十六螺旋体/526
考点十七病毒的基本性状/527
考点十八真菌概述/529
第八部分医学免疫学/531
考点一概述/532
考点二免疫系统/533
考点三抗原/533
考点四抗体/535
考点五补体系统/537
考点六免疫细胞/538
考点七细胞因子/540
考点八主要组织相容性复合体/542
考点九固有免疫应答/542
考点十适应性免疫应答/544
考点十一免疫耐受/547
考点十二超敏反应/548
考点十三自身免疫病/549
考点十四肿瘤免疫和移植免疫/550
考点十五免疫预防/551
第九部分医学生物学/553
考点一生命的物质基础/554
考点二生命的基本单位——细胞/555
考点三细胞分裂和细胞周期/559
考点四生命的延续/561
第十部分医学伦理学/563
考点一绪论/564
考点二医学伦理学的规范体系/566
考点三医疗人际关系伦理/568
考点四临床诊疗伦理/571
考点五死亡伦理/572
考点六安宁疗护伦理/573
考点七其他伦理/574
第十一部分医学心理学/575
考点一医学模式转变/576
考点二心理学基础/577
考点三心理评估/582
考点四心理应激/583
考点五常见的异常心理/586
考点六心身疾病/587
考点七患者心理与医患沟通/588
考点八心理干预总论/590
第十二部分卫生法规/591
考点一《中华人民共和国医师法》/592
考点二《中华人民共和国传染病防治法》/597
考点三《医疗事故处理条例》/601
考点四《处方管理办法》/605
考点五《中华人民共和国献血法》/607
考点六《医疗机构管理条例》/609
考点七《突发公共卫生事件应急条例》/610

导 学
命题规律
与真题解读
医学基础知识包含的科目较多，经过对各个地区的试题统计，我们发现试题大多以系统解剖学、生理学、病理学、药理学和诊断学为主，这些学科分值占比较大，考生需要认真学习。部分地区试题会涉及生物化学、医学微生物学、医学免疫学、医学生物学，以及医学人文（本书包含医学伦理学、医学心理学和卫生法规）等学科，但这些学科分值占比不大，考生可以酌情选择学习。
系统解剖学——命题规律与真题解读
概述
系统解剖学在考试中占据较大比例。它是一门重要的基础课程，任务是揭示人体各系统和器官的形态及结构特征，各器官、结构间的毗邻和连属关系，为进一步学习后续的医学基础学科和临床医学学科奠定基础。
一级重点
骨学、关节学、肌学、食管、胃、肝、肝外胆道系统、鼻旁窦、气管和支气管、胸膜、肾、膀胱、输卵管、子宫、男性和女性的尿道、腹膜与脏器的关系、心血管系统的组成、心腔、体循环动脉、下腔静脉系、肝门静脉系、脑和脊髓的被膜、甲状腺等。
二级重点
解剖学姿势、常用方位术语、轴和面、咽、大肠、胸膜、输尿管、输精管、心间隔、心传导系、静脉的特点、胸导管、淋巴结、视器的组成和结构、周围神经系统等。
真题展示关节学
关节学的重点内容包括关节的基本结构和辅助结构，脊柱的侧面观，肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的构成和功能，等等。
【2023年真题】下列哪个关节有关节盘？（）
A.肩关节 B.肘关节
C.髋关节 D.踝关节
E.膝关节
【答案】E
【解读】膝关节内有半月板（垫在股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁关节面之间），是呈半月形的关节盘。其余四项均不含关节盘。肩关节内有浅而小的关节盂，关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇来加深关节窝，容纳部分肱骨头。肘关节是由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成的复关节。髋关节由髋臼和股骨头构成，髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇（属于关节唇）。距小腿关节（又称踝关节）由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。
真题展示肌学
肌学的重点内容包括胸锁乳头肌，背肌的组成和特点，膈肌，腹肌，常见上肢肌（如三角肌、肱二头肌、肱三头肌）的起止点、作用和神经支配，大腿肌的组成、起止点、作用和神经支配，等等。
