描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787518438051
人体的血糖本身在24小时内就不会一成不变，甚至容易波动起伏。晨起、使用药物治疗后、餐后1小时、餐后2小时、运动后、睡前等时间段，血糖更加不稳定。作者在书中用200多幅彩图和通俗易懂的语言，分时段揭秘了血糖的波动规律，在相应时段内还给出了日常生活的安排，以便于高效管理控制血糖。这些方法是经协和副教授冯凯多年临床实践和科研证明的科学有效的控糖方法，希望帮助读者远离高血糖及糖尿病的困扰，享受轻松自律的生活。
本书是为广大糖尿病患者编写的一部关于疾病科普、居家养生、医疗参考、饮食保健、运动保健的书籍，书中列举了糖尿病以及糖尿病并发症的知识，较全面地解决了糖尿病患者及临床一线医生急需解决和想要了解的基本问题，对糖尿病患者居家指导有着不错的帮助，内容通俗易懂，图文并茂，融知识性、实用性、科学性为一体，为糖尿病的防治提供了行之有效的食疗知识及运动指导。
第1章
临床上被问得多的问题
一旦查出血糖高，先别慌
“三多一少”是铁律吗
血糖多高才叫高血糖
血糖的来龙去脉
血糖为什么会升高
高血糖的界定标准
高血糖与糖尿病之间的一步之遥
确诊糖尿病需要做哪些检查
糖尿病诊断必须要牢记 5 个数
糖尿病也有可能被误诊
自疑糖尿病的诸多不适
图说糖尿病的致病因素
你属于哪一类糖尿病
糖尿病的 4 种分型
如何确定糖尿病分型
有些糖尿病是可逆的
专题——冯凯主任重点说：你知道成人晚发自身免疫性糖尿病吗
如果血糖稳定不住……
该复诊时一定不能错过
复查时间别错过了
复诊时别忘了带上自我监测记录本
第二章
6~7 时起床，血糖精准测量进行时
掌握正确起床时间，为获得准确血糖值做准备
次监测血糖：早餐前
什么样的血糖仪可放心购买
90% 的人都测错血糖了，如何科学测血糖
测血糖，你是否还有很多疑问
空腹血糖的数值分析
做一个血糖监测记录表
空腹血糖受损是怎么回事
晨练还能继续吗
晨起空腹运动不可行
床上 10 分钟体操，唤醒身体
起床后喝的杯水很重要
血糖高低竟然与一天喝水量有关
糖尿病患者为什么需要多喝水
抓住喝水的黄金时间段
喝水也不是越多越好
糖尿病人的牙齿要仔细刷
糖尿病患者容易引起多种口腔问题
你的牙刷得对吗
护齿细节不得少
早餐时间好别超过 8 时
糖尿病患者如何吃好早餐
糖尿病患者一周早餐计划
降糖药先吃还是后吃
餐前服用的降糖药
餐后服用的降糖药
如果你需要胰岛素治疗
应用胰岛素的适应证
注射工具可不单是一个针
如何把握胰岛素初始注射剂量
注射剂量需要调整吗
胰岛素的注射部位选好了吗
开始注射胰岛素吧
胰岛素泵的正确使用
口服降糖药如何联用合理
糖尿病患者日常为什么要随身携带高能量（甜）食品
低血糖的发病原因
积极应对降糖治疗中的低血糖不适
谨防低血糖要紧
降糖过程中还会出现哪些不良反应
恶心、呕吐了，怎么办？
消化不良，拉肚子了，怎么办？
专题——冯凯主任重点说：成人晚发自身免疫性糖尿病的确诊
第三章
早餐后 8~11 时，忙里“偷闲”控血糖
如果漏服降糖药，怎么办
如果漏打胰岛素，怎么办
久坐一族，间隔半小时活动一下
常做扩胸，心肺复苏
活动手指，稳定情绪与血糖
转身扭腰，活动筋骨也控糖
待在家里的你，简单家务控血糖
拖地时，双脚左右跨
擦家具时，左右扭腰
洗碗或炒菜时，伸展脚后侧
“放松”双眼，保护糖尿病人的双眼
学生时代的眼保健操
不用闭眼做的眼保健操
早餐过后的 2 小时，第二次血糖监测
餐后 2 小时从何时算起
此时做血糖监测的重要性
餐后血糖数值分析
你需要加餐吗
反复发生低血糖时
血糖极不稳定时
肠胃不太好时
加餐时间到，你可以吃点什么
加餐时间和食物选择
吃副食时注意减少主食
水果不能吃得太随意
加餐后是否需要调整药物剂量
血糖偏高，早上出门需谨慎
出门前做好准备
糖尿病患者开车出门时
闲来无事也别抽烟
抽烟也会影响血糖吗
如果想抽烟，怎么办
专题——冯凯主任重点说：成人晚发自身免疫性糖尿病的误诊和漏诊
误诊、漏诊的原因剖析
如何避免漏诊、误诊
第四章
11~13 时午餐需吃好，控糖营养不能少
