体外生命支持进展2024

《体外生命支持进展 2024》由中国医师协会体外生命支持专业委员会组织编写，内容涵盖成人循环支持、成人呼吸支持、成人体外生命支持（ECLS）管理和儿童ECLS等，以具体问题为导向，围绕昀新的研究报道，介绍相关技术研究进展和观点。此外，《体外生命支持进展 2024》还讨论了体外膜氧合（ECMO）患者的心理健康、临终决策与关怀，ECMO团队工作流程、模拟培训及研究模型等热点问题。

目录
**篇 成人循环支持
**章 V-A ECMO在心源性休克中的应用3
**节 ECLS-SHOCK研究分析解读3
第二节 V-A ECMO在心源性休克中的应用7
第三节 心源性休克启动ECMO时机与病变血管处理11
第四节 高危患者选择性冠脉介入治疗期间ECMO的预防性应用17
第五节 ECMO在肺栓塞治疗中的应用22
第六节 ECMO在急性心肌炎中的应用26
第七节 ECMO在终末期心肺衰竭桥接治疗中的应用29
第八节 V-A ECMO在特殊患者中的应用33
第二章 ECMO在心搏骤停中的应用37
**节 院外心搏骤停ECMO救治效果37
第二节 成人心搏骤停患者体外心肺复苏与传统心肺复苏的比较40
第三节 院外心搏骤停ECMO辅助不同实施方法的效果44
第四节 不同ECPR患者人群治疗效果48
第三章 V-A ECMO患者的管理52
**节 V-A ECMO左心室减压适应证与人群52
第二节 V-A ECMO左心室减压时机与方法56
第三节 V-A ECMO期间氧分压与二氧化碳分压管理60
第四节 不同温度管理对接受V-A ECMO患者的影响64
第五节 V-A ECMO与主动脉内球囊反搏联合应用68
第六节 左西孟旦在V-A ECMO中的应用73
第七节 V-A ECMO期间的特殊检查及管理76
第四章 V-A ECMO撤机及预后81
**节 V-A ECMO撤机策略与方法81
第二节 V-A ECMO撤机相关影响因素85
第三节 不同部位动脉插管及方式对V-A ECMO患者预后的影响90
第四节 V-A ECMO预后因素分析93
第五节 V-A ECMO的一些特殊并发症97
第六节 不同病因应用V-A ECMO的临床结局101
第二篇 成人呼吸支持
第五章 新定义和共识107
**节 ARDS全球新定义107
第二节 ESICM急性呼吸窘迫综合征指南112
第三节 造血干细胞移植患者使用ECMO的国际专家共识120
第六章 新型冠状病毒感染128
**节 V-V ECMO用于COVID-19所致急性呼吸窘迫综合征患者的专家共识解读128
第二节 ECMO支持的COVID-19患者预后132
第三节 COVID-19与非COVID-19患者ECMO支持的不同之处136
第七章 V-V ECMO置管142
**节 V-V ECMO的引流管尺寸选择及插管部位优化142
第二节 双腔插管术在V-V ECMO中的应用与研究进展146
第八章 V-V ECMO管理150
**节 V-V ECMO期间机械通气150
第二节 急性呼吸窘迫综合征患者接受V-V ECMO是否还需俯卧位治疗155
第三节 避免V-V ECMO运行后CO2下降过快有助于减少神经系统并发症161
第四节 尽早拔除V-V ECMO患者气管导管的临床决策164
第五节 ECMO患者气管切开的临床决策169
第九章 V-V ECMO的血流动力学174
**节 V-V ECMO会影响哪些血流动力学指标测定174
第二节 V-PA——应对急性呼吸窘迫综合征患者右心衰竭的新方法180
第三节 V-V ECMO是否增加房性心律失常的发生184
第十章 V-V ECMO在特殊患者中的应用188
**节 肺移植的ECMO支持进展188
第二节 ECMO在孕产妇中的应用193
第三节 ECMO用于难治性哮喘的救治198
第四节 ECMO用于烧伤所致急性呼吸窘迫综合征的救治202
第五节 ECMO用于困难气道及气道手术的进展205
第十一章 体外二氧化碳清除209
**节 体外二氧化碳清除的价值和局限性209
第二节 REST研究带来的启示216
第三节 体外二氧化碳清除用于慢性阻塞性肺疾病急性加重219
第三篇 成人ECLS管理
第十二章 ECMO期间的监测和评估225
**节 ECMO患者神经系统监测进展225
第二节 机器学习在ECMO患者中的应用229
第十三章 ECMO支持期间的输血策略233
**节 ECMO支持期间红细胞的输注阈值233
第二节 ECMO患者血小板和血浆输注与预后分析236
第十四章 ECMO抗凝240
**节 ECMO抗凝监测策略240
第二节 以aPTT为导向的抗凝策略244
第三节 ECMO抗凝并发症248
第四节 用于ECMO的新型抗凝剂250
第十五章 ECMO期间的医院感染防治254
**节 ECMO患者医院感染特征254
第二节 ECMO对抗细菌药物药代动力学的影响257
第三节 ECMO对抗真菌药物药代动力学的影响259
第十六章 ECLS与血液净化262
**节 ECMO患者接受连续性肾脏替代治疗研究现状262
第二节 ECMO与连续性肾脏替代治疗的一体化系统连接266
第三节 ECMO与连续性肾脏替代治疗期间应用比伐芦定抗凝270
第四节 与ECMO联合对连续性肾脏替代治疗管路使用寿命的影响272
第五节 ECMO治疗期间的血液吸附治疗275
第十七章 ECMO镇痛镇静279
第十八章 ECLS的并发症285
**节 ECMO患者出血和血栓事件的危险因素和预后分析285
第二节 ECMO患者并发急性肾损伤的危险因素和预后分析288
第三节 ECMO患者神经系统并发症的危险因素和预后分析292
第四篇 儿童ECLS
第十九章 儿童循环支持299
**节 ECMO治疗儿童脓毒性休克299
第二节 影响儿童循环支持ECMO预后的因素302
第二十章 儿童呼吸支持306
**节 儿童急性呼吸窘迫综合征的定义与呼吸支持指南解读306
第二节 ECMO治疗严重儿童急性呼吸窘迫综合征309
第二十一章 儿童ECLS管理313
**节 儿童ECMO抗凝的管理313
第二节 儿童ECMO时液体过负荷与急性肾损伤的管理315
第二十二章 其他319
**节 儿童ECMO并发症的监测方法和预后分析319
第二节 儿童ECMO转运现状、实施难点及预后322
第五篇 ECLS其他问题
第二十三章 ECLS的人文327
**节 ECMO患者的心理健康327
第二节 ECMO的临终决策与关怀330
第二十四章 ECLS培训及研究模型333
**节 ECMO团队工作流程和模拟培训333
第二节 ECMO动物模型的建立和应用337