赢在发育期：孩子不肥胖、个子高、体态好

1.权威   台湾爱群儿童成长诊所院长、台北医学大学附属医院小儿遗传科前主任杨晨医师给予父母专业的意见。业内专业人士李芳、黄付敏、林敏雄、邱仲峰、陈瑞杰联袂推荐。

2.易懂   手把手教父母算数值、看图表，结合易懂的范例、贴心的“小叮咛”，轻松了解孩子生长状态。

3.实用   常见的关于孩子发育的问题全方位解答：什么是真正的长得好？要先了解孩子适宜的身高与体重。为什么长不好？认识原因，及早预防。什么时候是黄金发育期？了解各时期的发育重点，不错过只有一次的机会。怎么做才能长得好？饮食 睡眠 运动 心理，四维度呵护。孩子各时期适合做什么运动、该怎么吃、如何顾好睡眠、容易产生的不良姿势有哪些，通通可以了解。

发育是一门与时间赛跑的科学，时机点就是孩子发育的超越点。本书是小儿科医师权威的发育秘籍，抓住孩子发育关键期，助力孩子茁壮成长。《赢在发育期：孩子不肥胖、个子高、体态好》提供实用的方式、可靠的发育知识，专业又易懂，手把手教父母算数值、看图表，了解孩子状态，从运动、饮食、睡眠、姿势等方方面面入手助力孩子成长。

杨 晨

台湾爱群儿童成长诊所院长，兼任台北医学大学附属医院小儿遗传/新陈代谢/内分泌科主治医师、台北市立万芳医院小儿遗传/新陈代谢/内分泌科主治医师、台北医学大学小儿学科讲师。专攻儿童生长发育、小儿遗传罕见疾病医学、小儿新陈代谢内分泌医学、性早熟、发育迟缓评估、一般儿科医学。著有《杨晨：赢在起跑点的六堂遗传课》《跟着杨晨医师这样做，养出长得高、不过敏的孩子》等图书。

Part 1 长得好不好，一算就知道

1 什么才是正常的“高”与“重”

2 新手爸妈的育儿好帮手：儿童生长发育量表

3 想要好好成长，6～18岁记录不能停

Part 2 为什么长不好

1 归根究底，及时消除长不好的绊脚石

2 生理性及家族遗传性因素

3 内分泌因素

4 染色体异常

5 基因突变

6 心理不健康，身高怎么会长

7 孩子有多高，父母是关键

8 肥胖或营养不良，成了生长发育的绊脚石

Part 3 明明长得很快，为什么zui后却比别人矮？——认识性早熟

1 性早熟是什么

2 为什么会出现性早熟

3 性早熟的影响与诊断

4 性早熟的治疗

Part 4 透视成长轨迹，把握孩子的生长发育黄金期

1 生命一千天，赢在更前面

2 青春期：生长发育黄金时期

3 认识生长激素、骨龄与骨骺

4 生长激素治疗

Part 5 好好运动，快快长高

1 选对运动

2 保证运动时间充足，也要晒晒太阳

Part 6 吃得好，才能长得好

1 认识营养素，身体运作原来如此　　

2 蛋白质　　

3 钙　　

4 糖分　　

5 脂肪　　

6 锌　　

7 如何为孩子设计营养充足的食谱　

8 建议的吃饭步骤　　

9 如何选择营养丰富的菜肴　　

10 转骨汤　

Part 7 适时关机好好睡，身体功能好发挥

1 睡眠与生长激素之间的关系　　

2 睡眠时间和睡眠质量都很重要　　

Part 8 姿势对了，成长方向就对了

1 儿童骨骼发育过程与钟摆现象　　

2 驼背

3 翘脚与不良走路姿势　　

4 挺肚站姿　　

5 W形腿坐姿　　

6 脊椎侧弯　　

7 乌龟颈　　

8 骨盆前倾　　

9 扁平足　　

10 姿势要正确，先训练肌肉　　

11 如何养成正确姿势　　

12 矫正不良姿势　

后记

培养孩子的自信zui重要，不管高矮胖瘦都是zui棒的孩子　　

附件一 宝贝的成长记录　　

附件二 宝贝的运动记录　　

参考资料　

和孩子的发育期赛跑，帮助每个焦虑的父母

现今社会面临少子化问题，每个孩子都是家长手中zui珍贵的宝贝。从步入婚姻、怀胎十月到孩子呱呱坠地，听到孩子第1声响亮的哭声，看着孩子牙牙学语，陪伴孩子一天一天长大，所有的父母都由衷地希望自己的孩子能健康快乐地成长。但身处快节奏的时代，工作、生活压力巨大，很多父母往往不小心忽略了孩子的成长问题。一些问题逐渐出现：孩子为什么比同年龄的孩子瘦小？明明父母身高都不矮，为什么孩子就是长不高？孩子小时候明明比好多同学长得都高，现在怎么比其他同学都矮？当父母发现这些问题而带着孩子焦急地求医时，往往已经错过了孩子zui佳的黄金发育期。

