描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 精装是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117358583
自全球新冠疫情暴发以来，医院的医疗安全面临着巨大的挑战，医院感染防控工作的关注度上升到了前所未有的高度。本书在《医院感染学》的基础上，进一步完善了医院感染管理、医院感染流行病学、医院感染病原学、抗菌药物合理使用与医院感染管理、医院感染常见部位诊治与防控措施、医院各科室的医院感染管理、消毒与灭菌技术、医务人员职业暴露与防护、传染病的医院感染预防与控制等方面内容，增加了依法管理、医院建筑设施与医院感染防控、后勤及相关部门的医院感染管理、基层医疗机构医院感染管理等内容，可供医院感染管理专/兼职人员，以及医院管理人员、临床医务人员、公共卫生人员、后勤管理人员、医学研究人员、医学生等学习参考。
第一篇 总论／ 1
第一章 概论／ 2
第一节 医院感染的定义／ 2
第二节 医院感染的分类／ 5
第三节 医院感染学的定义及主要研究范畴／ 8
第二章 医院感染发展史、现状及展望／ 14
第一节 医院感染发展史／ 14
第二节 我国医院感染管理现状／ 17
第三节 医院感染管理进展与展望／ 25
第二篇 医院感染管理／ 39
第三章 医院感染管理组织体系／ 40
第一节 医院感染管理委员会／ 41
第二节 医院感染管理部门／ 43
第三节 临床医院感染管理小组／ 46
第四节 其他科室和医务人员在医院感染管理工作中的职责／ 48
第四章 依法管理医院感染／ 51
第一节 依法管理医院感染概述／ 51
第二节 医院感染管理相关的法律和法规／ 54
第三节 医院感染预防与控制标准和规范／ 59
第四节 医院感染管理基本制度／ 68
第五章 医院感染法律责任／ 78
第一节 法律责任／ 78
第二节 医院感染法律责任／ 82
第三节 医院感染的民事法律责任／ 91
第四节 医院感染法律责任典型案例／ 93
第六章 医院感染与风险管理／ 106
第一节 风险评估概述／ 106
第二节 医院感染风险评估的方法／ 112
第三节 医院感染风险的管理与控制／ 125
第七章 医院感染管理卫生经济学分析与评价／ 133
第一节 医院感染管理卫生经济学研究／ 133
第二节 卫生经济学评价基本概念与基本步骤／ 138
第三节 医院感染管理卫生经济学评价基本方法／ 143
第八章 医院感染教学与培训／ 159
第一节 医院感染教学／ 159
第二节 医院感染管理知识的培训与考核／ 161
第三节 医院感染培训技巧／ 164
第九章 医院感染管理的信息化建设／ 169
第一节 医院感染管理的信息化概述／ 169
第二节 医院感染管理信息化建设的基本要求／ 177
第三节 信息化在医院感染防控中的应用／ 178
第三篇 医院感染流行病学／ 187
第十章 医院感染的流行病学特点／ 188
第一节 医院感染的三间分布／ 188
第二节 医院感染的传播过程／ 196
第三节 医院感染的危险因素／ 206
第四节 医院感染流行病学研究展望／ 218
第十一章 医院感染病例监测／ 227
第一节 医院感染病例监测的目的和要求／ 227
第二节 医院感染监测方法／ 230
第三节 医院感染病例监测结果的分析与反馈／ 255
第十二章 医院环境卫生学监测／ 277
第一节 环境消毒效果染菌监测采样原则／ 277
第二节 空气消毒效果染菌监测／ 279
第三节 物体表面消毒效果染菌监测／ 284
第四节 医院感染环境监测结果分析与反馈／ 287
第十三章 消毒灭菌监测／ 295
第一节 复用医疗器械消毒灭菌效果监测／ 295
第二节 使用中消毒液监测／ 305
第三节 紫外线强度监测／ 307
第十四章 医院感染暴发的调查与控制／ 311
第一节 医院感染暴发的概念／ 311
第二节 医院感染暴发的发现与识别／ 312
第三节 医院感染暴发的调查分析与上报／ 323
第四节 医院感染暴发的控制／ 348
第四篇 医院感染病原学／ 359
第十五章 概述／ 360
第一节 医院感染病原体的相关概念／ 360
