男性压力性尿失禁

意大利尿动力学学会(SIUD)推出了一系列关于盆底功能障碍的书籍，涵盖了从病理生理学到循证临床实践诊断和治疗指南，以及推进尿动力学领域护理的新视野。这本书涉及功能泌尿科医生最难的问题之一-男性尿失禁。集合了权威专家在这个领域的最新研究和看法，为想要深入研究男性尿失禁的专业医生提供了有用的知识工具。

男性大小便失禁是目前讨论较多的问题。直到几年前，尿失禁，尤其是压力性尿失禁，主要还是女性的问题。近年来，由于越来越多的前列腺根治性切除术作为前列腺癌的标准治疗方法，术后应激性尿失禁的男性数量急剧增加。术后早期尿失禁已被证实在根治性前列腺切除术后第1年甚至2年在保守治疗下随时间自发消失。保守治疗6-12个月后应考虑手术治疗。持续性和/或严重失禁的患者约有6 – 9%接受后续手术治疗。手术解决方案最初仅限于人工括约肌，或侵入性较小(且效率低得多)的膨胀剂注射。最近，我们看到了”吊带”手术的引入，最近，这些设备的一些可调节的演变。男性吊带发育借鉴尿道中吊带治疗女性SUI。然而，尽管这项新技术带来了希望，但到目前为止，吊索的整体效果并不如预期的那么好。需要更好地理解吊索的工作方式和失败的原因，也需要更好地选择患者。我们仍然缺乏长期随访数据。本书在这些方面贡献了不同的观点，分章节从解剖、尿动力学评估、治疗方案等方面详细叙述了男性尿失禁的发生发展和预后。

朱利奥·德尔·波波洛，医学博士，意大利佛罗伦萨AOU Careggi大学医院泌尿外科主任。发表了300多篇关于神经泌尿学的科学论文，在意大利泌尿学学会全国会议上获得11项最佳科学贡献奖。
多娜泰拉·皮斯托莱西，比萨大学泌尿外科专业学院的成员，意大利尿动力学学会指导委员会的成员。
琴佐·李·马尔齐，佛罗伦萨大学泌尿外科专业学院教学委员会成员。现任意大利尿动力学学会（SIUD）主席。
何建华，宁波大学附属第一医院盆底外科专家、小儿外科专家。浙江省医学会小儿外科分会委员、宁波医学会小儿外科分会副主任委员、宁波市康复医学会盆底康复专委会副主任委员。

目  录

第一部分 男性功能解剖与压力性尿失禁病因
1男性骨盆形态学与功能解剖学
Francesco Marson , Paolo Destefanis , Alberto Gurioli , and Bruno Frea 
2控尿生理学与男性压力性尿失禁病理生理学
Roberto Migliari , Donatella Pistolesi , Andrea Buffardi , and Giovanni Muto
3尿失禁:定义和分类
Giovanni Bodo and Enrico Ammirati
4手术干预后男性压力性尿失禁：程序、技术修改和患者注意事项
Ryan W. Dobbs , Ervin Kocjancic , and Simone Crivellaro

第二部分 诊断检查
5临床评估及辅助检查
Donatella Pistolesi , Chiara Mariani , and Cesare Selli
6尿动力学检查的作用
Giancarlo Vignoli

第三部分 保守和药物方法
7前列腺切除术后尿失禁和康复:时机、方法和结果
Antonella Biroli
8药物治疗
Maria Teresa Filocamo

第四部分 手术方法
9功能器械
Jér?me Grall
10收缩装置
Vincenzo Li Marzi , Chiara Cini , Sergio Serni , and Giulio Del Popolo
11治疗流程和建议
Gabriele Gaziev and Enrico Finazzi Agrò
12手术并发症和管理
Christian Gozzi and Donatella Pistolesi

意大利泌尿动力学学会（SIUD）推出了一本关于盆底功能障碍的书籍系列，涵盖了从病理生理学到基于证据的临床实践诊断和治疗指南以及在尿动力学领域推动护理的新视角的主题。

这第一本书涉及功能性泌尿学家面临的最棘手的问题之一 –男性尿失禁。尽管植入人工尿道括约肌仍被认为是一种长期有效的解决方案，但在特定患者中，还可以提供多种新兴的微创治疗方法作为替代选择。

国际专家们广泛探讨了这个问题，提供了一个有用的知识工具，供所有希望深入研究男性尿失禁的人使用。

最后，特别感谢所有共同作者对这个项目的贡献。

朱利奥·德尔·波波洛（ Giulio Del Popolo）

意大利佛罗伦萨