入口的菜好少油、少盐
减少膳食中的盐
做菜用油也得控制
一张图教你营养搭配控糖午餐
“斤斤计较”控制午餐热量
今天的总热量摄入算了吗
午餐可以吃多少
因人而异的食物重量
根据热量确定进食量
食物秤很有用
用“食物交换份”来计算控糖午餐
如何实现交换
计算食物交换份的份数
分配食物份数
血糖指数也得考虑在内
控制血糖不能不吃主食
这样吃更控糖
巧妙搭配，降低 GI
降糖雷区别误闯
降糖主食大家族
美食随心选
控糖不是非得吃素
如何科学吃肉控血糖
禽肉与畜肉的热量差异图示
你的疑惑我来答
降糖主食大家族
美食随心选
蔬菜不是都能控糖
蔬菜的降糖原理在这里
哪些蔬菜可以降糖，哪些蔬菜不利于降糖
每餐都有蔬菜，营养更均衡
降糖蔬菜大家族
美食随心选
豆类及其制品的控糖吃法
豆类的降糖原理在这里
这样吃更降糖
你的疑惑我来答
降糖豆类大家族
美食随心选
当你想吃些水产……
水产的降糖原理在这里
有些水产不能这时吃
降糖水产大家族
美食随心选
绝大多数菌菇都能降糖
菌菇降糖原来在这里
吃菌菇的禁忌在这里
降糖菌菇大家族
美食随心选
如果你需要外出就餐
外出就餐存在更大的升糖风险
不得不外出就餐时，这样吃
糖尿病人如何吃甜
哪些甜味剂适合你
代糖食品，满足你想吃甜的欲望
这些甜要小心
专题——冯凯主任重点说：成人晚发自身免疫性糖尿病人的并发症
第五章
午餐后 13~16 时小憩，稳住午间血糖
午饭后 10 分钟舒缓运动
散步是好的运动
半蹲
单腿下蹲
八段锦之单举臂
午睡不必久，但要睡得好
控糖期间，别拿午睡不当回事
办公室里如何睡得好
午餐后 2 小时，第三次血糖监测
血糖监测有必要如此频繁吗
餐后血糖突然升高太多，怎么回事
餐后血糖为什么会比餐前低
总是容易饿是怎么回事
专题——冯凯主任重点说：成人晚发自身免疫性糖尿病人的药物治疗
第六章
16~18 时自由活动，享受你的“带糖”生活
回到家，赶紧再测血糖
如果你要运动，测血糖不能少
运动原来这般差别待遇
按照热量消耗确定运动量
运动强度以自我感觉为准
运动装备并非信手拈来
抽个时间去运动
慢跑
踢毽子
爬山
跳舞
骑自行车
打乒乓球
打太极拳
五禽戏
也可以在下班路上操练起来
步行一段路回家
上下楼爬爬楼梯
在车上坐着做操
在车站站立运动
在车上坐着锻炼手指
根据具体并发症，考虑运动与否
尽量在 18 时之前吃晚餐
晚餐不宜吃得太晚
晚餐几点吃合适
不能因为控糖不吃晚餐
晚餐吃什么有利于控糖
聚会时，酒还是别喝了吧
喝酒不利于稳定血糖
糖尿病患者应该戒酒吗
专题——冯凯主任重点说：糖尿病患者坐飞机事宜
第七章
晚餐后 21~22 时放松，夜间控糖不间断
晚餐后 2 小时，继续监测血糖
睡眠好坏也能影响血糖
睡眠对血糖的影响究竟有多大
贪睡对血糖来说，也不是好事
糖尿病病人要注重睡眠安全
有助于降糖的睡前放松运动
洗澡不能太随意
早点洗澡，才能促进睡眠
气候差异，洗澡也不一样
洗澡时间不宜过长
水温同样很重要
有些糖尿病患者不适合睡前洗澡
睡前这么做，呵护双足
临睡前还需要加餐吗
哪些人适合睡前加餐
睡前加餐也要讲科学
夜间加餐吃点什么
临睡前好再测一次血糖
何为睡前血糖
哪些人需要测睡前血糖
专题——冯凯主任重点说：成人晚发自身免疫性糖尿病病人的预后生活
第八章
凌晨时分，你的血糖稳定吗
凌晨 0~3 时也需要测血糖吗
夜班工作者血糖容易高
夜间工作血糖波动大
如何监测血糖
夜间工作者还得预防低血糖
夜间低血糖发生的原因
夜间加餐预防低血糖
5 时左右，警惕糖尿病黎明现象
血糖“黎明现象”的原因
黎明现象出现后的补救
专题——冯凯主任重点说：24 小时动态血糖监测的重要性
24 小时动态血糖的监测对象
如何监测 24 小时血糖值
第九章
糖尿病并发症管理规范
糖尿病合并心脑血管疾病
糖尿病肾病
糖尿病合并高血压
糖尿病合并肥胖症
糖尿病合并高脂血症
糖尿病合并眼病
糖尿病合并抑郁症
糖尿病合并腹泻
糖尿病合并痛风
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病高渗高血糖综合征
糖尿病乳酸性酸中毒