第二节 医院感染病原体的特征／ 366
第三节 人体正常防御机制与医院感染／ 370
第四节 医院感染病原体耐药性变迁／ 378
第五节 常见医院感染临床标本的收集方法与注意事项／ 383
第六节 临床微生物室在感染控制中的作用／ 393
第十六章 医院感染常见病原体／ 396
第一节 医院感染常见病原体分类／ 396
第二节 医院感染中常见细菌的特性／ 400
第三节 医院感染中其他常见病原体／ 416
第十七章 医院感染的特殊病原体／ 442
第一节 非结核分枝杆菌感染／ 442
第二节 HIV 与医院感染／ 447
第五篇 抗菌药物合理使用与医院感染管理／ 457
第十八章 抗菌药物临床应用原则／ 458
第一节 抗菌药物的预防性应用／ 458
第二节 抗菌药物的治疗性应用／ 462
第十九章 抗菌药物临床应用管理／ 468
第一节 国外抗菌药物临床应用管理／ 468
第二节 我国抗菌药物临床应用管理现状／ 470
第三节 抗菌药物临床应用管理核心内容／ 471
第四节 信息化在抗菌药物管理中的应用／ 482
第六篇 医院感染的诊治与防控措施／ 485
第二十章 医院感染的判定与治疗原则／ 486
第一节 医院感染的判定原则／ 486
第二节 医院感染的治疗原则／ 489
第二十一章 常见医院感染的诊断与防治／ 496
第一节 下呼吸道医院感染／ 496
第二节 泌尿系统医院感染／ 506
第三节 手术部位医院感染／ 515
第四节 消化系统与腹部医院感染／ 525
第五节 血液系统医院感染／ 541
第六节 中枢神经系统医院感染／ 557
第七节 皮肤与软组织医院感染／ 566
第八节 骨与关节医院感染／ 577
第九节 烧伤医院感染／ 584
第二十二章 常见新生儿医院感染／ 596
第七篇 医院各科室医院感染预防与控制／ 615
第二十三章 门急诊系统医院感染预防与控制／ 616
第一节 门急诊医院感染预防与控制／ 616
第二节 感染性疾病科（门诊）医院感染预防与控制／ 621
第三节 口腔门诊医院感染预防与控制／ 631
第四节 血液透析中心（室）医院感染预防与控制／ 645
第五节 中医相关诊疗科室医院感染防控／ 654
第二十四章 住院系统医院感染预防与控制／ 664
第一节 普通病区（房）医院感染预防与控制／ 664
第二节 重症监护病房医院感染预防与控制／ 669
第三节 产房医院感染预防与控制／ 679
第四节 母婴同室医院感染预防与控制／ 683
第五节 新生儿病房医院感染预防与控制／ 688
第六节 骨髓移植病房医院感染预防与控制／ 693
第七节 器官移植病房医院感染预防与控制／ 698
第二十五章 医技科室医院感染预防与控制／ 706
第一节 放射科医院感染预防与控制／ 706
第二节 检验科（实验室）医院感染预防与控制／ 713
第三节 病理科医院感染预防与控制／ 720
第四节 手术部（室）医院感染预防与控制／ 724
第五节 介入中心医院感染预防与控制／ 733
第六节 消毒供应中心的医院感染预防与控制／ 738
第七节 内镜室医院感染预防与控制／ 756
第八节 静脉用药调配中心（PIVAS）医院感染预防与控制／ 764
第八篇 消毒与灭菌技术／ 775
第二十六章 消毒与灭菌的概念／ 776
第一节 消毒与灭菌的基本概念／ 776
第二节 消毒灭菌技术进展／ 786
第二十七章 医院常用的消毒灭菌方法／ 795
第一节 医疗器材危险性分类／ 795
第二节 选择消毒灭菌方法／ 798
第三节 复用医疗用品消毒灭菌／ 806
第四节 医院消毒剂的合理使用／ 819
第五节 常用空气消毒方法／ 825
第六节 环境物体表面消毒／ 828
第七节 常用医疗用水消毒方法／ 833
第八节 常用医疗器械灭菌技术与选择／ 839
第九节 医院传染病疫点消毒／ 847
第九篇 隔离与预防／ 859
第二十八章 隔离与个人防护／ 860
第一节 隔离的基本技术与种类／ 860
第二节 标准预防／ 866
第三节 基于传播途径的隔离措施／ 871
第四节 防护用品的正确选择与使用／ 881
第五节 安全注射的基本原则及措施／ 907