【2023年真题】支配三角肌的神经是（）。
A.肌皮神经 B.腋神经
C.正中神经 D.尺神经
【答案】B
【解读】支配三角肌的神经是腋神经。肌皮神经可支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌。正中神经可支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌（如旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌）和旋前肌，以及除拇收肌外的鱼际肌群（拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌）。尺神经可支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌（小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌）、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌和第3、4蚓状肌。
真题展示消化系统
系统解剖学中，消化系统的重点内容包括咽隐窝、梨状隐窝，食管的生理狭窄，胃的位置、形态、分部，大肠的分部和特点，肝的形态、位置，肝外胆道系统，等等。
【2021年真题】食管的第三处狭窄位于（）。
A.距中切牙35 cm处 B.穿膈肌处
C.与左主支气管交叉处 D.与左肺动脉交叉处
【答案】B
【解读】食管在形态上最重要的特点是有3处生理性狭窄，见下表。
表1食管的狭窄部
分部 部位 同椎体水平 距中切牙距离
第1狭窄 食管起始处 第6颈椎体下缘 约15 cm
第2狭窄 食管与前方的左主支气管交叉处 第4、5胸椎体之间 约25 cm
第3狭窄 食管通过膈的食管裂孔处 第10胸椎 约40 cm
这些狭窄部是食管内异物易滞留的部位，也是食管癌的好发部位。
真题展示呼吸系统
系统解剖学中，呼吸系统的重点内容包括鼻旁窦的开口，喉室，声门裂，声门下腔，气管和支气管，肺的形态，胸膜的结构，胸膜隐窝，等等。
【2021年真题】下列属于壁胸膜的有（）。
A.肋胸膜 B.膈胸膜
C.肺胸膜 D.胸膜顶
【答案】ABD
【解读】胸膜是一层浆膜，覆于胸壁内面、纵隔两侧面、膈上面和肺表面等处，可分为2层，即脏胸膜和壁胸膜。①脏胸膜覆于肺表面，与肺实质结合紧密，并伸入肺斜裂和水平裂内。②壁胸膜覆于胸壁内面、纵隔两侧面、膈上面及突至颈根部等处，又可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。
真题展示女性生殖系统
女性生殖系统的重点内容包括输卵管的分部，子宫的形态、结构、位置、固定装置以及随年龄、月经的变化，等等。
【2022年真题】下列关于子宫的说法，错误的是（）。
A.是壁厚腔小的肌性器官
B.大、小和位置随年龄、月经和妊娠而变化
C.子宫壁分为两层，外层为浆膜，内层为黏膜，称为子宫内膜
D.分为子宫底、子宫体、子宫颈3部分
【答案】C
【解读】子宫是产生月经，孕育胚胎和胎儿的肌性器官，壁厚、腔小，分为子宫底、子宫体和子宫颈3部分。
子宫壁分为3层，外层为浆膜（即腹膜脏层），中层为肌层（由平滑肌组成），内层为黏膜（即子宫内膜）。
子宫大小和位置随年龄、月经和妊娠而变化。子宫大小：①性成熟前期，子宫快速发育，壁增厚；性成熟期，子宫颈和子宫体长度几乎相等；经产妇，子宫各径、内腔增大；绝经期后，子宫萎缩变小，壁变薄。②子宫体和子宫颈的比例为青春期前1∶2，生育期妇女2∶1，绝经后1∶1。
子宫位置：①新生儿，子宫高出小骨盆上口；成人，子宫位于小骨盆中央。②未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下；妊娠时，随妊娠月份增大，子宫高出骨盆入口，妊娠末期可达脐和剑突之间或略高。
真题展示心血管系统
系统解剖学中，心血管系统的重点内容包括心血管系统的组成，心的外形，心腔，心传导系，体循环动脉，下腔静脉系，肝门静脉系，等等。
【2022年真题】肠系膜上动脉起始部闭塞，不出现血运障碍的肠管是（）。
A.回肠 B.横结肠
C.升结肠 D.降结肠