一旦查出血糖高，先别慌
张姐，40岁出头，单位例行体检，血糖值偏高，但没有任何不适感觉。安全起见，医生还是建议尿检，结果显示并无尿糖。即便如此，张姐还是有点担心，毕竟糖尿病是慢性代谢综合征里比较棘手而且是终身性的疾病。
糖尿病的诊断依据不仅仅是偶尔一次的血糖偏高。临床上，糖尿病的自然病程可分为3个阶段：
1.正常糖耐量阶段：胰岛素抵抗，但血糖正常。
胰岛β细胞增加胰岛素的分泌，克服胰岛素的不敏感，血糖暂时稳定。这一阶段若是及时发现异常，改善生活方式，胰岛素的敏感性完全可以恢复正常。
2.血糖增高阶段：葡萄糖耐量减退、空腹血糖受损。
胰岛素抵抗持续存在，胰岛β细胞不能分泌更多的胰岛素，血糖开始升高，但是还没有达到糖尿病的程度，需要采用饮食、运动等方式来阻止病情恶化。
3.糖尿病阶段：餐后和空腹血糖升高，达到糖尿病的诊断标准（见下文第9页）。
这一阶段，血糖持续高水平，需要药物治疗，容易引起并发症。
三个阶段是一个渐进的过程，要进一步检查，才能知道案例中张姐处于哪个阶段。
张姐之后又进行了空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖耐量测试，数值均偏高，但并未达到糖尿病诊断标 准，还处于血糖增高阶段，也叫作“糖尿病前期”。
“三多一少”是铁律吗
糖尿病多半是血糖过高引起的，“三多一少”即“多尿、多饮、多食、体重下降”，是糖尿病患者比较典型的临床表现。
但是，并不是所有的糖尿病患者都会出现“三多一少”症状。如果病患的血糖值不是特别高，一般不会出现自觉症状，很多人往往因为例行体检或者抽血化验才 会发现血糖过高。只有血糖达到一定高度，才可能出现典型的“三多一少”症状。
临床还发现，“三多一少”症状还可见于其他疾病，比如甲亢，患者大多会多食、消瘦、腹泻、心慌，部分会伴有多饮、多尿等症状。为什么呢？甲状腺功能亢进，肠壁血流加快，对食物中糖的吸收增加，血糖容易升高。这种情况在医学上通常叫作“假性糖尿病”，血糖高，有糖尿病症状，但并不是真正的糖尿病。
降糖精修班：
假性糖尿病还有其他诱因，在这里列举三种比较常见的情况。
◎正常人摄取大量的碳水化合物后，小肠吸收糖太快，负荷有点大，同样也会出现假性糖尿病现象。
◎肝功能不全者，人体利用果糖和半乳糖的功能失常，血中糖浓度过高，有时也会出现果糖尿或半乳糖尿，但并不是胰岛素失调导致的尿糖。
◎肢端肥大症患者，生长激素分泌过多，容易导致糖代谢紊乱，同样会出现“三多一少”症状。
自疑糖尿病的诸多不适
糖尿病属于一种代谢性疾病，主要病理表现为“三多一少”。糖尿病早期发病信号，应该会出现糖尿病典型的“三多一少”症状的一两项。而且，轻重程度不同，甚至相反。比如有些患者不会消瘦，反而会变胖。
糖尿病还有一个可怕的地方：常常在没有任何自觉症状的情况下开始恶化。有些人刚刚感到有些倦怠，转眼间就晕倒了，等到紧急送往医院接受检查后才发现自己已经是重度糖尿病患者了。所以，日常生活中那些疑似糖尿病的诸多不适需高度重视，及时监测血糖。
1.不断口渴，大量喝水：生活之中，我们会因为气温过高、吃得太咸或运动量过大而感到口渴，很多人却忽视了一点：排尿太多也会导致口渴。
2.多尿：相关内分泌专家曾经指出，一个正常人一般每天的尿液量大约在2000毫升，如果夜间尿频、尿急且尿多，若不是膀胱或前列腺出了问题，多半就是血糖失控导致的。
3.身体乏力、疲惫：葡萄糖是身体所需能量的主要来源，但过犹不及，一旦葡萄糖过多，身体无法正常消耗
或利用，则多半会产生疲劳不适。很多人甚至每晚睡8~9个小时仍感觉疲惫不堪、浑身乏力等，这也是血糖过高的提醒。
4.猛吃甜食：血糖过高，尿液偏多，为此流失的热量也会有所增加，所以会吃甜食来补充，这多半说明血糖已经持续偏高了。
5.视力下降、视物不清：视力突然恶化，比如视物模糊、眼睛易疲劳等，主要就是由眼睛晶状体突然收缩或膨胀引起的，这极有可能是血糖异常导致的。
6.睡觉时腿脚抽筋、手脚发麻：这些容易被忽视，但都可能是糖尿病引起的神经与血管病变。
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