16 目 录
第二十九章 手卫生与医院感染／ 916
第一节 手卫生基本知识与意义／ 916
第二节 手卫生依从性的策略／ 921
第三节 手卫生设施与方法／ 923
第四节 医务人员手卫生监测／ 928
第十篇 传染病及特殊病原体的医院感染预防与控制／ 937
第三十章 传染病医院感染预防与控制概述／ 938
第一节 传染病分类／ 938
第二节 传染病管理要求／ 939
第三十一章 甲类及按甲类管理的传染病医院感染预防与控制／ 942
第一节 甲类传染病特点和管理要求／ 942
第二节 鼠疫的医院感染预防与控制／ 943
第三节 霍乱的医院感染预防与控制／ 947
第四节 严重急性呼吸综合征的医院感染预防与控制／ 949
第五节 炭疽（肺炭疽）的医院感染预防与控制／ 952
第六节 埃博拉出血热的医院感染预防与控制／ 954
第三十二章 乙类和丙类呼吸系统传染病的医院感染预防与控制／ 958
第三十三章 经血传播疾病的医院感染预防与控制／ 978
第一节 经血传播疾病概况／ 978
第二节 常见经血传播疾病病原体／ 980
第三节 经血传播疾病的医院感染预防与控制／ 984
第三十四章 特殊病原体的医院感染预防与控制／ 993
第一节 朊病毒病的医院感染预防与控制／ 993
第二节 气性坏疽的医院感染预防与控制／ 999
第三节 破伤风的医院感染预防与控制／ 1003
第三十五章 多重耐药菌的预防与控制／ 1007
第一节 基本概念及流行病学／ 1007
第二节 多重耐药菌的防控措施／ 1012
第十一篇 医院建筑设施与医院感染防控／ 1019
第三十六章 医院建筑布局与医院感染防控／ 1020
第一节 医院建筑布局的医院感染防控总体要求／ 1020
第二节 重点部门建筑布局的医院感染管理要求原则／ 1025
第三节 负压隔离病房的设置与管控／ 1042
第三十七章 医院空调与医院感染防控／ 1047
第一节 医院空调概述／ 1047
第二节 医院空调的医院感染防控管理要求／ 1056
第三节 医院空调清洁消毒效果评价／ 1066
第四节 呼吸道传染病疫情期间医院空调运行技术措施／ 1068
第十二篇 后勤及相关部门的医院感染管理／ 1077
第三十八章 环境物体表面的清洁与消毒管理／ 1078
第一节 医院环境感染控制概述／ 1079
第二节 污染环境物体表面传播病原微生物的作用／ 1084
第三节 环境物体表面清洁与消毒实践管理／ 1092
第四节 环境保洁人员的管理／ 1096
第五节 环境物体表面清洁与消毒的质量管理／ 1097
第三十九章 水源性医院感染的管理／ 1106
第四十章 医疗机构洗衣房及医用织物的管理／ 1117
第一节 医疗机构洗衣房的管理／ 1117
第二节 医用织物的管理／ 1120
第四十一章 医疗废物的管理／ 1125
第一节 医疗废物的定义和分类／ 1125
第二节 医疗废物管理要求／ 1126
第三节 重大传染病疫情等突发事件医疗废物的应急处置／ 1136
第四十二章 后勤其他相关医院感染管理／ 1144
第一节 医院污水管理／ 1144
第二节 太平间的医院感染管理／ 1150
第三节 真空泵的管理／ 1156
第十三篇 医务人员职业安全／ 1165
第四十三章 医务人员职业暴露／ 1166
第一节 职业暴露的现状与危害／ 1166
第二节 医务人员免疫接种／ 1173
第四十四章 医务人员职业暴露的预防与处置／ 1180
第一节 血源性传播疾病／ 1180
第二节 空气传播性疾病／ 1191
第三节 飞沫传播性疾病／ 1195
第四节 接触传播性疾病／ 1201
第十四篇 基层医疗机构医院感染管理的特点与防控／ 1211
第四十五章 基层医疗机构医院感染管理的特点／ 1212
第一节 基层医疗机构医院感染管理现状／ 1212
第二节 基层医疗机构医院感染管理的特点及对策／ 1219
第四十六章 基层医疗机构医院感染防控的主要措施／ 1224
第一节 医院感染防控的基础措施／ 1224
第二节 常用消毒灭菌方法／ 1231
第三节 重点环节的防控措施／ 1238
第四节 重点部门的防控措施／ 1244
中英文对照索引／ 1253