【答案】D
【解读】肠系膜上动脉的分支包括胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。①胰十二指肠下动脉分支营养胰和十二指肠。②空肠动脉和回肠动脉分支营养空肠和回肠。③回结肠动脉分支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。④右结肠动脉分支营养升结肠。⑤中结肠动脉分支营养横结肠。
当肠系膜上动脉起始部闭塞时，可导致上述肠管发生血运障碍。
降结肠的血运由肠系膜下动脉分支左结肠动脉供应。
生理学——命题规律与真题解读
概述
生理学是医学基础知识的重点考试科目，所含知识要点多、考查范围广、备考难度大，是事业单位考试拉开分差的重点科目。
一级重点
内环境及其稳态，自动控制系统，小分子物质跨膜转运，静息电位，动作电位，血液的理化性质，血细胞生理，心脏的泵血功能，心肌的生理特性，动脉血压及其影响因素，中心静脉压，肺通气，气体运输，化学感受性反射，胃内消化，胆汁的分泌，小肠的运动，能量代谢和体温，肾小球的滤过功能，尿的生成调节，内脏痛，眼的调节，视锥细胞和视杆细胞，中枢兴奋传递的特征，神经递质及其受体，神经系统对躯体运动的调控，交感神经和副交感神经系统的功能，生长激素的作用，甲状腺激素的作用，糖皮质激素的作用，雌激素和孕激素的作用，等等。
二级重点
肌细胞收缩，生理性止血，血型和输血原则，心肌细胞动作电位，影响静脉回心血量的因素，组织液，肺换气，胃肠激素，胰液的成分、分泌调节，吸收，肾的功能，肾血流量的调节，暗适应，视野，前庭器官，神经纤维兴奋传导的特征，中枢抑制，感觉投射系统，激素的分类，催乳素的作用，等等。
真题展示细胞的基本功能
细胞的基本功能的重点内容包括小分子物质跨膜转运，静息电位，动作电位，肌细胞收缩，等等。
【2021年真题】下列关于钠泵的说法，错误的是（）。
A.Na 外流，K 内流
B.使Na 和K 均匀分布
C.细胞外高Na 的作用是维持细胞内在的正常渗透压
D.建立势能储备，为某些营养物质的吸收创造条件
【答案】B
【解读】钠泵每分解1分子ATP可将2个K 移入胞内，同时将3个Na 移出至胞外，造成细胞内高K 、细胞外高Na 。
钠泵活动的生理意义：①钠泵活动所致的细胞内高K ，是细胞内进行多种代谢反应的必要条件。②钠泵活动能够维持细胞容积和细胞内渗透压，避免发生细胞水肿。③钠泵活动造成的跨膜浓度梯度（细胞内高K 、细胞外高Na ）是发生静息电位和动作电位的基础。④钠泵活动产生1个正电荷的净外移，造成细胞膜两侧呈外正内负的状态，直接参与形成静息电位。⑤钠泵活动建立Na 的跨膜浓度梯度为继发性主动转运提供势能准备。
真题展示血液
血液的重点内容包括血液的悬浮稳定性和功能，红细胞生理，血小板的生理特性和功能，生理性止血的基本过程，凝血因子，血型和输血原则，等等。
【2023年真题】血小板聚集试验主要反映了什么？（）
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
【答案】D
【解读】血小板聚集是指血小板与血小板之间的相互黏着，需要纤维蛋白原、Ca2 和血小板膜上GPⅡb/Ⅲa的参与。
在未受刺激的静息血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa处于低亲和力状态，不能与纤维蛋白原结合。当血小板黏附于破损的血管壁或在致聚剂的激活下，GPⅡb/Ⅲa活化，与纤维蛋白原的亲和力增高，并在Ca2 的作用下，GPⅡb/Ⅲa与纤维蛋白原结合，使得相邻的血小板相连，最终血小板聚集成团。
综上所述，血小板聚集试验主要反映血小板GPⅡb/Ⅲa活性。
真题展示血液循环
血液循环的重点内容包括心动周期和心率，心脏泵血的过程，心脏泵血功能的评价，影响心排血量的因素，心肌细胞的动作电位，心肌的生理特性，动脉血压形成的条件，动脉血压的影响因素，中心静脉压，影响组织液生成的因素，等等。
【2022年真题】在心脏的等容收缩期中，心房、心室和动脉的压力关系是（）。
A.房内压＞室内压＞动脉压 B.房内压＜室内压＜动脉压
C.房内压＜室内压＞动脉压 D.房内压＞室内压＜动脉压
【答案】B
【解读】心动周期中瓣膜状态和压力变化关系，见下表。
表2心动周期中瓣膜状态和压力变化关系