不理解却一味施压，只会让问题越来越糟

在小儿遗传与生长发育相关科室执业十多年，我接触过许多家长与孩子，对于同样有孩子的我来说，能深深体会到家长对孩子生长发育的焦虑。在诊疗的第1现场，我时常能看见因为身高问题而垂头丧气的孩子，或是焦虑不安的家长，助理也时常给我描述她在待诊区看见的情景：家长与孩子为了求诊，从早上就来到医院等待挂号就诊，孩子在一旁写作业，这样一待就是一整天，甚至得等到晚上。有的父母因为孩子身高追上正常曲线而露出笑容，有的父母面对身高“停滞不前”的孩子，关心则乱，忍不住责骂孩子。这些都是发生在门诊的真实

事情。

会带孩子来就诊的父母有三种。第1种是孩子“两头两尾”，也就是太瘦或太胖，父母发现不太对劲后带孩子来就诊。生长曲线低于3%或高于97%的两个极端，代表孩子低于或高于同龄儿童的生长平均值。第二种是父母担心孩子异常而带孩?来就诊。出于对孩子健康的关注，父母开始学习各种育儿知识，知道孩子哪些行为可能是不正常的，例如超过1岁还不会走路、2岁了还不会说话等。父母掌握育儿知识后，会参照生长曲线来观察孩子的状况，即使表面看起来没问题，但只要偏离生长轨道，许多父母就会带孩子就医。zui后一种是大家口耳相传，通过社群、朋友聊天等知道，原来孩子是否过瘦、过胖等是可以先评估的，因而带孩子来就诊。

有了充分的认知，就不再紧张

对于每个来就诊的孩子，我都会通过追踪孩子长期的生活习惯、饮食习惯、父母遗传，来找寻真正的问题。只有发现真正影响孩子生长发育的原因，我们才能找到方法去改善，让孩子回到自己正确的生长轨道上。

在问诊时，我也发现许多家长并不了解儿童生长发育相关知识，有的听了讲解后，似懂非懂却不敢发问，有的甚至对儿童生长发育有错误的认知，如孩子胖了才可以长高，所以要将孩子养得白白胖胖；女孩只要来月经了就长不高了等。

与孩子一同成长

这场关于成长的战斗，家长与孩子同样辛苦。每当在诊室看到这些辛苦的孩子和家长，我总是感触良多，所以希望通过这本书为大家分享临床上的经验，能将正确的儿童成长观念带给大家。本书通过详细介绍人体生理、遗传、疾病等相关知识，告诉家长如何及早发现孩子的生长发育问题，从而及早治疗。本书也详细介绍了从婴幼儿时期到青春期的生长发育黄金期，让家长知道该如何把握孩子的成长时机。本书也会纠正家长对于生长激素、骨龄与骨骺的错误观念，带领家长认识何谓性早熟。本书也会告诉家长如何通过饮食营养、正确运动和睡眠，来维持孩子的生长曲线，使孩子拥有健康的体魄，让孩子的未来光明无忧。

每个人的成长都只有一次，在好好把握的同时，希望孩子与家长通过参与成长的过程，拥有正确的健康观念。当正确的知识存在于孩子的脑海中，等到孩子未来成为大人、成家立业，甚至拥有自己的孩子时，能够帮助下一代健康顺利地成长，免受成长的烦恼。

让正确的观念代代相传，才能造福我们的社会，让一代又一代的孩子越来越健康、平安、快乐。

什么才是正常的“高”与“重”

“什么是真正的健康？”“家族遗传不一样，长多高才正常？”“先长胖再长高就好吗？”许多家长抱着满满的疑惑来到诊室。这些问题通过计算都可以一一解答。

我们要学会看儿童生长发育量表，这样就能从科学的角度，更精准地了解孩子的状况，知道什么才是正常的“高”与“重”。身高有75%～80%是由遗传因素决定的。“身高看三代，不看平辈；条件看自己，不看平均。”许多父母都喜欢用比较身高的方式，来判断孩子的生长状况。

和班上的同学比、和邻居的孩子比，甚至是与同年龄孩子的平均值比，但这么做并不完全正确。用父母的身高计算，看数值、曲线图更准确。体重则不用看父母的体重，也不用进行计算，重点是身高与体重的比例要相符，二者要落在曲线图的同一个百分位。例如，身高落在75%，体重也要落在75%，这代表孩子的身高、体重在100个同龄人中排名第25名。但即使落在同一个百分位也不能代表孩子是绝对健康的，用父母身高算出孩子的身高范围后，与范围对应的曲线区间比较，若身高偏离区间，就算体重与身高落在同一个百分位，仍代表孩子不健康。（详见第22页的范例）

若曲线图低于3%或高于97%，代表孩子的身高或体重低于或高于同龄人的平均值，要留意观察。即使出现上述状况，但仍在父母的身高区间内，仍为正常。第20页“该怎么看生长曲线百分位图”会有详细说明。

医师小叮咛

先跟同龄人比，再跟父母比，

在父母的身高区间内就是正常的

若孩子身高在曲线图上低于3%或高于97%，先不用紧张。算算父母的身高区间，只要孩子身高在该区间内都是正常的。这说明父母自身特别矮或特别高，不用过度惊慌。