《医院感染学》自2014 年出版至今已近10 年，书中有些内容已不能适应现实的需求。在社会经济文化不断进步发展的今天，人口老龄化与生活习惯的变化，不断改变着人民群众的疾病谱；全球一体化进程的不断推进及气候与环境的变化，促使着病原微生物的多样性、耐药性发展，不断发生着新的演变；而随着科学技术的快速发展，医学诊疗技术亦在不断进步革新。这些客观改变，均在不断加剧着医院感染防控的严峻形势，要求医院感染防控的专业理论与技术必须与时俱进地发展进步，以有效应对挑战。
与此同时，新发再发传染病的传播、流行与暴发，也对医院感染防控专业的技术发展与能力建设提出了更高的要求。医院是为人民群众提供医疗卫生服务，保障人民群众生命健康的主体，也是发现和救治传染病的关键场所和前沿阵地，除传染病专科医院外，综合医院也会成为部分传染病患者的首诊医院。所以，各级各类医院都是传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗的首要关卡，是传染病防控和救治的第一线。医院应始终将医院感染防控贯穿于日常诊疗活动各环节。
坚持依法管理，科学防控，精准施策，是做好医院感染预防和控制工作的基本准则。实行关口前移，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，是医院感染防控应遵循的基本原则。
坚持依法管理，首先要有法可依。我国已形成了以法律为主干，以行政法规、地方性法规和部门规章为重要组成部分的医疗卫生法律法规体系。截至目前，已经制定医疗卫生领域相关法律14 部，行政法规近40 部，部门规章90 余部，实现了医疗卫生各领域的有法可依。其次要有法必依，贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》以及其他法律规章，依法开展医院感染防控各项工作，用法治力量维护人民群众生命安全和身体健康。
坚持科学防控，就是要优化指挥体系，实现高效协同、统一指挥、权责清晰的系统性防控；要制定并不断完善科学规范的管理制度，建立预警响应机制；加强风险管控队伍建设，建立风险评估常态化机制；要出台科学合理可实践的防控指南和应急预案；实现覆盖重点部门、关键环节的全流程防控以及人、物、环境同防的全要素防控；要充分利用大数据、人工智能、云计算、物联网等先进信息技术进行监测与科学研判，实现管理的全覆盖和信息的大共享。
坚持精准施策，就是要实现成本、效益、效果三者的协调统一。从管理效果讲，要持续推进网格化管理，构建边界清晰、职责明确的防控管理体系，根据风险级别精准调整防控策略，从而确保防控范围无死角、防控内容全方位、防控时间全天候的卓有成效的防控效果。从成本效益看，要在保证防控效果的同时将防控成本降到最低，从体制机制、制度预案、监测预警、医疗救治、物资保障的管理全链条着手，去芜存精，提质增效。
实行关口前移，就意味着每位医务人员均应把好医疗机构的感染防控关卡，在关注住院患者医院感染防控的同时，也应将门急诊医院感染防控纳入诊疗工作之中。与此同时，感染防控还应延伸至所有从事医学诊疗活动的门诊部（所）、社区卫生服务机构等，做好医源性感染防控。
本书在第1 版的基础上，进一步完善了医院感染管理、医院感染流行病学、医院感染病原学、抗菌药物合理使用与医院感染管理、医院感染的诊治与防控措施、医院各科室医院感染预防与控制、消毒与灭菌技术、医务人员职业暴露与防护、传染病的医院感染预防与控制等方面内容，增加了依法管理、医院建筑设施与医院感染防控、后勤及相关部门的医院感染管理、基层医疗机构医院感染管理等内容，可供医院感染管理专/ 兼职人员，以及医院管理人员、临床医务人员、公共卫生人员、后勤管理人员、医学研究人员、医学生等学习参考。
本书是各位专家在日常医疗、教学、科研、预防、管理等繁忙工作中拨冗著成，倾注了大量心血，融入了多年以来的工作经验和心得体会。在此，本书编写委员会对全体编者付出的辛勤劳动表示衷心感谢。本书编写时间仓促，若有不妥之处，恳请各位读者批评指正。
编写委员会
2023 年10 月
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