机器人乳房重建手术技术

①主编和主译权威；②图书内容前沿

本书是一本关于乳腺癌机器人乳房切除和乳腺重建的专著，是第一版第一次引进。书中对各种微创手术乳房切除术和即时乳房重建的分步步骤进行了详细的描述。特别是，本书首次介绍了使用SP系统的程序。全书共分为5个部分21章，分别介绍了机器人乳腺手术的基础知识、实验室和围手术期技术、机器人手术和腔镜手术的选择、乳房切除术后即时乳腺重建简介和一般原则，以及如何使用自体组织进行乳腺重建。本书适用于有计划使用机器人系统进行手术的乳腺外科医生。

（韩）朴亨锡（Hyung Seok Park），韩国延世大学医学院教授，国际上较早开展机器人乳腺手术的专家之一。其探索的术式包含了保留乳头乳晕的乳腺切除术、假体乳房重建术、背阔肌组织瓣乳房重建术、腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术等。             吕鹏威 副教授，副主任医师，医学博士。郑州大学第一附属医院乳腺外二科副主任，郑州大学第一附属医院东院区乳腺外科一病区主任。中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤科普专业委员会委员，河南省健康科技学会乳腺专业委员会副主任委员，河南省预防医学会乳腺保健与疾病防治专业委员会副主任委员，河南省研究型医院学会医学科普专业委员会副主任委员，河南省人工智能与机器人医用学会常务理事等。从事乳腺专业近 20 年，擅长乳房重建手术、术中放射治疗、达芬奇机器人手术等。发表学术论文 20 余篇；主译专著《乳腺癌普拉提康复疗法》，主编科普专著《探秘乳房》。获河南省医学科技奖二等奖 1 项，主持河南省医学科技攻关项目 1 项。廖宁 教授，主任医师，医学博士，博士生导师。广东省人民医院乳腺外科行政主任。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，广东省医师协会乳腺专科医师分会主任委员，广东省医学会机器人外科学分会第一届专业委员会副主任委员，美国肿瘤外科医师协会（SSO）国际理事会理事，国际前哨淋巴结协会（ISNS）国际理事会理事，美国 NCCN 乳腺癌指南（中文版）专家组成员，St Gallen 国际乳腺癌指南（中文版）专家组成员。从事乳腺癌临床工作 30 余年，擅长乳腺肿瘤微创手术，专长为乳腺癌的早期诊断和化疗、靶向治疗、内分泌治疗等结合的综合治疗，以及晚期、难治性乳腺癌的治疗。以第一研究者承担多项国家自然科学基金、国家自然科学青年基金，在国外权威杂志上发表 40 余篇论著，这些论著已被 SCI 收录。2015 年获首届“羊城好医生”称号；2020 年获“广东省三八红旗手”荣誉称号和“中国肿瘤防治青年才俊奖”。 

第 1 部分  机器人手术简介 
1. 机器人手术系统 
2. 机器人乳腺切除手术的发展 
3. 机器人乳腺切除手术的现有证据 
4. 美国 FDA 关于机器人乳腺手术的警告 
第 2 部分  培训中心和围手术期准备 
4. 机器人乳腺切除术培训中心 
6. 机器人乳腺切除术的适应证 
7. 机器人乳腺切除术的术前准备 
第 3 部分  机器人或腔镜辅助乳腺切除术 
8. 充气法机器人保留乳头乳晕的乳腺切除术 
9. 非充气法机器人保留乳头乳晕的乳腺切除术 
10. 非充气法腔镜保留乳头乳晕的乳腺切除术 
11. 单孔机器人系统保留乳头乳晕的乳腺切除术 
第 4 部分  乳腺切除术后即刻乳房重建 
12. 乳房假体重建简介 
13. 两步法乳房重建 
14. 一步法假体乳房重建 
15. 机器人保留乳头乳晕的乳腺切除术后即刻假体乳房重建的术后效果 
16. 机器人保留乳头乳晕的乳腺切除术联合即刻假体乳房重建的术后管理  理 
目录 /1第 5 部分  机器人即刻自体组织乳房重建手术 
17. 机器人的即刻自体组织乳房重建手术简介 
18. 机器人获取背阔肌组织瓣  
19. 背阔肌组织瓣手术的操作流程 
20. 机器人手术获取腹壁下动脉穿支皮瓣 
21. 腹壁下动脉穿支皮瓣手术的操作流程 
附录 
使用多端口机器人手术系统（达芬奇 Xi）的充气法机器人保留乳头乳晕的乳腺切除术标准操作流程 1.0 版本 

在我童年时期，机器人如同脑海中的幻想。就像 著名动画片《机动战士高达》和《魔神 Z》中那样，巨 大的机器人可以像人类一样运动，这让我着迷不已。 尽管在现实中，机器人技术的发展与我童年时的幻想 并不相同，但毫无疑问，机器人已经改变了我们生活中的方方面面。从精密复杂的半导体到重型机械，从汽车到飞机制造，众多的行业都在使用自动化机器人。如今，机器人手术系统也在改变着外科医生的理念与临床实践。 
几十年来，外科医生一直在使用腔镜系统为患者提供微创手术。对患者来讲，目前并没有证据证实机器人手术会带来更优越的生存数据。但是对外科医生来讲，机器人手术系统无疑能带来更好的操作体验。 
几位先驱者把机器人手术系统引入到了乳腺外科领域。安德森癌症中心（MD Anderson Cancer 
Center，MDACC）的 Selber 等人首先利用机器人手术系统进行了背阔肌皮瓣乳房重建手术。欧洲肿瘤研究所（European Institute of Oncology ，EIO) 的 Toesca 等人进行了机器人辅助保留乳头乳晕乳腺切除术联合假体即刻乳房重建手术。这些报道引起了许多乳腺外科医生的关注。 
之后，法国巴黎 Gustave Roussy 癌症研究中心的 Sarfati 和我各自独立开展了机器人乳腺手术。中国台湾彰化基督教医院的赖鸿文团队开发了一个很好的机器人乳腺手术培训项目。这些专家为机器人乳腺手术的发展做出了巨大贡献，当然还有更多的乳腺外科学者在机器人手术领域进行了探索，恕我不能在本书中逐一列举。 
在此，我要感谢 Eun-Ji Kim 护士和 Judy Ye-Jin Park 护士为手术照片提供必要的协助，感谢Elizabeth Burris 和 Ko Eun Park 医学博士对英文稿件提出的建议。同时，我还非常感谢 Young Moon护士的亲切交流，以及 Severance 医院机器人与微创手术中心提供的照片和信息。 
另外，还要感谢韩国直觉外科公司（Intuitive Surgical Korea）、强生爱惜康公司（Ethicon）、 达林医疗公司（Dalim Medical Corporation）、应用医疗公司（Applied medical）、RAPHA KOREA、 世宗医疗公司（Sejong Medical）和美敦力公司（Medtronic）慷慨地为本书提供产品图片。 
本书可供乳腺外科医生或医学生参考，以熟悉机器人乳腺手术的基本原理与临床技术。希望本书可以成为全球外科医生的良师益友，为各位开启机器人乳腺手术的新旅程。 
朴亨锡（Hyung Seok Park） 
2021 年 2 月 25 日