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开 本: 大16开纸 张: 铜版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117352253
解剖是外科技术的基础,本书以新鲜尸体作为解剖对象,逐层讲解每一区域脂肪组织所具有的功能,尤其是浅筋膜系统与皮肤-皮下组织复合体、其他组织结构的相互关系,以期为脂肪抽吸技术在去除脂肪、促进皮肤回缩等诸多方面提供理论基础,帮助整形外科医师在处理病例过程中减少脂肪整形相关并发症。
防腐技术的发展使新鲜尸体的解剖逐渐成为可能,易损的软组织乃至筋膜系统得以直观地显示。主编团队自2017年起,开始着重于皮肤皮下组织复合体(skin/subcutaneous complex,SSC)的解剖研究,探索皮肤、皮下脂肪、浅筋膜系统的各自功能以及皮肤与深层平面之间的连接方式。本书内容涉及全身各个区域,探索每一区域脂肪组织所具有的功能,尤其是浅筋膜系统与皮肤皮下组织复合体其他组织结构的相互关系,以期为脂肪抽吸技术去除脂肪、促进皮肤回缩等诸多方面提供理论基础,减少脂肪整形技术并发症。
第一章绪论/1
第一节脂肪组织生理学/1
一、概述/1
二、体脂分布及比例/1
第二节皮下脂肪组织解剖/2
一、皮下脂肪组织的类型/2
二、浅筋膜系统/4
三、浅层脂肪组织/11
四、深层脂肪组织/13
五、深筋膜/14
六、脂肪组织的血管、淋巴管及神经系统/15
七、皮肤-皮下组织复合体/17
第二章面颈部/21
第一节面部/21
一、概述/21
二、面上部/25
三、面中部/44
四、面下部/69
第二节颈部/78
一、概述/78
二、颈部的浅筋膜系统/79
三、血管神经/82
第三章胸腹部/90
第一节胸部/90
一、胸壁/90
二、乳房/91
第二节腹部/97
一、腹壁/97
二、浅筋膜系统/101
第四章上肢/117
第一节上臂/117
第二节手部/119
第五章背部/124
第一节上背部/124
第二节髂腰部/130
第六章臀部及会阴部/138
第一节臀部/138
一、概述/138
二、浅筋膜系统/142
三、臀部深层解剖/151
四、臀部脂肪整形注意事项/152
第二节会阴部/154
一、阴阜区/154
二、大阴唇/156
三、阴茎/157
第七章下肢/163
第一节大腿/163
一、概述/163
二、分区解剖/165
第二节膝部、小腿及踝部/199
一、概述/199
二、膝关节/201
三、小腿/205
四、踝关节/209
脂肪组织是最具特色的人类组织,人类体内脂肪含量为14%~31%,远远高于其他灵长类动物(<9%),但脂肪组织却长期处于“污名化”的状态,被人们所厌恶、憎恨,欲除之而后快。自20 世纪初,人类就开始探索去除脂肪组织的手术方式,历经挫折,直至20 世纪80 年代,巴黎的Yves-Gerard Illouz创建了现代脂肪抽吸技术,Illouz 技术如“维纳斯诞生”一般横空出世,其天才般的创意,避免了传统外科切割技术的缺点,获得了安全、有效的优良效果,因而迅速风靡全球。
然而令人遗憾的是,Illouz 技术的有效性及解剖技术的时代局限性,使人们或多或少忽视甚至轻视了脂肪组织的相关解剖研究。迄今为止,我们仅能检索到10 余篇有关脂肪组织解剖的文献,脂肪组织相关结构(如浅筋膜)等的解剖文献更是少之又少。对于一项涉及人体体表绝大多数区域的技术而言,此等数量级的研究远远不足以建立起完备而详尽的基础理论体系。薄弱的基础理论体系,可能是脂肪整形并发症屡见不鲜的根本原因。
防腐技术的发展使得新鲜尸体的解剖逐渐成为可能,易损的软组织乃至筋膜系统得以直观显示。2015 年,意大利的Carla Stecco 医师出版了《人体筋膜系统功能解剖图谱》(Functional Atlas of theHuman Fascial System)一书,首次完整、详尽地展示了筋膜系统。基于其骨科医师的背景,研究的重点倾向于深筋膜系统。我们团队在借鉴其解剖技术的基础上,于2017 年起,开始着重进行皮肤- 皮下组织复合体(skin-subcutaneous complex,SSC)的解剖研究,探索皮肤、皮下脂肪组织、浅筋膜系统各自的功能及皮肤与深层平面之间的连接方式。我们的研究涉及全身各个区域,探索每一区域脂肪组织所具有的功能,尤其是浅筋膜系统与皮肤- 皮下组织复合体及其他组织结构的相互关系,以期为脂肪抽吸技术在去除脂肪、促进皮肤回缩等诸多方面提供理论基础。在研究中,我们意识到有效保留每一区域脂肪组织及其毗邻结构的功能,可能是减少脂肪整形技术并发症的关键所在。期望此书的出版能够为脂肪整形外科学提供良性的推动作用。
脂肪整形尚处于盲人摸象、管中窥豹的探索起步阶段,虽尽全力,但限于时间、能力等诸多因素,贻笑大方之处难免,敬请读者批评指正。
感谢所有参编者的竭诚奉献,使本书得以如期完成。衷心感谢中国医学科学院北京协和医院戚可名、王晓军两位前辈严格细致地审阅。
王 阳 斯楼斌
2023 年4 月于协和
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